59例晚期声门上型喉鳞状细胞癌治疗和临床疗效分析

目的：比较手术加辅助放疗与单纯手术治疗晚期声门上型喉鳞状细胞癌的疗效。方法：将59例晚期声门上型喉鳞状细胞癌按治疗方法分为手术＋放疗组（33例）和手术组（26例）。手术＋放疗组全喉切除27例,部分切除6例,其中27例行侧颈淋巴结清扫术;手术组全喉切除23例,部分切除3例,其中24例行侧颈淋巴结清扫术。结果：手术＋放疗组和手术组的3年总生存率分别为62．6％和62．6％,5年总生存率分别为43．8％和40．5％,经Log—rank检验两组之间的生存率差异无统计学意义（P〉0．05）。手术＋放疗组5例复发,复发率15．2％;手术组10例复发,复发率38．5％,两组的复发率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：手术加辅助放疗未能提高晚期声门上型喉鳞状细胞癌3、5年总生存率,但明显降低肿瘤复发率。     

手术治疗茎突综合征57例

目的探讨茎突综合征手术治疗可行性、手术方法及疗效.方法回顾性研究我科1993年-2004年收治57例茎突综合征患者临床资料.结果根据不同病例选择口咽径路或颈外径路切除过长茎突治疗茎突综合征,术后随诊1-5年,平均3.5年,症状完全消失35例(61.4%),部分消失16例(28.19%),无效6例(10.5%),总有效率89.5%.结论茎突过长是茎突综合征最常见原因,手术治疗茎突综合征是最主要方法,疗效可靠.     

MRI在舌鳞状细胞癌中的临床应用

目的：通过与术后病理对照,分析舌鳞状细胞癌颈淋巴结转移MRI征象及客观诊断指标,探讨MRI在诊断舌鳞状细胞癌颈部淋巴结转移中的临床价值。方法：对36例舌鳞状细胞癌患者共计115个淋巴结进行MRI术后病理对照分析。结果：舌鳞状细胞癌颈部转移淋巴结在MRI上多数存在微观的淋巴结受侵润征象。舌鳞状细胞癌转移与非转移淋巴结横径差异有统计学意义,但两者T2信号强度差异无统计学意义。结论：MRI可在术前为舌鳞状细胞癌患者提供有效信息,常规MRI图像上肿大淋巴结横短径可作为诊断受到侵润的一个参考指标。     

鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎患者的鼻内镜手术治疗疗效探讨

目的探讨鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎患者的鼻内镜手术治疗疗效。方法分析我院2008年1月至2013年2月五官科收治的鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎患者72例临床资料,观察鼻内镜治疗后3、6个月的临床疗效情况。结果鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎患者疗后3、6个月总有效率和生活质量评分无明显差异,P>0.05。结论鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎患者的鼻内镜手术治疗效果稳定,值得临床推广应用。     

耳内镜下鼓室内注射甲强龙治疗听力损失60dB及其以上突聋的临床研究

目的：研究耳内镜下鼓室内注射甲强龙治疗听力损失60dB及其以上突发性聋的临床疗效。方法：选取2012年1月至2014年1月在我院住院的听力损失在60dB及其以上的28例突聋患者于耳内镜辅助鼓室内注射甲强龙40mg（0.55ml）+0.15ml2%利多卡因混合液。每周2次共6次。治疗结束1月后复查纯音测试及观察鼓膜情况。结果：28名患者中平均听阈下降15dB以上有18例,治疗有效率达64.3%,其中5例听力基本恢复,仅有轻度耳鸣或闷塞感,且均为发病7天内。开始治疗时间越晚听力改善越差。未发现鼓膜穿孔导致继发中耳炎及听力下降的病例。结论：耳内镜下鼓室内注射甲强龙治疗听力损失在60dB及其以上突发性耳聋有较好疗效。安全性高,宜尽早开始。     

手术治疗腮腺良性肿瘤53例临床分析

目的探讨腮腺良性肿瘤切除的术式与肿瘤复发和术后并发症关系。方法回顾性分析53例腮腺良性肿瘤手术治疗的临床资料。结果单纯剜出17例中肿瘤复发7例，并发持续性面瘫1例；腮腺浅叶切除28例中肿瘤复发1例，并发暂时性面瘫6例，腮腺瘘3例，Frey综合征1例；全腮腺切除8例中肿瘤复发1例，并发暂时性面瘫1例，持续性面瘫1例，腮腺瘘2例，Frey综合征1例。结论腮腺浅叶切除术或全腮腺切除术是治疗腮腺良性肿瘤的恰当术式，可减少肿瘤复发和持续性面瘫。     

超声刀在扁桃体切除术中的应用

目的 探讨超声刀在扁桃体切除术中的应用价值.方法 回顾性分析2009年7月至2012年7月采用超声刀扁桃体切除术(超声刀组,n=38)和传统扁桃体切除术(对照组,n=35)治疗的73例扁桃体良性肿大或慢性扁桃体炎患者的临床资料.结果 超声刀组患者术中单侧平均手术时间、单侧平均出血量、术后出血率和术后平均咽痛时间都显著小于对照组(P＜0.05),超声刀组患者清醒后伤口疼痛程度和10d内伤口疼痛程度都显著小于对照组(P＜0.05),但是两组患者的术后创面感染率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声刀扁桃体切除术具有创伤小、出血少、恢复快、疼痛轻等优势,可以作为在扁桃体切除术中的首选方法.