左侧鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤1例报告

病例男,46岁。3月前无明显诱因出现左鼻涕中带血,未予重视。症状渐行性加重,于1月前出现左侧头痛,呈持续性胀痛,左眼外突复视,无眼球活动受限,无鼻阻、鼻出血,左嗅觉丧失。体检:左鼻中甲充血、糜烂,左鼻中甲及鼻道见粉色新生物,质脆、易出血,见血性分泌物。左额窦及筛窦区压痛,     

培美曲塞和吉西他滨联合阿法替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床效果及安全性分析

目的观察培美曲塞和吉西他滨联合阿法替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果及安全性。方法选取晚期非小细胞肺癌120例,按照化学治疗方案不同将其分为观察组和对照组两组各60例。观察组采用培美曲塞和吉西他滨联合阿法替尼治疗,对照组采用培美曲塞联合阿法替尼治疗。两组共化学治疗4～6个疗程。观察比较两组治疗后1个月治疗效果、治疗前及治疗后3个月生活质量及疼痛程度,以及治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗后1个月,观察组疾病控制率为91.67%高于对照组疾病控制率71.67%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组生活质量评分量表(QOL)和视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后3个月,观察组与对照组QOL评分均较治疗前升高,VAS评分均较治疗前降低;观察组QOL评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗过程中,观察组总不良反应发生率28.33%低于对照组总不良反应发生率71.67%,差异有统计学意义(P0.01)。结论培美曲塞和吉西他滨联合阿法替尼治疗晚期非小细胞肺癌效果显著,可提高患者生活质量,减轻患者疼痛程度,且总不良反应发生率较低。     

外侧裂-岛叶入路与颞叶皮质入路治疗高血压基底节区脑出血的疗效对比

目的对比经外侧裂-岛叶入路与颞叶皮质入路治疗基底节区高血压患者脑出血的疗效。方法回顾分析56例老年(60岁)高血压基底节区脑内血肿患者,分别接受经外侧裂-岛叶入路显微和颞叶皮质入路手术治疗,从手术方法、血肿暴露、血肿清除难易情况、术中止血情况、术中脑组织损伤情况、术后复查、病人恢复〔格拉斯哥昏迷分级(GCS)〕情况进行对比分析。结果 1两组性别、平均年龄、血肿、术前GCS评分无统计学差异;手术时间为自手术开始切开头皮组织至缝合完头皮,外侧裂入路手术时间〔(3.34±0.59)h〕明显短于颞叶皮层入路〔(5.69±1.27)h〕(P0.05);2血肿清除:经外侧裂-岛入路组大部清除18例,占60.00%,部分清除9例,占30.00%;颞叶皮质入路组血肿大部清除11例,占42.31%,部分清除12例,占46.15%;外侧裂-岛入路组血肿大部清除率高于经颞叶皮层入路组(P0.01);但术后再出血差异无统计学意义(P0.05);止血情况:外侧裂-岛入路组经低功率电凝26例(86.67%)能顺利止血;颞叶皮质入路组20例(76.92%)能顺利止血,二者差异有统计学意义;3术后评价:术后随访6个月,按GCS预后评分评价,经外侧裂-岛入路组预后良好有21例,占70.00%;颞叶皮质入路组11例,占42.30%,两组差异有统计学意义。结论经外侧裂岛叶入路清除颅内血肿的效果优于经颞叶皮质入路,患者预后良好。     

氯氮平致药物性心肌病一例

1 病例 患者男性，51岁，汉族，农民，已婚。门诊号：20640，住院号：20760。因乏力近2年，伴心慌、胸闷、浮肿1年半，于2008年12月2日入内科治疗。     

西宁地区220例小儿脑性瘫痪的危险因素分析

分析西宁地区220例小儿脑瘫的相关危险因素,为本地区防治脑瘫提供科学有效的措施。出生窒息、早产、低体重、缺氧缺血性脑病、新生儿肺炎是引起脑瘫的主要危险因素。做好本地区围产期保健,减少新生儿窒息的发生是本地区防治脑瘴的关键。     

多层螺旋CT灌注成像辅助血清肿瘤标志物检测在早期肺癌中的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT灌注成像辅助血清肿瘤标志物检测在肺癌中的诊断价值.方法:选取2020年7月～2021年7月来本院治疗的90例肺部病变患者作为研究对象(研究组),选择同时期本院健康体检者90例(健康组),对两组患者进行多层螺旋CT诊断与血清标志物检测,对比患者多层螺旋CT诊断、肿瘤标志物及联合诊断准确率、敏感性以及...     

面神经远端血管压迫对面肌痉挛手术疗效的影响

目的 探讨面神经远端血管压迫对面肌痉挛显微血管减压术疗效的影响.方法 采用监测面神经侧方扩散反应(LSR)的方法,对120例面肌痉挛患者进行术中监测,通过对39例单纯面神经根出脑干区减压后LSR未消失的病例探查而神经蛛网膜下腔段全长(面神经远端),发现19例面神经远端存在血管压迫,进行充分减压,记录监测结果并观察手术疗效.结果 手术结束时15例LSR消失,4例LSR未消失.术后面肌痉挛症状完全消失13例,减轻但未完全消失6例.随访8-14个月,平均12.7个月,所有患者面肌痉挛症状均完全消失,无复发病例.术后并发症包括:中度面瘫2例,均于随访期间恢复正常;听力丧失1例,未恢复;听力下降3例,随访期间1例恢复正常,2例较前好转;颅内感染1例,住院期间完全控制.结论 面神经远端血管压迫对面肌痉挛手术的疗效有明确影响,根据监测结果对其进行减压能够降低术后延迟治愈的发生率并减少盲目处理面听神经相关血管导致并发症的发生.

Abstract：

Objectiye To study the influence of distal portion compression of the facial nerve in hemifacial spasm surgery.Method 120 hemifacial spasm patients were undergone lateral spread response monitoring during microvascular decompression surgery.39 patients' LSR remained after decompression of the root exit zone of the facial nerve.After exploring the full length of distal portion of the facial nerve in the subarachnoid space, 19 patients were found distal portion vascular compression and were fully decompressed.The monitoring records as long as the surgical results were analyzed post - operatively.Results At the end of operations, 15 patients' LSR disappeared and 4 remained.The HFS disappeared immediately in 13patients.The post - operative spasm was weaker in 6 patients.After follow - up period of 8 - 14 months ( mean duration 12.7 months), all patients were spasm free and no reoccurrence case.Post - operative complications included:2 cases of transient moderate facial paralysis, 1 case of hearing loss, 3 cases of transient hearing impairment and 1 case of intracranial infection.Conclusions Distal portion compression of the facial nerve has influence on the result of microvascular decompression surgery.Distal decompression which identified by intraoperative monitoring can decrease the occurrence of delayed resolution and minimize the complications related with decompression of the vascular attached to the Ⅶ and Ⅷ nerve.     

面肌痉挛微血管减压术中电生理监测对手术疗效的影响

目的评价微血管减压术中根据电生理监测结果进行操作对面肌痉挛手术疗效的影响。方法采用监测面神经侧方扩散反应(LSR)的方法,对120例面肌痉挛患者(A组)进行术中监测,根据监测结果对面神经从面神经根至入内听道全长实施有效的减压,并将结果与120例未监测组(B组)进行近期疗效和远期疗效的对比。结果术后近期治愈率:A组76.7%,B组63.3%。随访治愈率:A组90.0%,B组88.3%。总有效率:A组97.5%,B组95.0%。结论根据监测结果对面神经进行充分减压能够降低术后延迟治愈的发生率。面神经远侧端责任血管压迫对面肌痉挛手术的疗效有明确影响。     

固定式斜面导板在安氏Ⅱ类错合畸形中的临床应用研究

目的:探讨固定式斜面导板在安氏II类错合畸形中的应用效果,对比应用摇椅弓、活动式斜面导板治疗的效果.方法:选择26例安氏II类错合畸形的患者,年龄10～18岁,每组13例,A组:先对上颌牙齿进行直丝弓矫治,排齐并收隙后,使用固定式斜面导板,并同时进行下颌牙齿的直丝弓矫治.B组:直接应用直丝弓矫治,在矫治过程中采用活动式...