急性缺血性脑卒中合并非瓣膜性心房颤动患者启用利伐沙班抗凝治疗时机的探讨

目的探讨新型口服抗凝剂利伐沙班在急性缺血性脑卒中合并非瓣膜性心房颤动(NAVF)患者中的最佳治疗时机。方法连续入选2016年6月～2018年6月武警新疆总队医院神经内科住院的急性缺血性脑卒中合并已知或新发NVAF患者168例,根据随机化数字表分为3组:A组(抗凝启用时间3d)、B组(抗凝启用时间3～14d)、C组(抗凝启用时间14d),每组56例。记录并比较90d内3组临床复合终点事件、缺血事件及出血事件发生率。结果与A组比较,B组临床复合终点事件和出血事件发生率明显降低,差异有统计学意义(5.4%vs 12.5%,P0.05;1.8%vs 8.9%,P0.01)。与B组比较,C组临床复合终点事件和出血事件发生率明显升高,差异有统计学意义(10.7%vs 5.4%,5.4%vs 1.8%,P0.01)。多元logistic回归分析显示,美国国立卫生研究院卒中量表评分、大梗死、静脉溶栓和抗凝启用时机(3～14d)是发生临床复合终点事件的独立影响因素(OR=1.083,95%CI:1.010～1.172,P=0.044;OR=1.091,95%CI:1.017～1.253,P=0.036;OR=1.356,95%CI:1.077～1.719,P=0.010;OR=1.288,95%CI:1.056～1.537,P=0.027)。结论急性缺血性脑卒中合并NVAF患者新型口服抗凝剂利伐沙班启用抗凝最佳时机为3～14d。     

Fahr综合征1例报告

Fahr综合征是指由其他疾病引起的基底节钙化综合征，原因包括原发性和继发性甲状旁腺功能低下、假件甲状旁腺功能低下、线粒体脑肌病、皮肤类脂蛋白沉积症等。因该病临床上较少见，现将收治1例病案报道如下．     

应用YL-1型穿刺针微创治疗幼儿外伤性脑出血1例报告

婴幼儿脑内血肿在临床上比较常见,如血肿不能得到及时而有效的处理,病死率高,即使存活下来的患儿,遗留不同程度的后遗症,是现今社会残疾人重要来源之一,全麻开颅手术清除血肿因麻醉及手术难度大,成功率不高,风险又大,至今未被广泛采用[1].