序贯试验法测定苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼在老年患者无痛支气管镜检查ED50与ED95

目的 研究阿芬太尼复合瑞马唑仑在老年患者无痛支气管镜检查的半数有效剂量（ED50）和95%有效剂量（ED95）。方法 选择2022年1—11月在曹县人民医院60例拟行无痛支气管镜检查的老年患者,随机分为A组（n=30例,阿芬太尼剂量为5μg/kg）和B组（n=30例,阿芬太尼剂量为10μg/kg）。所有患者麻醉诱导静脉注射阿芬太尼,随后瑞马唑仑采用序贯试验法,首位患者给予剂量为0.16mg/kg,根据患者反映情况调整瑞马唑仑使用剂量梯度,分析瑞马唑仑在支气管镜检查患者可进镜检查的ED50和ED95。结果 A组患者瑞马唑仑ED50为0.154 mg/kg(95%CI 0.146～0.162mg/kg),ED95为0.195mg/kg(95%CI 0.174～0.320mg/kg);B组患者瑞马唑仑ED50为0.126mg/kg(95%CI0.098～0.151mg/kg),ED95为0.150mg/kg(95%CI0.135～0.420mg/kg)。结论 5μg/kg阿芬太尼复合瑞马唑仑在老年支气管镜检查患者可进镜检查的ED50为0.154mg/kg,10μg/kg阿芬太尼复合瑞马唑仑支...     

普瑞巴林联合超激光照射治疗糖尿病神经病理性疼痛的临床疗效观察

目的:观察普瑞巴林联合超激光照射治疗糖尿病神经病理性疼痛的疗效和安全性。方法:60例下肢糖尿病神经病理性疼痛患者随机均分为普瑞巴林低剂量组(A组,150 mg/d)、普瑞巴林高剂量组(B组,300 mg/d)、低剂量联合超激光照射组(C组)和高剂量联合超激光照射组(D组)。联合组在药物治疗基础上每日行超激光照射一次,4周后停止超激光治疗,各组患者继续按原剂量及方法服用普瑞巴林4周后随访。观察治疗前、治疗2周、4周及8周时疼痛视觉模拟评分(visualanalogue scale,VAS)变化及不良反应。结果:四组患者治疗2周及4周后VAS均明显降低(P<0.05),且B、C两组的VAS评分均较A组低(P<0.05),较D组高(P<0.05);B、C两组VAS评分差异无统计学意义。治疗8周时VAS评分较治疗前明显降低(P<0.05),同剂量普瑞巴林组VAS评分差异无统计学意义。不良反应主要为眩晕和嗜睡。B、D两组总不良反应发生率高于A、C组(P<0.05)。B组和D组,A组和C组比较,总不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:超激光照射可作为普瑞巴林治疗糖尿病神经病理性疼痛的一种辅助手段,近期效果较好。     

髂筋膜间隙阻滞对老年全髋关节置换术患者术后谵妄的影响分析

目的 探讨老年全髋关节置换术（total hip arthroplasty, THA）患者行髂筋膜间隙阻滞（fascia iliaca compartment block, FICB）对术后谵妄的影响。方法 方便选取2021年1—12月期间于菏泽市立医院行THA的老年患者94例为研究对象,按照随机数表法分为研究组与对照组,各47例。对照组在常规全麻下实施THA手术治疗,研究组在全麻诱导前实施FICB麻醉。针对两组不同时间点[手术时（T1）、切皮时（T2）、扩髓时（T3）]的血流动力学[心率（HR）与平均动脉压（MAP）]指标、术后48、72 h时的疼痛视觉模拟评分法（VAS）与谵妄发生率进行观察与对比。结果 T2与T3时,研究组的HR与MAP均较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组术后48、72 h时的VAS评分（3.20±0.30）分、（1.60±0.40）分均低于对照组的（5.46±0.52）分、（3.32±0.28）分,差异有统计学意义（t=25.809、24.150,P<0.05）。研究组术后48、72 h时的谵妄发生率低于对照组,差异有统计学意义（P...     

糖尿病神经病理性疼痛发生机制研究进展

糖尿病神经病理性疼痛(diabetic neuropathic pain,DNP)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,也是近年来疼痛学研究的热点和难点。其发病机制尚未完全清楚,以往对DNP的病理生理学和神经解剖学基础研究较多,但近年来国内外对离子通道、神经生长因子、信号转导、小胶质细胞和脊髓背角GABA受体等领域的研究有了长足的发展,本文对近年来DNP发生机制研究进展作一阐述。     

臭氧局部注射治疗骨骼肌损伤的研究进展

骨骼肌损伤是临床上常见的运动损伤性疾病，其发病率高达10%~55%，其中，钝挫伤和牵拉伤占据90%以上［1］，常发生与体育和劳动活动过程中。在损伤早期由于肌纤维的破坏，炎性细胞浸润导致大量氧自由基生成，从而加重骨骼肌损伤。因此，早期抗炎、清除氧自由基、减轻氧化应激损伤已成为临床上治疗骨骼肌损伤的首要任务。     

阿芬太尼联合瑞马唑仑在无痛支气管镜检查中的镇静镇痛效果研究

目的 研究阿芬太尼联合瑞马唑仑在无痛支气管镜检查中的镇静镇痛效果。方法 选择2020年3月至2022年10月在曹县人民医院行无痛支气管镜检查的100例患者纳入研究，按照抽签法分为研究组和对照组各50例。对照组患者采用丙泊酚联合阿芬太尼麻醉，研究组患者采用阿芬太尼联合瑞马唑仑麻醉。比较两组患者术中情况(麻醉开始至检查开始时间、检查时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间)和T0 (诱导前1～3 min)、T1 (诱导后1 min)、T2(进镜时)、T3 (诱导后2 min)、T4 (诱导后3 min)、T5 (诱导后5 min)、T6 (检查结束时)的平均动脉压和心率，并比较两组患者术中及术后不良反应发生率。结果 两组患者麻醉开始至检查开始时间、检查时间、苏醒时间、恢复自主呼吸时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)；麻醉后，两组患者的平均动脉压和心率均较麻醉前下降，研究组患者T3、T4的平均动脉压分别为(88.09±8.56) mm Hg、(90.02±9.09) mm Hg，明显高于对照组同时点的(82.89±5.68) mm Hg、(83.01±5.70) mmHg,T2、T3、T...