剖宫产手术367例单病种管理病例分析

目的分析某二级医院剖宫产手术单病种病例特点,寻找剖宫产手术病例特点,为单病种质量管理提供依据,并且为控制单病种医疗费用增长提供临床资料支持。方法对北京市某二级综合医院2009-2010年剖宫产手术单病种管理病例资料进行分析,总结其临床资料特点。结果术前与术后诊断符合情况,入院与出院诊断符合情况均能达100%,切口愈合等级均为甲级;患者剖宫产手术指征构成中,胎儿宫内窘迫及妊娠合并子宫瘢痕所占比例较高,无指征剖腹产的单胎分娩也占有一定比例;药费在住院总费用中所占比例最高;住院天数是住院费用有统计学意义的影响因素,且住院天数长的患者住院费用倾向于高费用段。结论掌握手术指征控制手术比例,降低手术单病种的药费比例,缩短实际住院天数是管理剖宫产手术单病种的关键。     

^18F—FDGPET／CT对不明原因发热病因的诊断价值

不明原因的发热（fever of unkown origin,FUO）是1961年美国医生Petersdorf和Beeson提出的,是指体温超过38．3℃持续3周以上（包括1周的住院时间）,且经过病史询问、体格检查和常规的实验室检查仍不能明确发热原因者。     

口腔科诊疗中的易感因素及对策

在口腔疾病诊疗过程中,因极易直接接触到患者的血液、黏膜、唾液等,感染病原菌的机会很大,如果不能对器械进行有效的消毒、灭菌,执行严格的消毒隔离措施,极易造成医源性交叉感染。所以,     

3175例动物致伤患者流行病学分析

为了解狂犬病免疫预防门诊被动物致伤人群的流行病学特点,减少因动物致伤带来的危害,杜绝狂犬病的发生,我们对2007年9月1日—2008年8月31日本院狂犬病免疫预防门诊登记在册的被动物致伤人群进行流行病学分析。     

老年人急性胰腺炎临床特点分析

目的探讨老年人急性胰腺炎临床特点。方法回顾性分析2004年1月至2006年12月在北京友谊医院住院治疗的533例急性胰腺炎患者病例资料,其中≥65岁患者病例190例(老年组),<65岁患者病例343例(非老年组),比较其临床特征、病因、并发症、病死率及系统评分(急性生理及慢性健康状况评分系统Ⅱ评分、多脏器功能障碍评分〗。结果老年组复发次数明显少于非老年组;发病原因以胆源性多见;总胆红素水平、并发肺功能不全、弥散性血管内凝血(DIC)、Apache-Ⅱ评分、多脏器功能障碍评分、病死率老年组明显高于非老年组(P<0.05)。住院天数、血淀粉酶升高持续时间、并发休克、肾衰竭两组比较无显著性差异。结论老年人复发次数少,但易并发肺功能障碍和DIC,病情重,病死率高。     

慢性阻塞性肺部疾病患者机械通气中死亡原因分析

1 目的 本文对18例慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者机械通气中死亡原因进行分析,以总结经验教训.     

无创正压机械通气治疗急性左心功能衰竭效果观察

急性左心功能衰竭（AILVF）常迅速并发呼吸衰竭，表现为低氧血症、高碳酸血症，因此，在抢救中根据临床情况，早期合理使用机械通气进行呼吸支持具有重要意义。经口（鼻）面罩无创正压通气（NPPV）在近年来已广泛应用于多种疾病所致呼吸衰竭，并取得了较好的效果。文献资料表明，NPPV最适合于病情相对稳定而泵衰竭是主要问题的患者。现将近二年我院ICU应用NPPV抢救ALVF的经验总结报告如下。     

2207例住院患者医院感染的临床调查分析

目的探讨二级综合性医院住院患者医院感染的特点。方法对2009年2207住院患者进行了前瞻性监测和回顾性调查,对医院感染病例特点进行分析。结果有70例患者发生医院感染,医院感染率为3．17％,感染部位以下呼吸道为首位（71．43％）,以呼吸科为最高（30．00％）。病原体共检出35株,其中革兰阴性（G-）杆菌占40．00％,革兰阳性（G＋）球菌占2．86％,真菌占57．14％。结论分析医院感染的危险因素,严格无菌操作,保护易感人群,积极治疗原发病,加强对感染源及病原体的监测,合理应用抗菌药物是预防医院感染的关键。     

~(18)F-FDG PET/CT在不明原因发热患者中筛查淋巴瘤的价值

目的探讨18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/计算机体层扫描(18F-FDG PET/CT)在不明原因发热(FUO)患者中筛查淋巴瘤的价值。方法回顾性分析41例不明原因发热患者的临床病历资料及18F-FDG PET/CT影像结果。结果 41例FUO患者中有13例PET/CT显像示淋巴瘤可能,经病理检查12例确诊为淋巴瘤。PET/CT结果对FUO病因淋巴瘤诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为:100%(12/12)、96.2%(25/26)、97.4%(37/38)、92.3%(12/13)、100%(25/25);淋巴瘤组和非淋巴瘤组浅表淋巴结和深部淋巴结放射性增高例数比均无统计学差异,而两组的最大标准化摄取值(SUVmax)比较都具有显著性差异;两组瘤患者脾脏增大比率、放射性增高例数比率和SUVmax值比较均有显著性差异;两组全身多中心骨髓放射性增高例数比率的比较无显著性差异,SUVmax值的比较差异具有统计学意义。结论18F-FDG PET/CT可通过淋巴结、脾脏及全身多中心骨髓的SUVmax值为在FUO中筛查淋巴瘤患者提供重要参考价值。