针灸药并用治疗男性不育症的临床经验

本文从针灸药结合方面阐述了郑宗昌主任治疗男性不育症的临床经验.临床首先应明确诊断,在此前提下,根据中医药辨证论治及辨经论治的原则,以针灸药并用治疗性功能障碍性不育症、免疫性不育症、感染性不育症、特发性少、弱、畸、死精子症等几种男性不育症取得满意效果.     

对含氢氯噻嗪的复方制剂药品标准中部分项目的建议

目的完善含氢氯噻嗪复方制剂的药品标准。方法统计分析含氢氯噻嗪的复方制剂药品标准中氢氯噻嗪含量测定和类别项的现状。结果《国家药品标准》中收载的含氢氯噻嗪复方制剂20种,其中7种无氢氯噻嗪的含量测定;含氢氯噻嗪的用于治疗高血压的13种化学复方制剂类别不统一;复方罗布麻片Ⅰ与复方罗布麻片（Ⅱ）的写法不统一。结论建议完善含氢氯噻嗪的复方制剂药品标准。     

25例头孢西丁注射剂不良反应的文献分析

目的探讨头孢西丁注射剂致不良反应的一般规律和特点,为临床安全、合理用药提供参照。方法以"头孢西丁"、"不良反应"为检索词,检索中国期刊网全文数据库、万方数据库和维普中文期刊全文数据库,按纳入与排除标准共纳入21篇文献,进行资料的提取与统计分析。结果累及系统器官主要为全身性损害、皮肤及其附件损害、消化系统损害等,主要临床表现为过敏性休克。结论应重视头孢西丁注射剂引起的不良反应,加强药学监护,确保临床用药安全。     

基于消除鄱阳湖生态经济区开发过程中环境保护成长上限的管理对策探讨

2009年鄱阳湖生态经济区开发上升为国家战略,鄱阳湖生态经济区的发展成为江西实现中部崛起的重要举措。但值得关注的是,经济区生态系统的保护、环境问题的改善必须放在重要地位,必须认真分析开发过程中遇到的地表及尘土污染防治差额、水资源污染防治差额、执法效能差额、环境管理与监控差额等环境保护的成长上限问题。为此,笔者根据成长上限的消除原理,提出管理对策。     

血小板白细胞聚集体水平在脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征中的诊断价值

目的探讨脓毒症患者血小板白细胞聚集体(PLA)水平的变化以及对并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断价值。方法前瞻性研究2015年1月至2016年12月入院的成人脓毒症患者。所有脓毒症受检对象检测前不分组,整理资料时按2012"柏林定义"诊断标准将58例脓毒症合并ARDS患者作为试验组,139例脓毒血症非ARDS患者作为对照组。诊断脓毒症后即刻采集肘静脉血液样本应用流式细胞术进行PLA检测,进行急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果试验组PLA、血小板中性粒细胞聚集体(PNA)和血小板淋巴细胞聚集体(PLyA)高于对照组,但差异无统计学意义(均P0.05)。试验组血小板单核细胞聚集体(PMA)高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。外周血PMA与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.671,P0.001)。以PMA为检验变量时,ROC曲线下面积(AUC)为0.945,有显著的诊断价值(P0.001),PMA最佳临界值为8.25%,诊断敏感性为0.806,特异性为0.951;以APACHEⅡ为检验变量时,AUC=0.930,有显著的诊断价值(P0.001),APACHEⅡ最佳临界值为16.500,诊断敏感性为0.871,特异性为0.852。结论 PMA对脓毒症合并ARDS患者的诊断具有一定价值。     

LncRNA Gm15621通过调控miR-133a/SOCS2轴抑制类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞炎症

目的探讨lncRNA Gm15621和miR-133a在类风湿关节炎滑膜组织中的表达及其与滑膜组织中成纤维样滑膜细胞炎症调控的关系。方法于2018年1月到2018年12月收集53例类风湿关节炎滑膜组织和20例正常滑膜组织,通过qPCR技术检测不同患者滑膜组织Gm15621和miR-133a的表达情况,免疫印迹法检测滑膜成纤维细胞SOCS2等蛋白的表达情况。结果类风湿关节炎患者滑膜组织Gm15461表达水平是正常滑膜组织的(43.06±2.48)%,miR-133a表达水平是正常组织的(2.94±0.13)倍;类风湿关节炎患者滑膜组织Gm15621表达水平与血清TNF-α(r=-0.441,P=0.001 1),IL-6(r=-0.442,P=0.0017)和IL-1β(r=-0.532,P<0.001)呈负相关,与滑膜组织中miR-133a(r=-0.629,P<0.001)表达呈负相关。荧光素酶报告基因显示:Gm15621和SOCS2都是miR-133a的靶基因,且miR-133a靶向抑制成纤维样滑膜细胞Gm15621和SOCS2,Gm15621抑制成纤维样滑膜细胞中miR-133a的表达。在体外,SOCS2敲低可以显著上调成纤维样滑膜细胞中TNF-α,IL-6和IL-1β的表达。结论类风湿关节炎患者滑膜组织中Gm15621低表达,miR-133a高表达,并且Gm15621通过抑制成纤维样滑膜细胞中miR-133a的表达促进SOCS2的表达,最终发挥抑制炎症因子表达的效果。     

乌司他丁减轻血流感染患者全身炎性反应的临床观察

目的 观察乌司他丁对减轻血流感染患者全身炎性反应的临床疗效.方法 选择重症监护病房（ICU）经病原学确诊为血流感染的患者27例,按随机原则分为试验组14例和对照组13例,2组给予相同的常规治疗,试验组在常规治疗的基础上加用乌司他丁.2组治疗时间均为7d.观察2组治疗前后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分及C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平.结果 2组治疗后APACHEⅡ评分、CRP、PCT水平较治疗前显著降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 乌司他丁能有效抑制血流感染患者的全身炎性反应,改善患者预后.     

一种新的商环内环内置手术路径在成人包皮环切中的临床应用研究

目的:观察商环内环内置手术路径行成人包皮环切的手术特点及术后并发症。方法:因包皮过长或包茎就诊的528例成年患者采用商环内置手术路径实施商环包皮环切手术,其中包皮过长465例(88.1%),包茎63例(11.9%)。对手术时间、术中出血;术后感染、水肿、伤口裂开、出血进行观察。结果:528例患者手术时间为(3.8±0.3)min;术中出血量为(0.6±0.1)ml;术后2 h疼痛评分为(7.3±0.3)分。67例(12.7%)患者选择不拆环,让环切器自行脱落,脱落时间为(21.6±2.1)d,461例(87.3%)患者术后第7天复诊时选择拆环,给予拆外环处理,拆环时没有出现疼痛。术后感染3例(0.56%),轻度水肿9例(1.70%)。未发生术后出血及切口裂开,患者对外观满意度为98.1%。结论:商环内置式手术方式安全,不需要拆内环,操作更简便,需要的手术器械少,与标准的商环技术相比,缩短了手术时间,术后并发症发生率低,满意度高。不过,仍需要进行随机对照研究来证实这些优势。