血透病人健康教育的体会

近年来，临床上应用血液透析(血透)治疗急慢性肾功衰竭日益增多。2001—12／2002-12来我院透析者达4786例。在临床上我们进行了正确的健康教育，收到了良好的效果。现将我们的体会总结如下。     

目标管理对血液透析室医院感染控制的效果研究

目的探讨血液透析室实行目标管理对医院感染控制的效果,为有效预防控制血液透析室医院感染提供依据。方法选择2011年1月-2013年10月医院血液透析室进行透析的80例患者作为研究对象,将2011年1月-2012年5月实施目标管理前的40例患者作为对照组,将2012年6月-2013年10月实施目标管理后的40例患者作为观察组,比较两组患者医院感染发生率和观察组实施前后抽检样本合格率、洗手依从性,所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果观察组医院感染发生率为2.50%,对照组为15.00%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);目标管理实施后配液室空气、净化室空气、消毒剂、透析用水、透析原液、透析液医院感染监测合格率依次为97.50%、97.50%、97.50%、100.00%、100.00%、100.00%,实施前依次为87.50%、85.00%、87.50%、92.50%、95.00%、92.50%,实施后合格率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实施后观察组戴手套前、脱手套后、接触患者前、接触患者后洗手依从率分别为100.00%、95.00%、100.00%、100.00%,实施前依次为90.00%、80.00%、87.50%、90.00%,实施后依从率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过实施目标管理,提高了医院感染控制环节质量,有效降低了血液透析室透析患者医院感染发生率,提高了洗手依从性和消毒质量,值得临床推广应用。     

无创通气治疗急性重症左心衰竭27例临床分析

急性左心衰竭起病急,病情重,是心脏病病人的主要死亡原因之一。传统的氧疗和药物治疗对重症急性左心衰竭疗效较差,病人病死率高。近几年来,机械通气在急性左心衰竭治疗中的应用越来越广泛,提高了抢救成功率。但既往多为有创通气,病人不易接受,且并发症多。我院急诊科、急症监护病房自2001年下半年起以无创机械通气为主抢救急性重症左心衰竭取得较好疗效,现报告如下。     

无自然通风条件下保持输液室空气质量的方法

2003年1月-2003年12月，我们对输液室在持续送新风和持续送新风加用杀菌解毒空气清新机两种情况下，对空气的质量进行了观察对比，现报告如下。     

血透室医院感染危险因素分析与控制管理

血液透析作为终末期肾脏病的替代治疗方法之一,对维持尿毒症患者的生命起到重要作用。但随着血透患者的增多,血透室工作量大而繁重,人员活动性大,是一个医院感染高风险场所。在血液透析治疗时,一旦感染传染性疾病,     

肺癌患者小气道功能观察(附14例分析)

观察了14例肺癌患者术前的V_(25)、V(50),发现79％的患者小气道功能异常,原因可能与吸烟、炎症、COPD等因素有关;通过对V_(25)、V_(50)、MVV观察,提出应用FEV_1推测MVV有片面性,部分患者MVV下降与小气道功能异常有关,而与FEV_1无关;了解患者的小气道情况,对于患者全面的、合理的治疗具有重要意义。小气道功能检查应做为肺癌患者术前常规的肺功能检查。     

肺癌患者小气道功能观察

观察了１４例肺癌患者术前的Ｖ２５，Ｖ５０，发现７９％的患者小气道功能异常，原因可能与吸烟，炎症。ＣＯＰＤ等因素有关；通过对Ｖ２５，Ｖ５０，ＭＶＶ观察，提出应用ＦＥＶ１推测ＭＶＶ有片面性，部分患者ＭＶＶ下降与小气道功能异常有关，而与ＦＥＶ１无关；了解患者的小气道情况，对于患者全面的，合理的治疗具有重要意义。     

农村妇女生殖道感染干预前后的比较

了解干预对降低已婚育龄妇女生殖道感染的影响。方法:对已婚育龄妇女发放宣传资料;讲解生殖道感染预防、诊断及治疗常识;进行体格检查、及时诊治、定期随访等干预措施,采用结构式问卷与体格检查相结合的方法,对干预前后生殖道感染的患病率进行比较。结果:干预后生殖道感染患病率明显降低。结论:强化干预对降低已婚育龄妇女生殖道感染起到明显重要作用。     

不同病房院内肺感染部分常见致病菌及耐药性的观察

目的 观察ICU及普通病房部分院内肺感染的G^-常见细菌及耐药性的特点并进行比较。方法 回顾总结2000-01／2001-12，ICU及普通内科病房院内肺感染的常见细菌、耐药性并进行比较。结果 ICU及普通内科病房院内感染的常见细菌相同，以铜绿假单胞菌、不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌及阴沟杆菌为主。但其耐药性却有很大不同，在不常用的昂贵抗生素尤为明显。结论 ICU及普通内科病房院内肺感染的常见细菌相同，但耐药性不同。有条件的医院均应开展院内肺细菌感染及耐药性的监测，以便正确选择抗生素，进行有效的治疗。     

两种内瘘穿刺针在维持性血液透析患者中的应用效果比较

目的:比较两种内瘘穿刺针在维持性血液透析患者中的应用效果及护理方法.方法:选取血液透析患者60例,前后期分别采用穿刺针A、穿刺针B行动静脉内痿穿刺,并给予精心护理,比较两种穿刺针应用效果.结果:应用穿刺针A时,血液透析机静脉压高报警频率高于使用穿刺针B(P＜0.01),复用透析器容量下降程度、血流量低于应用穿刺针B(P＜0.01).结论:应重视维持性血液透析患者动静脉内瘘穿刺针的选择,精心护理可保证患者透析安全,提高透析效果.