磁共振血管造影(MRA)筛查疑似脑血管疾病患者的临床价值

目的:探讨磁共振血管造影(MRA)筛查疑似脑血管疾病患者的临床价值。方法:选取48例疑似脑血管疾病患者为研究对象,均行DSA、CTA、MRA检查。结果:DSA检查:24例脑动脉瘤;CTA检查:23例脑动脉瘤;MRA检查:22例脑动脉瘤;联合检查确诊22例,三种检查方法的脑动脉瘤检查情况对比差异不明显,无统计学意义(P0.05)。DSA检查:12例动静脉畸形;CTA检查:11例动静脉畸形;MRA检查:11例动静脉畸形;联合检查确诊12例,三种检查方法的动静脉畸形检查情况对比差异不明显,无统计学意义(P0.05)。结论:三种检查方法诊断脑血管疾病中结果相当,但MRA没有辐射,不需要造影剂,因此推荐其作为脑血管疾病筛查诊断的首选方案。     

中西医结合治疗脑出血的现状和研究进展

脑出血（ICH）是神经病学中一种严重的脑血管疾病,是指原发性非外伤性脑实质内出血。好发年龄50-70岁,也有文献[1]报道儿童以突然呕吐为主要症状时要注意ICH发生的可能。在发达国家,ICH在脑卒中疾病中占10%-20%[2],在发展中国家为20%-30%。且其30 d致死率为47.6%,1年致死率为56.8%。     

甲亢手术围手术期意外及并发症的防治

目前甲亢内科治疗占主导地位,选择手术治疗的患者逐年减少,正因如此我们有必要重视围手术期意外及并发症的防治,确保甲亢手术病人的安全.     

58例急救气管插管的体会

急救气管插管是抢救危重病人气道梗阻、呼吸困难的重要手段之一。我们2007-2009年共对手术室外58例患者施行了院内急救气管插管,现有如下经验和体会。     

3例术中反流、误吸因化学性肺炎致窒息的紧急和预处理

反流、误吸是术中最严重的并发症之一,即使吸入少量高酸性胃液（pH2.5）也可引起化学性肺炎（Mendelson综合征）,来势凶猛,病人很快出现脉速、紫绀、血压下降、呼吸困难且呈哮喘样发作,甚至肺水肿和ARDS.2007～2009年我院有3例高血压脑出血的患者在局麻下行脑室钻孔引流时发生反流、误吸因化学性肺炎致窒息,经过及时有效的抢救,解除了呼吸道梗阻,自主呼吸恢复,术毕送Icu病房后期观察和治疗,现报道如下.     

现代麻醉器械间的管理

麻醉器械间,主要是为了进行麻醉前的各项准备工作,包括麻醉用具和药品的准备,并进行用后的消毒处理.为了保证麻醉工作的正常运转,应建立一套管理制度.因此,要做好麻醉准备间的管理,为手术麻醉创造良好的条件,可以从以下几方面做起.     

骶管内预注小剂量吗啡用于肛肠手术后镇痛（附71例报道）

肛肠外科手术以骶管麻醉为主，由于手术时间较短，术中常采用单次骶管阻滞，加之术后肛门填塞和禁饮限制了术后镇痛的应用。根据吗啡椎管内镇痛脊髓作用机理和超前镇痛的原理，我们尝试骶管内预注小剂量吗啡用于骶麻后术后镇痛，现将临床资料总结如下。     

护理干预对126例乳腺癌改良根治术后并发症的影响分析

目的：探讨护理干预对乳腺癌改良根治术后并发症的影响,进一步提高临床护理的效率和质量。方法：选取本院2009年10月～2010年12月手术治疗126例乳腺癌患者资料进行回顾性分析,根据对患者术后并发症发生原因的分析,提出有效预防和处理的具体措施。结果：本组126例病例中,乳腺癌改良根治术后发生并发症19例（15.1%）,其中,皮瓣坏死11例（8.7%）,皮下积液6例（4.8%）,上肢轻度肿胀2例（1.6%）,经过术后观察与诊治均痊愈出院愈。结论：在乳腺癌改良根治术后的护理工作中,采取有效、科学的护理干预措施,对于减少患者并发症的发生几率,以及促进患者的预后和早日康复都具有积极的意义。     

毕Ⅱ式胃切除术后内镜逆行性胰胆管造影的应用及安全性分析

目的探讨毕Ⅱ式胃切除术后患者行内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）的安全性及成功率。 方法回顾性分析2016年1月至2018年1月哈尔滨医科大学附属第四医院接受毕Ⅱ式胃切除术后行ERCP治疗的60例患者临床资料,总结ERCP操作相关成功率以及并发症发生情况。 结果60例患者进镜操作83次,进镜操作成功率为85.54%（71/83）,插管成功率为90.14%（64/71）,ERCP治疗成功率为68.33%（41/60）,失败率为31.67%（19/60）。胆总管结石ERCP治疗成功率为85.19%（23/27）,结石一次取净率为55.56%（15/27）。术后并发症发生率为21.67%（13/60）,包括高淀粉酶血症9例（15.00%）,急性胰腺炎3例（5.00%）,其中1例重症胰腺炎转外科手术治疗,术后出血1例（1.67%）。 结论毕Ⅱ式胃切除术后行ERCP的成功率较高,总体安全有效。