肩难产发生原因及应急处理分析

目的：探讨肩难产的发生原因及应急处理方法。方法：本研究选取2011年5月-2013年10月间本院的肩难产患者79例作为观察组,随机选取同期足月、单胎、头位的阴道分娩者2000例作为对照组,回顾性分析肩难产者的产前因素和产时因素以及应急处理方法。结果：2组孕妇的各项指标比较,结果显示2组孕产妇的年龄、体重、孕产次数无显著性差异,且P均〉0．05,孕周大于40周和妊娠合并糖尿病以及妊娠期高血压疾病的产妇,肩难产的发生率明显升高,P均〈0．01,具有非常显著性差异。结论：早期预测、及时诊断及正确处理肩难产,对提高分娩质量,降低母婴并发症有重要意义。     

弓形虫、巨细胞病毒、衣原体、解脲支原体宫内感染与围产儿质量的研究

目的：探讨围产儿弓形虫、巨细胞病毒、衣原体、解脲支原体宫内感染与围产儿的质量。方法：采集1800例孕妇的静脉血及其孕妇TOX－IgM、CMV－IgM、CT－IgM、UU－IgM抗体阳性者的围产儿脐血,用ELISA法检测血清中抗TOX－IgM、CMV－IgM、CT－IgM、UU－IgM抗体。结果：孕妇血弓形虫、巨细胞病毒、衣原体、解脲支原体阳性率分别为9．3％、5．9％、7．1％、6．5％。孕妇抗TOX、CMV、CT、UU－IgM抗体阳性者518例次（共346人）,围产儿脐血TOX、CMV、CT、UU－IgM阳性147例次（共120人）,母婴间传播率为28．4％,宫内感染120人中围产儿异常者26例,其发生率21．7％。四种病原体IgM抗体阴性者围产儿1680例异常204例,发生率12．1％。结论：胎儿宫内感染TOX、CMV、CT、UU可使围产儿异常率升高,质量下降。     

静脉穿刺成功因素的体会

静脉穿刺是护士最基本的护理操作技术之一，在临床护士工作中占有非常重要的位置。静脉穿刺一次成功不仅能减少患者的痛苦，提高其对护士的信任度，而且也能保证治疗计划的顺利进行。现将多年临床静脉穿刺中摸索到的一些经验和体会总结如下。     

老年冠心病患者的护理体会

冠心病是临床常见病，多发病，严重危害中老年人的身体健康，也是老年人病死的主要原因之一。因此，关注老年冠心病患者的护理，系统地对老年冠心病者实施整体护理，尤为重要。     

弓形虫、巨细胞病毒、衣原体、解脲支原体宫内感染与围产儿质量的研究

目的 :探讨弓形虫、巨细胞病毒、沙眼衣原体、解脲支原体宫内感染与围产儿的质量。方法 :采集 2 0 0 0例孕妇的静脉血及其孕妇TOX IgM、CMV IgM、CT IgM、UU IgM抗体阳性者的围产儿脐血 ,用ELISA法检测血清中抗TOX IgM、CMV IgM、CT IgM、UU IgM抗体。结果 :孕妇血弓形虫、巨细胞病毒、衣原体、解脲支原体阳性率分别为8 4%、5 3%、6 4%、5 9% ;孕妇抗TOX、CMV、CT、UU IgM抗体阳性者 5 18例 (共 34 6人 ) ;围产儿脐血TOX、CMV、CT、UU -IgM阳性 14 7例 (共 12 0人 ) ,母婴间传播率为 2 8 4% ,宫内感染 12 0人中围产儿异常者 2 6例 ,其发生率2 1 7% ;四种病原体抗IgM抗体阴性者孕妇的围产儿 1682例 ,异常 2 0 4例 ,发生率 12 1%。结论 :胎儿宫内感染TOX、CMV、CT、UU可使围产儿异常率升高 ,质量下降。     

老年Wernicke脑病1例的观察和护理

Wernicke脑病是由于维生素B1缺乏引起的中枢神经损害,易感因素见于慢性乙醇中毒、饥饿、持续性呕吐、如消化道恶性疾病、肠梗阻等,尿毒症、肝衰、播散性结核等全身性疾病,慢性血液透析以及不适当胃肠道外营养,临床上以精神症状、眼症、共济失调为典型的三联征[1].我科收治的老年Wernicke脑病患者1例,经精心治疗与护理,患者取得了较满意的效果,分析如下.     

席汉综合征误诊二例

目的探讨席汉综合征误诊原因及临床特点。方法回顾性分析我院收治的误诊为其他疾病的席汉综合征2例的临床资料。结果 1例因周身乏力、恶心食欲缺乏10余天就诊,误诊为胃肠功能紊乱、低钠血症、甲状腺功能减退;1例因产后闭经伴周身乏力14年就诊,误诊为闭经症。2例均予对症处理,症状未见好转,后转入我科,结合病史、实验室及影像学检查结果,诊断为席汉综合征,予醋酸泼尼松、左甲状腺素钠替代治疗,患者血钠、血糖恢复正常,症状好转出院。结论临床应加强对席汉综合征的认识与了解,认真鉴别诊断,综合分析,争取早期确诊,减少误诊误治。     

脂质体包裹99mTc-HYNIC-Survivin ASODN的鸟嘌呤含量与启动子位置对显像质量的影响

目的 制备鸟嘌呤(G)含量及离启动子远近不同的4种脂质体包裹^99mTc-HYNIC-Survivin ASODN对荷人肝癌裸鼠行SPECT显像,探讨其显像质量是否受G含量及启动子位置影响,以找到最佳反义显像的碱基序列,提高基因显像质量。方法 制备两种(A₁、A₂)G含量不同而离启动子远近相近的16个碱基单链ASODN和两种(A'₁、A'₂)G含量相同而离启动子远近不同的10个碱基单链ASODN,耦联HYNIC,^99mTc标记后,经Cellufine GH-25纯化后脂质体包裹。用此显像剂对荷瘤裸鼠行肿瘤反义显像并通过ROI技术进行分析。结果 肿瘤/对侧肌肉比值(T/NT)A₁、A₂分别为4.13±0.09 和2.47±0.04(2 h),4.90±0.11和3.75±0.10(4 h);A'₁、A'₂分别为3.90±0.07和2.09±0.07(2 h),4.41±0.08和2.78±0.10(4 h)。上述各组T/NT值在各时间点差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 G含量相同,离启动子位置较近,显像质量较好;离启动子位置相近,G含量较低,显像质量较好。     

全自动生化分析仪项目间交叉污染的观察及对策

随着全自动自动生化分析仪在临床上的广泛应用,给检验人员带来了很多新的研究课题,对自动化的分析仪器除了学习操作、维护保养以外,还要注意仪器设置流程本身对实验结果的影响.很多类型的全自动生化分析仪由于其清洗系统的工作模式所决定,各项目试剂间会带来一定程度的交叉污染的可能,并随仪器使用时间的延长,仪器状况的下降,试剂交叉污染的程度会有所加深,避免试剂间的干扰,提高测定结果的准确性变得非常重要.为了了解试剂间的污染问题,我们进行了实验观察,并将如何避免交叉污染进行探讨.     

SAPHO综合征

报告1例SAPHO综合征.患者女,57岁.因双手掌、足弓出现脓疱1个月,伴全身骨痛10d就诊.体格检查:双手掌、足弓多处脓疱,膝关节、胸锁关节、肋间关节、背部、腰骶部、髋部压痛明显,VAS评分8分.实验室检查:C反应蛋白35.0 mg/L,红细胞沉降率(ESR)104mm/lh,人类白细胞抗原B27(HLA-B27)和...