动脉粥样硬化兔胸主动脉环iNOS的活性表达

采用高脂饮食喂养兔制备动脉粥样硬化（ＡＳ）动物模型，测定血管环对去甲肾上腺素（ＮＥ）的收缩反应性，血管环ＣＧＭＰ浓度变化及其诱导型一氧化氮合酶（ｉＮＯＳ）活性的变化。结果表明：ＡＳ兔血管环对ＮＥ的反应性减弱（Ｐ＜０．０５），ＣＧＭＰ浓度减低（Ｐ＜０．０５），ｉＮＯＳ活性明显增强（Ｐ＜０．０５）；加入左旋精氨酸（Ｌ－Ａｒｇ）和硝普钠（ＳＮＰ）后ＡＳ兔血管环对ＮＥ的反应进一步降低（Ｐ＜０．０１），ＣＧＭＰ浓度增加（Ｐ＜０．０１）。一氧化氮合酶（ＮＯＳ）阻滞剂Ｌ－硝基精氨酸（Ｌ－ＮＮＡ）的作用则与上述相反（Ｐ＜０．０１）。提示Ｌ－Ａｒｇ／ＮＯ途径的改变可能是ＡＳ形成的机制之一     

国产卡维地洛治疗高血压病的临床研究

采用开放试验与随机、双盲、双模拟平行对照方法观察国产卡维地洛（Ｃｖ）对原发性高血压病人的疗效,并与国产阿替洛尔（Ａｔ）作对比。Ｃｖ开放试验组３０例中显效２０例（６６７％）,有效６例（２００％）,总有效率２６例（８６７％）;随机双盲双模拟组中Ａ组（Ｃｖ组）２５例中总有效２１例（８４０％）,Ｂ组（Ａｔ）２５例中总有效１８例（７２０％）。治疗４周前后血压下降幅值各组差异均有显著性（Ｐ＜０．０１）。不良反应少而轻。提示国产Ｃｖ系一安全有效的抗高血压病药物。     

氯吡格雷联合前列地尔治疗老年急性脑梗死的临床观察

目的：探讨分析氯吡格雷联合前列地尔治疗老年急性脑梗死的临床疗效。方法：回顾性分析2012年5月～2014年5月间在我科进行治疗的84例急性脑梗死老年患者的临床记录资料,根据用药情况,分为治疗组及对照组,比较治疗前后,观察两组的临床疗效。结果：临床结果显示治疗组的总有效率为90.48%,高于对照组的73.81%,具有显著性差异（P<0.05）;治疗组的NIHSS评分明显低于对照组,ADL评分明显高于对照组,均具有显著性差异（P<0.05）。结论：氯吡格雷联合前列地尔治疗老年急性脑梗死的临床疗效显著,值得临床推广应用。     

中风病腑实证的治疗现状与展望

回顾腑实与中风病的相关性,认为腑实在中风的发生、发展、演化过程中起关键作用,总结出通腑法对改善中风患者意识状态、缓解病情加重的趋势和减轻偏瘫的病损程度等作用显著,确立通腑法在治疗中风病中的重要地位。参考文献9篇。     

针刺对胰岛素抵抗模型大鼠肝脏脂毒性损伤的影响

目的:观察针刺对模型大鼠胰岛素抵抗(IR)状态的调整作用,及肝脏游离脂肪酸(FFA)含量和形态学的影响.方法:将24只大鼠随机分成空白组、模型组、针刺组各8只.空白组用普通饲料喂养,其余两组采用高脂高糖高盐饲料喂养复制IR模型成功后,针刺组给予针刺治疗,1次/天,共2周.治疗结束后检测FBC、INS、FFA、计算ISI,并做肝脏病理切片.结果:①与空白组比较,模型组大鼠FBG、INS显著升高,ISI显著降低(均P＜0.01);与模型组比较,针刺组大鼠FBG、INS下降,ISI上升(均P＜0.01);②与空白组比较,模型组大鼠肝脏FFA含量显著升高(P＜0.01);与模型组比较,针刺组大鼠脏FFA含量显著降低(P＜0.01),与空白组比较无显著性差异;③病理结果显示:模型组肝细胞存在明显的脂肪变性和水样变性,针刺组则程度较轻.结论:针刺可以改善模型大鼠的IR状态,并减轻其肝脏脂毒性损伤,其作用途径之一可能是通过减轻IR大鼠肝脏FFA的生成和堆积来实现的.     

高职学生怎样学好《皮肤性病学》中的诊断内容

皮肤性病种类繁多,据统计有数千种,不同疾病可以有相似的临床表现,如药疹中荨麻疹样表现、猩红热样表现、湿疹样表现等,与荨麻疹、猩红热、湿疹有相似表现;内科疾病往往以皮肤表现出来,如糖尿病、尿毒症等。许多学生对皮肤病不能及时做出正确诊断,并且高职院校皮肤性病学时少,所学疾病种类少,而皮肤性病又是常见病和多发病。所以,高职学生如何学好皮肤性病学的诊断显得尤为重要。     

高良姜不同部位胃肠解痉及镇痛作用的比较研究

目的比较高良姜水煎液及不同部位(黄酮、二芳基庚烷、挥发油)的胃肠解痉及镇痛作用,为探讨高良姜调理脾胃的药效物质基础提供依据。方法采用小肠炭末推进法观察高良姜不同部位对正常小鼠小肠运动的影响;以冰番泻叶致小鼠脾胃虚寒泄泻模型考察其抗寒证腹泻作用;采用扭体法及甲醛致痛法考察其镇痛作用;采用兔体外回肠试验观察其对正常肠肌收缩和氯化乙酰胆碱(Ach)、氯化钡(BaCl2)所致体外肠肌收缩及对Ach诱导兔回肠平滑肌内钙释放和外钙收缩的解痉作用。结果高良姜水煎液、黄酮部位、二芳基庚烷部位能明显降低脾胃虚寒小鼠的腹泻指数(P<0.01,P<0.05);仅黄酮部位高剂量对正常小鼠小肠推进运动有明显抑制(P<0.05);高良姜水煎液、黄酮部位、二芳基庚烷部位能不同程度减少小鼠的扭体次数,缩短甲醛致痛后小鼠舔后足时间(P<0.01,P<0.05),其中二芳基庚烷部位作用最强;高良姜水煎液、黄酮部位、二芳基庚烷部位能明显抑制正常情况下体外肠收缩(P<0.01,P<0.05);高良姜3个提取物的低、中、高浓度组对Ach、BaCl2所引起的体外肠收缩均有明显抑制作用(P<0.01,P<0.05),抑制率与药物终浓度呈一定量效关系;对Ach诱导兔回肠平滑肌内钙释放和外钙收缩均有明显抑制作用(P<0.01,P<0.05)。结论高良姜黄酮部位和二芳基庚烷部位为其解痉止痛治疗脾胃寒证相关疾病的主要有效部位,其中胃肠解痉作用以黄酮类较强,镇痛作用则以二芳基庚烷部位更强。     

乌拉地尔复合美托洛尔在高龄甲状腺手术患者中的应用

目的评估乌拉地尔复合美托洛尔用于高龄患者颈丛神经阻滞下甲状腺手术心血管反应的安全性和有效性。方法选择我院90例择期行甲状腺次全切除术的患者,随机分为U组(乌拉地尔组),及U-M组(乌拉地尔 美托洛尔组),每组45例。采用-点法行单侧颈深丛 双侧颈浅丛阻滞,当患者出现血流动力学变化时,U组患者静脉注射盐酸乌拉地尔0.25mg/kg,U-M组患者先静注乌拉地尔0.25mg/kg,再缓慢静注美托洛尔0.035mg/kg。观察给药前后平均动脉压(MAP)及心率(HR),收缩压-脉率乘积(RPP)的变化情况。结果两组患者血流动力学变化的发生率分别为48.9%(U组)和44.4%(U-M组),组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在给予实验药物后5min,MAP、HR均有不同程度的下降,但U组未能降至正常范围,而U-M组在用药后5min,MAP、HR可迅速降至正常范围,与用药前比较差异有统计学意义(P<0.01),用药15min后,U组中MAP、HR呈不同程度的上升趋势(P<0.01)。而U-M组中MAP、HR仍有所下降,且都能保持在正常值范围内。用药5min后两组RPP都明显下降,与用药前比较有非常显著性差异(P<0.01),但用药15min后U组RPP值明显回升(P<0.01),而U-M组中RPP值仍稳定在正常值(P<0.01),与U组比较差异非常显著。结论与单独使用乌拉地尔相比,选择乌拉地尔复合美托洛尔,能有效的控制血压和心率,更适合用于并存心血管疾病的高龄患者。     

PFNA与ALP内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效比较

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端解剖型锁定钢板(ALP)2种内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析自2010-01—2013-01诊治的71例股骨粗隆间骨折,分为PFNA组和ALP组,分别记录手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后失血量、术后下地负重时间、骨折愈合时间以及术后1年的髋关节功能Harris评分等。结果 71例均获得随访12~24(16.8±2.6)个月。在手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后失血量、术后负重时间及术后并发症、骨折愈合时间等方面,PFNA组优于ALP组,差异有统计学意义(P0.05);PFNA组随访期间未发现感染、内固定物松动、断裂、股骨头颈切割及髋内翻等与手术相关的并发症,ALP组则出现1例股骨头颈切割、髋内翻2例,2组相比较差异有统计学意义(P0.05)。在髋关节功能Harris评分方面,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折比ALP具有创伤小、出血少、固定牢靠、骨折愈合时间短等优点。     

帕瑞昔布钠和氟比洛芬酯术前静注对腭咽成形术后镇痛及血小板聚集的影响

目的比较术前静脉注射帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯对腭胭成形术(UPPP)术后镇痛及血小板聚集的影响。方法拟在全麻下行UPPP的男性患者75例,年龄35~60岁,随机均分为三组,分别在麻醉诱导前10min静脉注射帕瑞昔布钠0.6mg/kg(P组)、氟比洛芬酯1mg/kg(F组)或生理盐水(C组)。所有患者均在手术结束前行切口周围0.5%罗哌卡因5ml局部浸润注射。于麻醉前30min(T1)、舌腭弓根部切开时(T2)、舌腭弓根部切开后45min(T3)、术毕120min(T4)采集静脉血检测血清IL-6浓度。于术前、术后2、4、6、12h采集静脉血测定血小板聚集率。记录术后2、4、6、12、24h的静息和吞咽时疼痛VAS评分和术后出血、恶心呕吐、上呼吸道梗阻等不良反应情况。结果 T3、T4时P组和F组血清IL-6浓度明显低于C组(P0.05)。术后6hP组和F组静息VAS评分和吞咽时的VAS评分均明显低于C组(P0.05)。三组患者不同时点血小板凝集率差异无统计学意义。结论术前静脉注射帕瑞昔布钠0.6mg/kg或氟比洛芬酯1mg/kg均减少患者术中及术后血清IL-6浓度,缓解UPPP术后疼痛,且不影响血小板凝集率。