甲氨喋呤治疗幼年特发性关节炎30例护理体会

近年来,我院采用以甲氨喋呤(MTX)静脉注射为主,配合口服非甾体类抗炎药(芬必得或扶他林)及白芍总苷的方法治疗幼年特发性关节炎(JIA),同时辅以精心护理,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组30例,男23例,女7例,7~15岁,平均10.5岁,其中全身型JIA 10例,少关节型JIA 8     

接纳与承诺团体干预对维持性血液透析糖尿病肾病患者营养状况的影响

目的 研究接纳与承诺团体干预对糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况的影响,为提高患者的生活质量、延长其生存时间提供心理干预方法。方法 选取2022年7—10月在山东省某三级甲等综合医院行血液透析的糖尿病肾病63例患者为研究对象,按照组间资料具有可比性的原则分为观察组31例和对照组32例。对照组接受常规的健康教育和心理指导,观察组在对照组基础上实施接纳与承诺团体干预。比较两组患者糖尿病肾病维持性血液透析营养管理知信行评分、营养不良-炎症评分(MIS),检查两组患者血磷、血钙、白蛋白、C反应蛋白（CRP）指标。结果 透析3个月后,观察组患者营养管理知信行评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。透析3个月后,观察组MIS评分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。透析3个月后,观察组患者血钙高于对照组,血磷低于对照组,白蛋白及CRP优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 接纳与承诺疗法通过接纳、认知解离、体验当下、以己为景、澄清价值观和承诺行动6个过程,利用正念、隐喻、知识传授及有氧运动等方法,可以提高糖尿病肾病维持性血液透析患者营养管理...     

低能量He-Ne激光血管内照射治疗急性脊髓炎3例报告

近１年来,我们采用低能量Ｈｅ－Ｎｅ激光血管内照射疗法（ＩＬＩＢ）治疗急性脊髓炎３例,疗效显著。例１：男,１６岁。因高热８天,双下肢麻木无力、小便困难１天入院。既往健康。查体：Ｔ３８．５°Ｃ。颅神经正常。双下肢肌力Ⅲ级,肌张力高。双膝反射活跃。双腹壁反...     

颈动脉推注DF—521治疗急性脑梗塞30例疗效观察

１９９６年１０月～１９９８年１０月,我们采用颈动脉推注东凌精纯克栓酶（ＤＦ—５２１）治疗急性脑梗塞３０例并与静脉滴注组比较,显示了良好的效果。现报告如下。一般资料：选择符合全国第二届脑血管病会议制定的标准、发病后２４小时内就诊的颈动脉系统脑梗塞患者６０例。随机分成两组：①颈动脉组３０例,男１６例,女１４例;年龄４５～７５岁,平均５９．６岁。ＣＴ示单发病灶８例,多发病灶９例,未显示病灶１３例（２４小时后复查示梗塞灶）。发病到治疗６小时以内者１０例,６～２４小时２０例。②静脉组３０例,男１７例,女…     

品管圈对儿科护士桡动脉采血成功率的影响

目的探讨品管圈对儿科护士桡动脉采血成功率的影响。方法选取本院儿科2017年5~11月收治的220例采用桡动脉采血的患儿为研究对象,其中105例采用常规方法采血,为对照组。115例由经过品管圈培训的护士进行采血,为观察组。比较两组一次性穿刺成功率、采血时间、采血不良事件以及品管圈实施的无形成果。结果实施品管圈培训后的观察组的桡动脉采血一次性穿刺成功率高于对照组,采血时间短于对照组,血肿、瘀斑、误入静脉等不良事件的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实施品管圈培训后的观察组护理人员的解决问题的能力、沟通能力、责任心、面对问题的勇气等得分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论品管圈能够提高儿科桡动脉采血成功率,缩短取血时间,提高科室人员能力。     

脑卒中致外地口音综合征3例

例1:女,50岁。因突发头痛呕吐,右肢瘫痪半天入院。既往有高血压史。查体:血压24/14kPa,嗜睡状,眼底动脉硬化级。右中枢性面、舌瘫,右上下肢肌力0级。右侧深反射弱。右浅感觉减退。右侧巴氏征( )克氏征( )。精神科检查、心肺腹检查无异常。头颅CT示左侧丘脑血肿,出血量13ml,病灶周围水肿。中线无移位。经降颅压,促进脑代谢治疗,病人于次日神志转清。家人发现原临朐口音改变为济南口音。语言检查:言语理解正常,口语正常,复述良好。运用济南口音自如。再不能讲临朐口音。治疗1月病情好转后,逐渐恢复临朐口音。病人出生地在临朐,曾于18岁～20…     

颈动脉粥样硬化与心肌梗死及脑梗死的关系

目的观察心肌梗死（MI）患者近期内发生脑梗死（CI）病例的颈动脉粥样硬化情况，并探讨其与二者的关系。方法应用心脏超声及颈动脉超声检测46例MI并发CI患者的心功能及颈动脉血流的相应指标。结果88．1％MI患者合并有颈动脉粥样硬化，46例中21例存在颈总动脉内膜粗糙，27例颈内动脉内膜粗糙，而对照组仅有4例存在颈总动脉内膜粗糙，5例存在颈内动脉内膜粗糙，心功能指标2组间无显著性差异。结论对MI患者应及时了解颈动脉病变情况，以预防MI后继发脑梗死。     

急性脑卒中发病到入院时间及其影响因素

笔者在临床工作中发现许多急性脑卒中患者在出现症状后不及时就诊，错失了早期治疗时机，使治疗效果差，致残率及死亡率增加。本文就我院近一年来240例急性脑卒中患者进行分析，以引起人们对脑卒中的重视。     

POEMS综合征1例并文献复习

1病例介绍患者,男性,49岁。16个月前无明显原因出现双下肢麻木、无力、水肿、疼痛及感觉过敏,并进行性加重的。1月后双上肢出现无力及麻木感并出现憋气,不能平卧。并伴有消瘦、多汗、皮肤变黑变厚、体重增加、性欲减退。查体:憋喘状。皮肤粗厚,多毛,皮色深。颌下、颈部、双腋窝、腹股沟淋巴结肿大。双肺底水泡音,心音低钝。肝剑突下5cm,肋下3cm,质软,边缘钝,无压痛。双下肢膝关节以下凹陷性水肿。脑神经正常。双上肢远端肌力4级,双下肢远端肌力0级,近端肌力3级。双下肢膝关节以下痛、触觉过敏。双上肢痛觉轻度减退。双侧膝反射( ),双侧病理…