早期血运重建对室壁运动正常的急性非ST段抬高心肌梗死患者左心室应变的影响

目的比较早期或延迟血运重建对室壁运动正常的急性非ST段抬高心肌梗死患者左心室收缩期应变的影响。方法81例室壁运动正常的急性非ST段抬高心肌梗死患者随机分为早期血运重建组（early intervention group, EG组）和延迟血运重建组（delayed intervention group, DG组）,同时设置40例正常对照组（normal control group, NC组）。分析患者术前、术后1个月及1年左心室收缩期圆周应变(circumferential strain, CS)、纵向应变(longitudinal strain, LS)。 结果术前与NC组比较,2组整体圆周应变率(globe circumferential strain, GCS)显著升高（P＜0.01）,整体纵向应变率(globe longitudinal strain, GLS)显著降低（P＜0.01）,2组间各应变数值无显著差异（P＞0.05）。术后1个月,整体应变率中,2组GCS均较术前显著降低（P＜0.01）。EG组的GLS较DG组显著增加[（-25.06±3.45）% vs (-16.54±8.56)%,P＜0.01]。区域应变率中,EG组的室间隔基底段及中间段LS较DG组显著增加,差异有统计学意义（P＜0.01）。术后1年的趋势与1个月相同。结论对于室壁运动正常的急性非ST段抬高心肌梗死患者,早期血运重建能够更好地改善左室收缩期应变,有利于心功能的改善。