腹腔镜子宫切除术中转开腹的危险因素及结局分析

目的探讨腹腔镜子宫切除术中转开腹的危险因素及结局分析。方法选取在本院2015年6月—2017年1月接受治疗的1 080例子宫切除患者作为本次研究对象,实施Logistic回归性分析,记录手术结局。结果本文研究中,中转开腹率为4.1%,其中阔韧带肌瘤11例,子宫颈肌瘤12例,子宫腺肌病16例,早期宫颈癌3例,早期子宫内膜癌2例。44例患者中,有29例有腹部手术史。中转开腹主要原因为子宫肌瘤位置特殊(17例,38.63%)及严重盆腔粘连(15例,34.09%),其次是术中出血(7例,15.91%)及副损伤(5例,11.36%),且经Logistic多元回归后,发现子宫肌瘤位置特殊,盆腔严重粘连,术中出血,副损伤为腹腔镜子宫切除术中转开腹的危险因素。结论患者子宫肌瘤位置特殊,盆腔严重粘连,术中出血,副损伤均为导致腹腔镜子宫切除术中转开腹的独立因素,故对于该类患者,临床中需严格掌握适应证,确定腹腔镜子宫切除术的可行性,以此保证手术效果,降低并发症发生率,促进患者机体康复,对于提高患者的生活质量具有重大的临床意义。     

不同手术方式治疗剖宫产切口憩室的临床疗效及术后妊娠影响因素分析

目的 分析不同手术方式治疗剖宫产切口憩室(CSD)的临床疗效及术后妊娠影响因素.方法 回顾性队列研究和术后随访2013年1月1日-2019年5月31日于甘肃省妇幼保健院就诊的73例CSD患者的临床资料.结果 将全部CSD患者分为3组,其中A组患者行腹腔镜联合宫腔镜手术(n=49例),B组患者行阴式手术(n=13例),C...     

3种不同入路方式在经脐单孔腹腔镜子宫切除术中的对比研究

目的:探讨3种不同入路方式在经脐单孔腹腔镜手术(LESS)妇科良性疾病中的应用价值。方法:选择2017年9月至2018年8月在甘肃省妇幼保健院行子宫切除术的病例资料共39例,其中16例接受专用入路平台单孔腹腔镜手术(SPLS)为SPLS组,11例接受手套自制入路平台单孔腹腔镜手术(HPLS)为HPLS组,其中12例接受单切口腹腔镜手术(SILS)为SILS组。比较3组术中切口长度、手术时间、术中出血量和术后发热最高体温、术后视觉模拟评分(VAS)、术后满意度评分、术后住院时间、住院费用及术后伤口愈合情况等指标。结果:3组患者均顺利完成手术,术中无患者增加辅助性穿刺孔,未中转多孔及开腹。SILS组(3.0±0.2 cm)的切口长度大于SPLS组(2.4±0.2 cm)及HPLS组(2.3±0.1 cm),HPLS组(132.8±20.7分钟)的手术时间长于SPLS组(102.5±20.3分钟)及SILS组(121.8±20.0分钟),差异有统计学意义(P0.05)。术后所有手术切除标本病理检查确诊为良性。SPLS组与SILS组均出现1例伤口脂肪液化,余患者伤口均愈合良好。SPLS组与HPLS组的住院费用高于SILS组,但3组之间差异无统计学意义(P0.05)。SPLS组(33.5±1.0分)的美容评分较高,HPLS组(33.3±1.5分)次之,SILS组(31.7±1.2分)较低,差异有统计学意义(P0.05)。3组其余指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:3种不同入路方式均可以顺利完成LESS,在不同时间地点对于不同术式可多种选择,手套自制入路平台耗费手术时间,但价格低廉,在经济欠发达地区,基层医院可以推广使用。     

经脐单孔腹腔镜在卵巢良性肿瘤剔除术中的应用效果评价

目的探讨经脐单孔腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果。方法选择2017年9月—2018年6月甘肃省妇幼保健院择期拟行卵巢良性肿瘤剔除术患者62例,根据手术方式不同分为传统腹腔镜手术(MPLS)组和经脐单孔腹腔镜手术(TULESS)组,每组31例。比较两组患者手术效果、卵巢功能、术后疼痛视觉模拟(Visual Analogue Scale,VAS)评分、体象量表(body image ques-tionnaire,BIS)评分、切口美观满意度(cosmetic score,CS)评分以及并发症情况。结果两组患者手术过程均顺利,且无并发症发生;手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后血红蛋白下降幅度分别比较,差异无统计学意义(P0.05),但住院时间TU-LESS组较MPLS组缩短,差异有统计学意义(P0.01);两组术后E_2水平明显降低,LH和FSH水平显著升高(P0.01),TU-LESS组较MPLS组手术后E_2、LH和FSH水平无明显差异(P0.05);与MPLS组比较,TU-LESS组术后12h、24hVAS评分和BIS评分明显较低,CS评分明显较高,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论经脐单孔腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤效果良好,能够缩短住院时间、减轻术后疼痛感,提升患者美观满意度,安全可行,值得临床推广。     

槲皮素通过内质网应激诱导宫颈癌细胞凋亡的机制

目的：分析槲皮素通过内质网应激对宫颈癌细胞凋亡的诱导情况,探讨其可能的作用机制。方法：将宫颈癌C33A细胞分为对照组和实验组,对照组（DMEM培养基+0.1%DMSO）、实验组（DMEM培养基+12.5、25.0、50.0、100μmol/L槲皮素）分别处理24h和48h。利用CCK8实验检测C33A细胞活力的变化,利用流式细胞技术检测细胞周期的变化,以实时定量PCR(qRT-PCR)技术检测内质网应激通路关键因子蛋白激酶R样内质网激酶（PERK）、真核翻译起始因子2α(eIF2α)、活化转录因子4(ATF4)、CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白（CHOP）以及线粒体凋亡相关因子B淋巴细胞瘤-2基因（BAX）、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶3(CASPASE3)、细胞色素C(CYT-C)和B细胞淋巴瘤/白血病-2(BCL-2)在转录水平的变化情况。结果：CCK8结果表明,经12.5、25.0、50.0、100μmol/L槲皮素处理24和48h后,C33A细胞活力均显著低于对照组,并且随着槲皮素浓度和时间的增加,细胞活力均呈下降趋势。流式细胞检测结果表明,槲皮素可增加C33A细胞周期G0/G...     

产后延续性健康管理现状分析

随着我国“三孩”政策的实施、生育观的变化和高龄产妇的增多,生育相关健康风险也随之增加。产后健康管理可提高母婴健康水平,但我国医护人员短缺,产后健康管理的时间有限,内容不够丰富。因此,需要更为方便快捷的信息化模式对产妇进行延续性健康管理。本文对产后信息化延续性健康管理在国内外的应用现状进行综述,并讨论其优点与局限性,以期为建立一种更为科学有效、可推广的产后信息化延续性健康管理新模式提供参考依据。