视神经损伤29例临床分析

视神经损伤是头部外伤的严重并发症，颅脑外伤患者中视神经损伤的发生率约为0．3％～5．2％。对视神经损伤的早期发现、及时处理和预后评估是临床医生面临的问题。结合我院1998-2002年收治的29例此类患者，对其发病及临床症状情况分析报告如下。     

羊膜移植治疗眼严重碱烧伤的临床观察

眼碱烧伤是眼化学烧伤中常见且较为严重的一种。其病因简单，多为碱性化合物溅入眼中引起。眼碱烧伤的发病机制也比较明确，为碱对组织的皂化反应使碱易于穿透眼组织，从而损伤眼表组织、角膜基质、角膜内皮以及其他的眼前段结构，如虹膜、晶状体和睫状体。我们自2002年1月以来采用羊膜移植治疗23例眼碱烧伤患者，获得较好的临床效果，现报告如下。     

新鲜羊膜移植治疗严重角膜碱烧伤引发角膜溃疡的疗效观察

目的 观察应用新鲜羊膜瓣移植治疗严重角膜碱烧伤引发角膜溃疡的临床效果.方法 选择应用药物治疗效果不佳的严重角膜碱烧伤引发角膜溃疡患者23例（23只眼）,采用新鲜羊膜瓣移植,依照角膜移植手术方法,清除角膜表面溶解坏死组织后,取新鲜羊膜,植片完全覆盖角膜溃疡区并大于角膜溃疡浸润范围1～1.5mm,使羊膜瓣平覆于角膜,线结埋于角膜基质,外层覆盖一层比角膜直径略大的羊膜,平铺、拉紧,10-0丝线固定于角巩膜浅层,术后继续药物治疗原发病.结果 患者术后溃疡区羊膜瓣覆盖良好,感染控制无复发.缝线拆除后羊膜无松脱,眼表规则,泪膜涂布良好,术后眼表迅速稳定.术后7～10d,表层大羊膜均发生自融或脱落;内层羊膜紧贴角膜溃疡面,并逐渐融解吸收.第2或3周眼表面完成上皮化,患者术后基本保留了眼前手动视力及正常眼压.结论 应用新鲜羊膜瓣作为应急供体治疗严重角膜碱烧伤引发角膜溃疡是一种安全有效的手术方式,能遮盖溃疡区,重建规则眼表,利于角膜病变的修复,可达到保存眼球的手术目的,并且新鲜羊膜移植在早期角膜碱烧伤治疗中能减轻自由基反应对眼组织的损伤,其效果优于保存羊膜移植.     

挫伤性视网膜脉络膜病变的治疗及预后

眼球钝挫伤是一种常见的眼外伤，由其造成的脉络膜视网膜病变可以表现不同程度的视功能损害，轻愈后较好，严重或未经及时治疗可造成永久性视功能损害，对我院近3a来治疗资料完整的26例总结分析如下。     

80例改良性超声乳化手术治疗高度近视合并白内障临床分析

目的探讨改良性超声乳化手术治疗高度近视合并白内障的临床效果。方法实验组给予改良性超声乳化手术治疗,对照组给予常规的超声乳化手术治疗,对比分析两组患者的手术治疗效果。结果两组患者术后视力<0.1的例数及眼数差异无统计学意义(P>0.05);实验组术后30d、60d角膜内皮细胞计数变化较小,与对照组相比,差异存在统计学意义(P<0.01);实验组术后并发症发生率明显低于对照组,两组差异存在统计学意义(P<0.05)。结论改良性超声乳化手术治疗高度近视合并白内障,可取得理想的治疗效果,减少角膜内皮细胞,降低术后并发症的发生率。