主动脉夹层15例临床分析

目的提高主动脉夹层的诊断与治疗水平.方法 15例病例均为2001年-2004年我院住院病人,其中男10例,女5例,观察住院期间治疗情况及预后.结果 13例胸痛或伴腹痛者,疼痛在2 h～4 h内减轻,6 h～12 h内消失,全部病例在2 h～6 h达到靶心率和靶血压.1例入院第8天活动后猝死.1例转外院行心包穿刺引流后4 h死亡,其余病人病情稳定,好转出院.结论早期诊断,综合治疗措施得力有效,可提高救治主动夹层的成功率.     

Binswanger病血液流变学及血液成份的观察

本文测定了３５例老年Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病患者的部分血液流变学及血液成份的变化。结果发现，与健康对照组和脑动脉硬化组比较，疾病组高切变率全血粘度显著升高，红细胞变形能力明显降低，血液成份ＨＧ、ＭＣＶ、ＭＣＨ、ＭＣＨＣ、ＲＤＷ显著增加。提示红细胞的老化性改变参与了Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病的发生，设法提高患者红细胞变形能力和降低血粘度将有益于阻止该病的进展。     

临床科室护士长参与医保管理的做法与体会

<正>医院医保管理繁纷复杂,政策性强,涉及面广,要做好医保管理工作仅靠医保办的工作人员是很难实现的。2008-06为进一步强化医保管理,提高医保工作质量,经院领导同意,在全院建立了医保信息员制度,指定临床科室的信息员由各科室护士长担任,3年多的实践证明,护士长在医保管理中     

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糖耐量减低(impairedglucosetolerance,IGT)是正常糖耐量向糖尿病发展的过渡阶段。此时已存在糖代谢异常,其特点为餐后高血糖。IGT的危害主要在于:IGT患者已存在胰岛素分泌和作用的缺陷,具有发生 2型糖尿病的倾向;IGT患者发生大血管病变、微血管病变的危险性亦增加。研究发现IGT状态下的餐后高血糖,一方面可能通过加重机体的胰岛素抵抗;另一方面通过促使胰岛B细胞代偿性分泌胰岛素增加而导致高胰岛素血症,同时进一步损害已存在胰岛素分泌缺陷的B细胞功能。当B细胞功能损失达 50%以上时,就不能维持正常的血糖而发生糖尿病。国际…     

瘦型非酒精性脂肪性肝病的研究进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)在全球的发病率不断上升,在美国等发达国家是导致慢性肝病的主要原因,将来也可能会是中国最常见的慢性肝病。NAFLD多发生于肥胖人群,然而瘦型NAFLD在全世界也很常见。总结了最近瘦型NAFLD相关的研究,并阐述该病发病机制主要包括以下途径:单核苷酸多态性改变是导致瘦人发生NAFLD的易患因素之一;由于肠道菌群改变以及骨骼肌萎缩使机体易发生多种代谢异常,如高血脂、高血尿酸、胰岛素抵抗以及铁代谢异常,代谢异常亦可促进NAFLD的发生;此外,不健康的饮食习惯以及生活方式,易使脂肪在体内蓄积,增加肝脏负荷。这些因素的共同作用最终导致了NAFLD的发生。然而,确切的发病机制仍需进一步研究。     

卡培他滨联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的临床有效性及安全性探讨

目的 探讨中晚期食管癌患者应用卡培他滨联合同步放化疗治疗的临床效果和安全性。方法 50例中晚期食管癌患者,使用随机数字表法分为观察组及对照组,每组25例。对照组予以后程加速超分割三维适形放疗,观察组予以卡培他滨联合同步放化疗治疗。比较两组患者治疗效果、不良反应(血小板下降、白细胞下降、胃肠道反应、放射性肺炎、放射性食管炎)发生情况、满意度以及治疗前后的生存质量评分、T细胞亚群指标(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)水平。结果 观察组临床总有效率92.00%高于对照组的68.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组患者躯体疼痛、健康状况、精神状态、生理功能评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者躯体疼痛、健康状况、精神状态、生理功能评分均高于治疗前,且躯体疼痛评分(64.38±5.35)分、健康状况评分(57.67±3.83)分、精神状态评分(59.72±6.66)分、生理功能评分(58.36±7.42)分均高于...     

血浆t-PA的测定及其临床意义

近年来对组织型纤溶酶原激活剂(tissuetype plosminogen activator, t-PA)的结构和功能以及t-PA基因工程的研究都取得了很大进展.大量的基础和临床研究表明,t-PA是一种选择性血凝块的纤溶酶原激活剂,对纤溶系统的激活起着重要作用.某些特发性血栓栓塞、急性心肌梗塞(AMI)患者血浆t-PA的含量和活性有较明显的变化.因此,血浆t-PA的测定有助于了解体内纤溶系统的功能状况,并对血栓性疾病发病机理的探讨及诊断治疗有重要意义.本文主要综     

高压氧对皮质下动脉硬化性脑病的疗效观察

目的：总结不同方法治疗皮质下动脉硬化性脑病（ＳＡＥ）的疗效。方法：６７例ＳＡＥ患者，其中ＨＢＯ组３５例，药物组３２例，对治疗前、后患者的智能状态、大脑局部血流量和血液流变学指标进行比较。结果：高压氧（ＨＢＯ）组各疗程治疗后患者智能均明显改善，主要表现为记忆力和计算力改善，大脑灰质血流量降低，白质血流量显著增加，全血多切变粘度下降，红细胞变形能力增强；药物组各疗程治疗后患者智能无明显变化，大脑灰质血流增加，白质血流无明显变化，血浆比粘度和全血低切变粘度下降。两组１个疗程临床有效率相差非常显著。结论：ＨＢＯ能够改善ＳＡＥ患者的智能状态，效果优于药物治疗。     

脑萎缩的CT影像与局部脑血流量的相关性分析

观察８０例脑萎缩患者和健康对照组的脑ＣＴ和局部脑血流的变化，发现脑萎缩组皮层脑血流明显低于对照组，以大脑外侧裂周围和顶叶后下部位下降显著。局限性脑萎缩患者双侧大脑半球血流分布不对称。萎缩部位与脑血流降低区域有显著相关性。皮层脑血流与平均脑沟宽度呈直线负相关。揭示脑血流改变在脑萎缩发病机理中起着重要作用。     

一氧化氮对腹膜间皮细胞醛糖还原酶活性的影响

目的通过观察一氧化氮对腹膜间皮细胞醛糖还原酶（AR）活性的影响，探讨一氧化氮对腹膜间皮细胞醛糖还原酶的调节作用。方法采用人的网膜作为细胞来源，胰蛋白酶-EDTA消化法进行人腹膜间皮细胞（HPMC）的分离、培养，间接免疫荧光法对第二代细胞进行鉴定。第2-3代细胞用于实验。以硝普纳为一氧化氮供体，硝普纳（0．5mmol／L、1mmol／L、2mmol／L）＋1．5％葡萄糖培养液为实验组，以无一氧化氮1．5％葡萄糖培养液为对照组，观察剂量及时间对腹膜间皮细胞醛糖还原酶活性的影响。应用紫外分光光度计记录NADPH在340nm处吸光值的下降表示醛糖还原酶活性。结果高糖状态下各浓度一氧化氮组醛糖还原酶活性均高于对照组，且醛糖还原酶活性随一氧化氮浓度的增加而增加；一氧化氮＋葡萄糖组醛糖还原酶活性随着时间的延长而逐渐增加。各时点一氧化氮＋葡萄糖组醛糖还原酶活性均高于葡萄糖组。结论一氧化氮以时间及剂量依赖的方式使腹膜间皮细胞醛糖还原酶活性增加。