盐酸氨溴索联合痰热清治疗哮喘-COPD重叠综合征的临床疗效观察

目的探讨盐酸氨溴索联合痰热清治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病(COPD)重叠综合征的临床疗效。方法选取沈阳市某医院2016年3月-2018年3月收治的92例哮喘-COPD重叠综合征患者作为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为对照组与观察组,每组46例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用盐酸氨溴索及痰热清治疗。比较2组患者治疗前后的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)水平及淋巴细胞百分比(LYN)、一秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC);比较2组患者的治疗效果。结果治疗后,观察组患者TNF-α,IL-8,IL-10水平及LYN分别为(28.76±2.80)ng/L,(18.43±1.90)ng/L,(18.38±2.02)ng/L及(3.44±0.25)%,低于对照组的(34.34±3.13)ng/L,(24.64±2.63)ng/L,(30.05±2.97)ng/L及(4.00±0.21)%,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者FEV_1及FVC分别为(1.93±0.21)L,(2.70±0.25)L,大于对照组的(1.68±0.20)L,(2.53±0.23)L,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗总有效率为95.6%,高于对照组的71.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论盐酸氨溴索联合痰热清治疗哮喘-COPD重叠综合征,可改善患者的免疫功能及肺功能,临床效果显著,值得推广应用。     

矽肺患者血清瘦素及增食欲素水平变化分析

【目的】探讨矽肺患者瘦素、增食欲素浓度水平变化。【方法】选取矽肺患者32例（矽肺组）,慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者33例（COPD组）和健康体检者30例（对照组）。EDTA抗凝管采集三组患者空腹静脉血4mL,检测并比较三组血浆瘦素、增食欲素浓度。【结果】矽肺组瘦素及增食欲素浓度分别为（485．13±286．42）ng／mL、（151．14±129．57）ng／mL,与COPD组瘦素浓度（457．22±235．98）ng／mL和增食欲素浓度（132．81±101．26）ng／mL比较升高,但差异无显著性（P〉0．05）;与对照组瘦素浓度（316．26士169．15）ng／mL和增食欲素浓度（89．57±83．64）ng／mL比较显著升高,差异有显著性（P〈0．05）。【结论】矽肺患者血浆瘦素、增食欲素浓度均明显升高,推断血浆瘦素、增食欲素浓度变化可能与营养不良相关。     

双水平式呼吸道正压无创通气治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型 呼吸衰竭疗效观察

目的探讨双水平式呼吸道正压(BiPAP)无创呼吸通气治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将80例慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为2组,每组40例。对照组给予常规综合治疗,观察组在常规综合治疗的基础上加用BiPAP无创通气治疗;治疗前3 h及治疗72 h,对2组患者的动脉血氧饱和度(SaO2)、酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、心率(HR)及呼吸频率(BR)进行比较。结果治疗前2组患者SaO2、pH、PaO2、PaCO2、HR及BR比较差别均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者SaO2、PaO2、pH均高于治疗前,但HR、BR、PaCO2明显低于治疗前(P<0.05,P<0.01)。治疗后观察组SaO2、PaO2、pH高于对照组(P<0.05),但PaCO2低于对照组(P<0.05);治疗后2组HR、BR比较差别无统计学意义(P>0.05)。2组患者均未发生严重的不良反应。结论采用无创通气治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭,能有效改善患者血气分析指标及临床症状。