超声结合视频脑电图在早产儿脑损伤早期诊断及预后评价中的应用

【摘要】 目的 探讨超声结合视频脑电图（VEEG）在早产儿脑损伤早期诊断及预后评价中的应用价值。 方法 选取出生后由产科转入新生儿重症监护室（NICU）的53例早产儿为研究对象,收集其临床资料,根据早产儿临床表现,将出生时Apgar评分低于7分、10d后经MRI检查确认有脑损伤改变的早产儿作为脑损伤组（n=24）,其他设为无脑损伤组（n=29）,所有早产儿出生后48h~72h均进行颅脑超声检查,且在床旁进行VEEG监测。 结果 超声诊断无脑损伤30例,脑损伤23例。VEEG监测显示脑损伤组及无脑损伤组分别有19例、5例早产儿出现脑电异常情况,脑损伤组VEEG脑电图异常率显著高于无脑损伤组（P＜0.05）。超声对早产儿脑损伤早期诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为8.33%、89.66%、86.79%;VEEG对早产儿脑损伤早期诊断的灵敏度、特异度、准确度依次为79.17%、82.76%、81.13%;超声结合VEEG对早产儿脑损伤早期诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为95.83%、96.55%、96.23%,均高于单纯超声和单纯VEEG检测（P＜0.05）。随访结果显示,12月龄时,超声结合VEEG诊断为脑损伤的早产儿MDI、PDI评分均较超声结合VEEG诊断为无脑损伤的早产儿低（P＜0.05）,脑瘫、癫痫发生率均较其高（P＜0.05）。 结论 超声结合VEEG能提高早产儿脑损伤早期诊断效能,在其预后评价中具有重要价值,可供临床借鉴。     

神经型贝赫切特病1例分析

贝赫切特病(Behcet’s disease,BD)由Behcet于1937年首先报道,是一种以口腔、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特点,并累及多个系统的慢性疾病。病情呈反复发作和缓解的交替过程。病因及发病机制尚不明确,可能与遗传、免疫因素及病原体感染有关。BD累及神经系统称为神经贝     

不同部位缺血性脑白质病变对患者不同认知领域的影响

目的 研究不同部位缺血性脑白质病变对患者小同认知领域的影响. 方法 选取缺血性脑白质病变的患者120例,按磁共振成像部位分为皮质下组、半卵圆中心组、脑室旁组及混合组,各30例;正常对照组30例.采用简易智能状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知功能量表(MOCA)、物体记忆测验(FOM)、快速词汇测验(RVR)、积木测试(BD)、数字广度测试(DS)进行神经心理学测试,评价认知功能. 结果 皮质下组的语言表达评分(0.36±0.49)分低于对照组(1.00±0.00)分,差异有统计学意义(P=0.011);混合组RVR评分(27.00±9.22)分、与侧脑室旁组RVR评分(32.30±7.78)分比较,差异无统计学意义(P=0.067),与其他组(皮质下、半卵圆中心、对照组)(38.21±11.93)分、(35.94±9.53)分、(37.00±3.16)分比较,差异有统计学意义(F=3.462,P=0.013);混合组BD评分(21.20±9.21)分,与半卵圆中心组BD评分(25.63±12.10)分比较,差异无统计学意义(P=0.070),而与其他组(皮质下、侧脑室旁、对照组)(37.14±10.43)分、(36.80±14.27)分、(40.30±6.29)分比较,差异有统计学意义(F=7.795,P=0.000);混合组的即刻语言记忆、计算力、短程记忆、视空间与执行评分低于其他各组,差异有统计学意义(P=0.034、0.030、0.01 6、0.000).各组间定向力评分差别无统计学意义(MOCA中P=0.256、MMSE中P=0.325). 结论 缺血性脑白质病变的部位不同,对不同认知领域的影响不同.侧脑室旁病变对记忆力的影响、皮质下病变对语言的影响、半卵圆中心病变对图像识别与构成的影响较为明显;混合组病变受累较广泛,可造成广泛的认知功能障碍.MOCA量表有助于发现早期认知障碍的存在,较为敏感.     

肺炎支原体感染与过敏性紫癜患儿免疫功能的关系研究

目的探讨肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染与过敏性紫癜患儿免疫功能的关系。方法选择2014年1月至2019年1月期间秦皇岛市第一医院住院及门诊就诊及复诊的过敏性紫癜患儿145例作为研究对象。根据MP-IgM水平将患儿分为MP感染组(MP-IgM≥1:80,)和非MP感染组(MP-IgM<1:80)。采用被动凝集法测定MP-IgM水平,采用流式细胞术测定外周血淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD19^+、CD16^+56),采用免疫散射比浊法测定免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)和血清补体C3、C4水平,比较两组免疫功能的差异。结果MP感染组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD^+明显低于非MP感染组,CD8^+、CD16^+56明显高于非MP感染组,P<0.05。MP感染组IgA、IgM、IgG、C3、C4水平明显低于非MP感染组,P<0.05。结论MP感染与过敏性紫癜患儿免疫功能具有紧密的关系,其是导致过敏性紫癜患儿免疫功能降低的主要原因之一。     

不同脑电图在癫痫患儿中的诊断对比观察

<正>癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。本研究探讨不同脑电图在癫痫患儿中的诊断效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年5月—2016年8月本院收治的癫痫患儿90例,其中男53例,女37例,年龄1~12岁,平均(5.2±2.1)岁,病程1~4年,平均(2.1±0.4)年。纳入标准:(1)均符合1981年国     

MoCA与MMSE对首发脑梗死患者认知功能的评估应用

目的探讨蒙特利尔认知评估量表（MoCA）与简易智能状态检查量表（MMSE）在脑梗死患者认知功能评估中的应用。方法选择首发单一病灶脑梗死患者160例,在其发病3个月后,用MoCA与MMSE进行认知功能检测,并将不同性别、年龄段、受教育程度患者的MoCA与MMSE评分进行比较。结果不同性别、年龄、受教育程度患者的MoCA评分均低于MMSE评分,差异有统计学意义（P〈0.01）。年龄（β=-3.176,P=0.000）、性别（β=2.189,P=0.002）、受教育程度（β=2.032,P=0.000）为MoCA评分的影响因素。结论与MMSE相比,MoCA更适用于脑梗死后认知功能障碍诊断,其评分受患者年龄、性别、受教育程度影响。