合并妊娠手术的护理配合

妊娠发生在子宫体腔外称为异位妊娠,富内宫外同时发生称为合并妊娠,临床上非常少见。由于诱导排卵药物的普遍应用,以及体外受精与胚胎移植中多个胚胎的移植,使合并妊娠的发生率明显增加,对胎儿存活及孕妇的健康构成威胁。若不手术,异位妊娠可破裂造成大出血;若手术治疗,可导致不可控制的流产。2002年11月～2005年6月我院成功施行17例合并妊娠进腹异位妊娠病灶切除手术,术后采取相应的护理措施,取得良好的临床效果。现将手术的护理配合介绍如下。     

应用Gluma脱敏剂和Dyract治疗深龋牙的临床观察

多年来应用光固化复合树脂修复深龋牙时,为保护牙髓,一般先行深龋的盖髓与垫底治疗,再用光固化复合树脂充填。Dyract复合充填材料兼有复合树脂与硅玻璃离子水门汀两种材料的优点,且对牙髓刺激作用小。Gluma脱敏剂是一种新型的牙本质小管封闭剂,同时也是牙本质粘合剂,以往常用作牙本质过敏症的治疗及作为牙本质粘合剂。为观察Gluma脱敏剂和Dvract配合应用对青年人恒牙深龋修复治疗的疗效,笔者用Gluma脱敏剂对深龋牙进行盖髓后以Dvract复合材料充填修复,现将观察结果报道如下。     

宫腔镜治疗幼儿阴道异物15例护理

对15例幼儿阴道异物行官腔镜检查和治疗的护理进行分析总结，包括术前准备、术中配合、术后护理及健康宣教。15例患儿均在官腔镜下将异物成功取出。结果显示应用官腔镜进行幼儿阴道检查，不但可以确诊异物的存在，而且同时可以将异物取出和进行阴道冲洗。在治疗过程中，熟练的护理配合是手术成功的关键。幼儿阴道异物系人为造成，家长要进行有意识的防范。     

妊娠合并卵巢囊肿腹腔镜治疗的手术配合

为探讨妊娠合并卵巢囊肿腹腔镜治疗的手术配合技术,对5例在持续硬膜外麻醉下行腹腔镜手术的妊娠早、中期合并卵巢囊肿的患者实施针对性护理并对护理经验进行分析总结,结果显示5例患者均无手术并发症,并安全度过妊娠期,提示在围手术期对各个环节做好细节管理及术后疼痛的护理对妊娠和手术安全至关重要。     

脂多糖和转化生长因子-β1对牙髓细胞Toll样受体4的表达及信号通路的影响

目的研究牙髓炎症过程中,在促炎因子脂多糖（LPS）和抑炎因子转化生长因子-β1（TGF-β1）同时存在的情况下,牙髓细胞表面Toll样受体4（TLR4）的表达水平及相关信号分子的变化情况。方法LPS、TGF-β1作用于体外培养的牙髓细胞,用流式细胞术检测牙髓细胞表面TLR4的表达;实时荧光定量聚合酶链反应（real-time PCR）、Westernblot方法检测相关信号分子的表达水平,包括进化保守的Toll信号中介分子（ECSIT）和核转录因子-κB（NF-κB）;酶联免疫吸附试验（ELISA）检测前炎症因子白细胞介素-6（IL-6）的分泌水平;然后进一步通过real-time PCR法检测临床炎症牙髓组织中相应指标的变化。结果体外培养的牙髓细胞在LPS、TGF-β1共同作用下,细胞表面TLR4的表达水平没有明显变化,但是IL-6分泌增加,ECSIT表达增加,NF-κB入核增加。临床标本的real-time PCR结果表明：炎症状态下的牙髓组织中TGF-β1 mRNA表达增加,TLR4 mRNA表达没有明显变化,ECSIT及IL-6 mRNA表达增加。结论牙髓炎症发展过程中,虽然牙髓组织中TGF-β1表达增加,抑制细胞表面TLR4的表达,但TLR4的信号通路仍然被活化,主要机制可能是LPS引起信号分子ECSIT的活化,从而抑制TGF-β1信号通路的活化。     

妊娠妇女腹腔镜手术的护理

妊娠发生在子宫体腔外称为异位妊娠。宫内宫外同时发生称为合并妊娠,临床上非常少见[1]。腹腔镜下手术对孕妇及胎儿的安全性,国外文献已有报道[2]。我院自2007-2008年对5例合并妊娠患者实施腹腔镜下手术治疗,现将手术的护理配合介绍如下。临床资料1一般资料2007-2008年我院收治合并妊娠5例,年龄23~38岁,均为不孕症经促排卵药物治疗或IVF-ET后受孕。除1例在停经43d因腹痛就诊,其余4例在停经40d常规B超时检查发现,5例均无阴道出血。2手术方法患者实施持续硬膜外麻醉,取平卧位。腹腔镜手术采用常规3孔操作法。腹腔内压力控制在10~12mmHg,在腹腔镜引导下于下腹部两侧麦氏点对侧及麦氏点分别作10mm、5mm第2及第3穿刺孔,置入手术器械。常规检查盆腹腔,行异位妊娠病灶切除。3护理3·1心理护理5例孕妇均为不孕症,怀孕的喜悦被合并妊娠的忧虑所代替。由于长期的不孕,使很多患者、家属心理负担过重。对合并妊娠缺乏认识,既担心异位妊娠破裂大出血对生命构成的危险,又担心手术、麻醉影响胚胎的存活和质量,同时又害怕自然流产及再次造成不孕等等。向患者解释合并妊娠对胎儿和孕妇的危险性,取得患者的合作,彼此之间建立良...     

“O”RING附着体固位型活动义齿的临床应用

目的 :介绍“O”RING附着体固位型活动义齿的设计原则、制作方法 ,评价其临床效果。方法 :采用“O”RING附着体为 2 5名患者设计制作 30件义齿。结果 :最长者经 5年零 6个月观察 ,临床效果良好。结论 :患者戴用该义齿后 ,咀嚼功能良好 ,摘戴方便、美观舒适 ,基牙无病变     

牙周动力生物改形术在牙龈改形矫治中的应用

近几年我们运用非手术的牙周动力生物改形技术对 12例上前牙龈缘形态异常 ,不和谐影响前牙美观修复的患者进行金属烤瓷冠桥修复前的牙龈改形矫治 ,取得令人满意的临床疗效。材　料　和　方　法1　研究对象 :　安 Ⅰ、安 Ⅱ 、正常上唇笑线为中 ,高笑线的患者 2 0人 ,均要求金属烤瓷冠 (ＰＦＭＣ)或金属烤瓷桥 (ＰＦＭＢ)修复 ,对美观要求比较高 ,患者均无进行性的牙龈与牙周炎症症状伴发。年龄2 0～ 4 5岁 ,女性 14人 ,男性 6人 ,其中 13例为金属烤瓷冠修复治疗患者 ,7例为需金属烤瓷桥修复患者。2　材料和方法 :2 1　主要根据患者的意愿…     

宫腹腔镜诊治子宫纵隔的手术配合

子宫纵隔是临床上常见的女性生殖道畸形，发生率约占子宫畸形的80％～90％。子宫纵隔会引起不孕不育及反复流产，胎膜早破的几率均高于正常孕妇。宫腔镜子宫纵隔切除术（TCRS）由于其不破坏正常子宫内膜，不损伤子宫肌壁，子宫和腹壁不留疤痕，大大缩短了术后需等待受孕的间隔，并不影响阴道分娩，同时良好的手术疗效显著改善了纵隔患者的生殖预后。我院自2002年5月开展腹腔镜监视下宫腔镜电切术治疗子宫纵隔（TCRS），取得了良好的临床效果．现将手术中的护理报告如下。