女性骨盆及胎头形态与分娩机制和难产的关系

头位分娩占分娩总数的95％～97％,掌握女性骨盆及胎头形态与胎儿的分娩机制是处理头位难产至关重要的问题．与产程处理有重要关系,本就这方面的内容,加以阐述,供同行们参考。     

妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是指在妊娠期首次发生或发现的糖尿病。1979年WHO将该病列为糖尿病(DM)的一个独立类型(IV型)，GDM的发病率因种族及采用的诊断标准不统一，世界各国报道相差悬殊，美国的发病率为1％-3％，1990年北医大第一医院妇产科检出率1．62％，1997年检出率为2．58％。资料表明大多数GDM患产后糖代谢异常能     

骶韧带耻骨阴道肌筋膜交叉缝合术联合骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂

目的探讨骶韧带耻骨阴道肌筋膜交叉缝合术联合骶棘韧带悬吊术治疗中、重度盆腔器官脱垂的临床应用价值。方法回顾分析我院应用骶韧带耻骨阴道肌筋膜交叉缝合术联合骶棘韧带悬吊术治疗32例中、重度盆腔器官脱垂患者的临床资料。结果 32例盆腔器官脱垂患者均以中盆腔、前盆腔缺陷为主,子宫脱垂程度均为Ⅲ度以上,都合并不同程度的阴道前后壁脱垂。行经阴道全子宫切除术+阴道前后壁修补术+骶棘韧带悬吊术+骶韧带耻骨阴道肌筋膜交叉缝合术(有压力性尿失禁患者加行尿道后韧带折叠术)。手术时间60~120 min,失血量100~300 m L,无严重并发症发生。32例术后无1例复发。结论骶韧带耻骨阴道肌筋膜交叉缝合术可显著减少骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂术后前盆腔缺陷复发概率,可显著加固前盆腔,且简单、安全、有效,值得在临床推广运用。     

Joel—Cohen切口在妇科手术中的应用

Joel—Cohen切口是近年开展的新式剖宫产(以色列式剖宫产)所采用的手术切口，此切口用于剖宫产术具有简便易行，出血少，损伤少，术后刀口愈合时间短，肠蠕动恢复快，进食早，美观等诸多优点，较传统的下腹部弧形横切口(Pfannenstiel切口)位置高，远离锥状肌，使腹直肌易于撕拉，我们借鉴新式剖宫产切口，用于妇科疾病的手术治疗，收到良好效果，现报道如下。     

顺行式阴式子宫次全切术200例临床总结

目的：探讨顺行式阴式子宫次全切除手术（ATVSH）的途径、方法及手术技巧。方法：回顾顺行式阴式子宫次全切术200例临床研究资料。结果：完成手术200例，2例因剖宫产的严重粘连改阴-腹联合手术，成功率99％。平均手术时间30分钟，切除子宫〈20周妊娠，平均术后住院天数4．5天，术中出血量120ml。结论：顺行式阴式子宫次全切除手术是阴式手术新的途径和方法，除具有传统阴式手术优点外，还具有直观、简便、手术时间短等优点。     

改良式阴式子宫肌瘤剔除术50例临床研究总结

阴式子宫肌瘤剔除术是妇科的微创手术之一，近几年来，我院在改良阴式子宫全切、阴式子宫次切的基础上，施行了改良式阴式子宫肌瘤剔除术，取得了良好的效果，手术采用我们研制的三项国家专利器械（阴式子宫切除用螺钻2L200420098130．5、阴道侧壁拉钩2L200520081238．8、直角形弯剪2L200620084063．0）施术，该手术既保留了传统阴式手术的优点，又具有手术时间短、操作方便、对大肌瘤剔除亦可施行等优点，为妇科手术开创了一种新的术式和方法。     

12卷3期疑难病案讨论选登

１２卷３期疑难病案讨论选登赵玉芳（０７５４３１河北怀来县新保安中心卫生院）诊断：①宫内节育器嵌顿。②子宫内膜炎。③失血性休克。诊断分析：患者宫内节育器放置３２年，绝经２６年，近１月有反复阴道出血，从点滴状到逐渐增多。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈光...     

13卷6期疑难病案讨论选登

１３卷６期疑难病案讨论选登贾振香张中平（２７２４００山东嘉祥县人民医院）一、诊断：绒毛膜癌Ⅲａ。二、诊断依据：根据病史、症状和体征，生殖器恶性肿瘤的可能性较大。在妇科恶性肿瘤中，在短时间内造成子宫迅速增大，症状不特异，体征不明显时出现阴道大量出血，首...     

Joel-Cohen切口缝合不拆线法在妇产科的应用

腹壁皮肤切口的愈合和美观非常重要。我们采用高分子材料可吸收性缝线。行Joel-Cohen切口皮内缝合75例。其中妇科手术10例。产科手术65例，现报道如下。