以脊髓压迫症起病的布氏杆菌病1例报道并文献复习

<正>当今神经系统感染性疾病发病呈现散发趋势,但神经型布氏杆菌病有增多趋势。其表现多样,以脑膜炎、脑膜脑炎、脊髓炎和脊髓病多见,而以脊髓压迫症发病的还未见报道。回顾性分析保定市第一医院2013年3日诊断明确的1例神经布氏杆菌病的临床表现、辅助检查结果以及诊断与治疗经过,并结合文献分析其发病特点。1临床资料患者,男性,39岁,主因发热20 d伴颈部疼痛向双上肢放射15 d入院。既往体健,否认结核等传染病     

765例择期手术暂停原因分析及对策

目的:调查分析我院择期手术暂停原因,以缩短平均住院日,提高医疗资源的使用效率,提高病人满意度,为提高手术室工作效率提供依据。方法:选择我院2014年5月-2018年6月所有外科住院患者择期手术暂停原因进行回顾性相关因素分析。结果:16454台择期手术中手术暂停765台(4.6%),其中患者因素占39.1%、术前准备未完成占31.1%、疾病因素占20.7%、医生因素占6.4%、未告知原因占2.7%。结论:通过规范术前准备、细致的术前谈话沟通、有针对性的检查化验等相应整改措施,能尽量避免暂停手术的发生,提高医疗资源的使用效率。     

经典名方桃核承气汤的历史沿革和处方考证

桃核承气汤为《古代经典名方目录（第一批）》发布的经典名方，通过系统梳理桃核承气汤的中医古籍及现代临床文献，对其出处、组成、基原与炮制要求、剂量、制法用法、功能主治等历史沿革进行考证，发现桃核承气汤主要在药物基原、饮片炮制及药物剂量折算等方面存在疑义。在充分文献考证基础上，考虑经典名方制剂开发实际需求及现代临床实践使用习惯，该研究建议桃仁选用桃Prunus persica或山桃P. davidiana 的干燥成熟种子，桂枝选用肉桂Cinnamomum cassia的干燥嫩枝，甘草选用豆科植物甘草Glycyrrhiza uralensis蜜炙用，大黄选用大黄Rheum palmatum或唐古特大黄R. tanguticum或药用大黄R. offìcinale生用，芒硝选用硫酸盐类矿物芒硝；药物用量方面，直接以汉代度量衡折算用量较大，结合现代临床常用剂量按桂枝6 g、芒硝6 g、甘草6 g、大黄12 g进行折算，桃仁的质量根据实测确定，制法服法为将药物置于锅中，加入水1 400 mL，加热煮取药液500 mL，滤除药渣后加入芒硝，再将汤剂微微煮沸即可。饭前温服100 mL左右，一日3次。该方古籍记载主治太阳表证已解，热入膀胱、蓄结于里之证，经后世医家临证灵活应用，常用于治疗糖尿病肾病、便秘及慢性肾衰等疾病。     

氧降和复氧速率对阻塞性睡眠呼吸暂停患者昼夜血压的影响

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者睡眠中氧降速率和复氧速率对患者昼夜间血压的影响,并阐明其作用机制.方法:收集106例OSA患者整夜多导睡眠呼吸监测资料,包括睡眠参数、呼吸事件参数和当天清醒期及睡眠期无创多点连续血压监测资料.根据OSA患者每个呼吸事件的氧降幅度与氧降时间的比值获得氧降速率,同样方法获得复氧速率...