初产妇第二产程中改良手-膝俯卧位分娩对分娩方式、母婴结局和产后创伤应激的影响

目的:探讨初产妇第二产程采用改良手-膝俯卧位体位对分娩方式、母婴结局和产后创伤应激的影响。方法:根据分娩体位的不同,将130例初产妇分为对照组和观察组,每组各65例。两组第一产程均采取自由体位;第二产程对照组采取仰卧膀胱截石位分娩,观察组采取改良式手-膝俯卧位分娩。比较两组分娩方式、各产程时长及产后24 h出血量、会阴...     

sFlt-1/PLGF对早发型子痫前期的预测价值研究

目的 探讨sFlt-1/PLGF对于早发型子痫前期的预测价值.方法 前瞻性研究疑似子痫前期、孕周20～32周的600例单胎孕妇,进行sFlt-1和PLGF的检测,追踪其孕期及分娩情况,比较发生子痫前期孕妇与未发生子痫前期孕妇的sFlt-1/PLGF值,并分析sFlt-1/PLGF>38对于早发型子痫前期及14 d内发生分娩结局的预测价值.结果 早发型子痫前期孕妇的sFlt-1/PLGF明显高于非早发型子痫前期孕妇(P<0.05),以38为截点预测发生早发型子痫前期的灵敏度为71.25％,特异度94.62％,阳性预测值67.06％,阴性预测值95.53％;预测14 d内发生分娩的灵敏度为80％,特异度91.8％,阳性预测值47.1％,阴性预测值98.1％.结论 sFlt-1/PLGF在早发型子痫前期患者中明显升高,以38为截点对于发生早发型子痫前期具有预测价值,对于预测14 d内发生分娩亦有较高的灵敏度.     

自由体位分娩配合会阴无保护接生技术对分娩结局的影响

目的探讨自由体位分娩方式配合会阴无保护接生技术对产妇分娩结局以及新生儿的影响。方法采用前瞻性研究的方法,选取2017年2月至2018年6月秦皇岛市妇幼保健院收治的160例产妇,按照随机数字表法,将其分为研究组与对照组,每组各80例。研究组产妇给予自由体位分娩方式且配合会阴无保护接生技术,对照组产妇给予传统助产方式。比较两组产妇的会阴裂伤程度、会阴侧切率、第二产程时间、产后2 h出血量、新生儿窒息、新生儿Apgar评分、并发症情况、剖宫产率以及自然分娩率。结果研究组产妇第二产程时间为(45. 71±15. 68) min,短于对照组的(67. 62±17. 12) min,差异具有统计学意义(P 0. 05);研究组产妇的会阴Ⅱ度裂伤率(2. 5%vs. 10. 0%)、会阴侧切率(23. 75%vs. 55. 0%)、新生儿窒息率(2. 5%vs. 8. 75%)、剖宫产率(23. 75%vs. 46. 25%)及并发症发生率(3. 75%vs. 13. 75%)均显著低于对照组(P 0. 05);两组产后2 h出血量比较(151. 22±38. 46 ml vs. 147. 56±45. 89ml),差异无统计学意义(P 0. 05);研究组新生儿Apgar评分(8. 02±0. 91分vs. 6. 99±1. 12分)、自然分娩率(76. 25%vs. 53. 75%)均高于对照组(P 0. 05)。结论自由体位分娩方式配合会阴无保护接生技术可有效降低剖宫产率,促进自然分娩,提高自然分娩率,减少会阴裂伤,能够最大程度地确保母婴安全。     

20～24孕周PLGF水平在子痫前期预测中的临床价值

目的 比较20～24孕周PLGF水平低中高危组妊娠女性PE的发生率,探讨其在子痫前期发生中的预测价值.方法 选取从2015年1月至2016年12月建卡并分娩的642例疑似子痫前期孕妇作为研究对象,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测外周血中PLGF的浓度,根据PLGF>100 pg/ml为低危,PLGF<100 pg/ml为中危,PLGF<12 pg/ml为高危将患者分为3组,比较3组间PE发生率的差异;通过受试者工作特征(ROC)曲线分析PLGF预测PE发生的敏感度和特异度;通过Kaplan-Meier分析3组间PE发生时间的差异.结果 低中高危3组PE发病率分别为5.7％、24.2％及83.9％,3组间发病率差异有统计学意义(P<0.01);3组中发生PE患者发病时间分别为(8.1±2.1)周、(7.7±1.7)周及(4.8±1.8)周,3组PE发生时间差异有统计学意义(P<0.01);血清PLGF水平PE发生的ROC曲线分析,曲线下面积(AUC)为0.873.结论 孕20～24检测外周血PLGF水平能有效评估PE发病风险.     

原发宫颈恶性淋巴瘤1例报告并文献回顾

1病历摘要 患者,女,37岁。因宫颈息肉行宫颈锥切术后2个月,下腹部疼痛伴分泌物增多、异味1个月,于2007年8月19日入院。平素月经规则,无异常阴道流液。查体：患者一般状态尚可,生命体征稳定,全身浅表淋巴结未触及肿大。心、肺检查无异常,腹部平软。妇科检查：宫颈明显增大,约6cm×5cm大小,可见手术创面,表面充血,可见炎性渗出,宫颈右侧可触及豆粒大小不规则质硬肿物,宫颈管内有血性组织液流出,宫颈无举痛;宫体稍大,呈前倾位;分泌物为粉色、量多、异味。