颅脑外伤并发急性低钠血症的护理

急性低钠血症是颅脑外伤治疗过程中常见的并发症 ,严重者可导致低钠性脑病 ,本院自 1994年至今收治的外伤性颅内出血并发急性低钠血症 74例 ,本文就其临床护理进行分析和总结。1　临床资料本组共 74例 ,男 5 2例 ,女 2 2例 ,年龄 14～ 82岁 ,平均 5 0 2岁。所有病例均经颅脑ＣＴ证实 ,其中脑挫伤伴硬膜下血肿 2 2例、伴蛛网膜下腔出血18例、伴硬膜下积液 13例、颅内多发性血肿 12例、硬膜外血肿 8例、小脑出血 1例。ＧＣＳ≤ 8分 15例 ,9～ 15分 5 9例。低钠血症发生在外伤后 2 4ｈ内 1例 (1 4 % ) ,2 4～ 4 8ｈ 5例 (6 8% ) ,3～ 7ｄ 4 6…     

产婴房护士对相关"证据的保存"与"举证责任倒置"资料的保存作用

新的《医疗事故处理条例》的出台，规定了医患纠纷中的“举证责任倒置”。产婴房工作由于工作涉及面广，节律快，产妇和新生儿意外情况发生率高，医患纠纷的发生率就相应增多。作为产婴房护士更应该提高“证据”的意识，工作中注意收集和保存各种。举证”，以防在发生纠纷时“举证”困难。具体应在以下几方面注意保存资料。     

输液室的管理

输液室是门诊病人接受治疗的主要场所,输液室工作的好坏,不仅影响医疗质量,而且也影响医院的社会信誉,抓好输液室的规范管理,对病人、对社会有着十分广泛而重要的影响。1 输液室的工作特点 病人多集中在上午。据统计,上、下午输液病人之比为2:1;输液病人来自内、外、妇、儿等门诊科室,与各门诊科室和医技科室的工作联系交往多。人员流量大,病种繁杂,易造成交叉感     

静滴甘露醇致不良反应的观察护理

20 %甘露醇作为有效的脱水药物广泛地应用于临床 ,其不良反应已日渐引起人们的关注。 1998年 10月至 2 0 0 1年4月间 ,在用甘露醇脱水降压过程中 ,2 3例发生不良反应 ,通过及时观察护理 ,未发生严重后果。现将体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 3例 ,其中男 18例 ,女 5例 ;年龄 2 8～ 81岁 ,60岁以上 19例 (82 6% )。原发病为脑出血 15例 ,颅脑外伤 5例 ,脑梗死 2例 ,蛛网膜下腔出血 1例1 2　甘露醇用量及不良反应　本组用 2 0 %甘露醇 2 5 0ｍｌ者 2 0例 ,12 5ｍｌ者 3例 ,每天 3～ 6次 ,3 0ｍｉｎ内快速静脉滴入。每天甘露…     

老年女患者导尿方法探讨

导尿是基础护理中最常见的技术操作之一.近年来,广大护理同仁通过实践对导尿技术进行了探讨.就女患者来说,尿道短而直,一般插入比较容易,但是对一些老年女患者,导尿往往会遇到寻找尿道口困难的情况,即在阴道前、阴蒂后无尿道口可见.我院2000年1月至2002年4月收治了16例尿道口寻找困难的老年女患者,现予分析探讨.     

脑卒中急性期护理

现将我院自 1 997年开展整体护理以来收治的 78例脑卒中病人的康复效果报道如下。1　临床资料脑卒中 78例 ,其中脑出血 36例 ,脑梗塞42例。男 48例 ,女 30例 ,年龄 42～ 78岁。病程1～ 3个月。2　急性期护理由于肢体功能障碍 ,患者情绪易激动 ,性情烦燥或忧郁 ,对生活丧失信心。护理人员要勤观察 ,多询问和病人沟通心理 ,启发诱导病人正确认识疾病 ,树立信心 ,积极进行功能训练 ,才能回归家庭和社会。3　功能锻炼3.1　急性期初期的康复护理　病人必须绝对卧床休息 ,并采取以下措施 :1保持肢体功能位 ,用软垫或棉圈放在患侧肢体的肩、肘、腕…     

基层医院开展整体护理存在问题分析与对策

由传统的功能制护理向以病人为中心的整体护理转变是我国护理观念和制度的一次深刻变革 ,随着护理事业的发展 ,我院相继开展 4个病区的整体护理 ,并取得明显成效 ,但由于基层医院受到种种因素的影响 ,在开展整体护理中存在着一些不利因素 ,我们针对存在问题及对策讨论如下。1　整体护理中面对的问题1 1　对整体护理的意义认识不足　片面地理解整体护理的内涵 ,把整体护理的实现看作是一种简单的形式 ,认为整体护理不过就是把护士的职责重新调整 ,多填几张表格 ,多询问几句病人。殊不知整体护理的生命力在于“系统化”和“护理程序”的软建设…     

医院护患纠纷的类型和对策

医院作为面向社会的行业窗口 ,每天要与患各种疾病的患者及其家属打交道 ,其中护士承担了大量的病房管理和护理工作 ,与患者及其家属处于全程接触状态。随着经济体制的变革 ,患者及家属法制意识的增强 ,相对医院体制改革滞后 ,导致近年来医 (护 )患纠纷呈上升趋势 ,归纳起来大致有下列 4种类型 :①超负荷工作使护士在繁忙中出现差错 ,护士长年处于三班倒交接班定转中 ,加上缺编加剧这一恶性循环 ,稍有不慎即会出现差错。如我院一夜班护士在值班期间 ,因频繁注射在更换输液瓶中 ,将相同姓名甲的液体挂在乙的患者身上造成差错 ;②少数医护人员…     

产科医院内感染相关因素分析与对策

医院是各种病原微生物聚集的场所 ,而病房又是医院内感染较为严重的地方。由于产妇分娩后防御机能低下 ,容易造成医院内感染。本文总结我院 1999～ 2 0 0 2年产科预防医院感染所采取的措施 ,分析产科医院内感染的相关因素 ,为临床更好地控制感染提供依据。1　临床资料1 1　一般资料　 1999～ 2 0 0 2年我院住院分娩产妇共 6 4 2 7例 ,其中剖宫产 2 736例 ,阴道分娩 36 91例。1 2　感染率　分娩产妇发生医院内感染 130例 ,感染发生率为 2 0 2 %。1 3　感染部位与分娩方式的关系　见表 1。表 1　感染部位与分娩方式的关系感染部位 手术方式剖宫产会阴侧切 构成比 ( % )上呼吸道 682 7 19 3手术切口 7 912 3泌尿道　 15 2 13 1胃肠道　 2 0 1 52　讨论2 1　病室空气污染　由于产科病区工作人员相对较多 ,来往流动量大 ,同时产妇一般惧怕受凉 ,门窗紧闭 ,造成室内空气污染。为减轻病室空气污染 ,我院采取整体化护理责任制 ,责任护士及时做好产妇的卫生 ;加强对陪护及探视工作的管理 ;建立科学的护理工作程序 ,如一切晨间护理及清洁卫生...     

急性脑出血患者的康复期功能锻炼

康复护理是帮助护理对象由疾病向健康转化的重要护理手段之一。对急性脑出血患者的康复除采用必要的医疗手段外 ,运用适宜的护理措施帮助患者进行功能锻炼是促进其早期康复的关键。我院于１９９７年１月至１９９９年６月对５６例急性脑出血患者适时实施康复期护理 ,重视早期功能锻炼 ,取得明显效果。一、对象５６例中男３４例 ,女２２例 ,年龄４１～７５岁 ,平均５８岁。均经ＣＴ确诊为急性脑出血 ,病程为６～１０周 ,平均８周。其临床表现为肢体偏瘫４９例 ,吞咽困难５例 ,失语２例。经康复期功能锻炼 ,效果明显２９例 ,进步２５例 ,不明显…