全程责任助产新模式临床探讨

目的观察一对一全程责任助产分娩新模式对产程及分娩结局的影响。方法2003年元月～2004年12月传统分娩模式873例作为对照组,2003年12月～2004年12月实施一对一全程陪伴责任助产895例为实验组。产妇宫口开大2cm后行一对一全程陪伴责任助产,由一名有经验的助产士给产妇持续的生理、心理、精神上的安慰、鼓励,保护分娩的正常性与自然性,减少分娩时不必要的医疗干预。结果实验组剖宫产率、宫缩乏力、产程阻滞、新生儿窒息率及平均产后出血量均显著低于对照组(P<0.05～0.01)。结论一对一全程陪伴责任助产分娩新模式能降低剖宫产率,减少产后出血,降低新生儿窒息发生率,能较好地促进自然分娩,减少母婴并发症,提高产科质量。     

脐绕颈对分娩方式及结局的影响

1．1 对象 随机选择2003-01～2003-12在本皖分娩，孕周≥37周，头位、单胎的产妇。观察组为产前B超检查且产后证实为脐带绕颈产妇185例，孕（39．4士1．6）周；对照组无脐带绕颈194例，孕（39．3士1．6）周。两组产妇年龄、孕周、孕产次、新生儿出生体重无统计学差异，无产科并发症及内外科合并症。     

妇产科原因导致尿路损伤16例临床分析

目的探讨妇产科原因导致泌尿系统损伤的易发因素及诊治、预防措施。方法对妇产科手术及检查操作所致膀胱输尿管损伤16例进行分析总结。结果经16例分析发现妇产科原因所致尿路损伤多发生在子宫全切术(60％)和剖宫产术(20％)，以左侧输尿管损伤多见。结论妇产科原因导致的泌尿系统损伤是较少见但严重的并发症，熟练掌握局部解剖关系、严格操作规程是预防妇产科原因导致尿路损伤的关键所在。     

晚期产后出血36例

目的探讨晚期产后出血的原因。方法对2005年1月至2009年12月分娩后发生晚期出血的36例产妇的记录资料进行回顾性分析。结果分娩方式不同,晚期产后出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。晚期产后出血的主要原因为产褥感染。结论晚期产后出血是可以预防的。应严格掌握手术指征,规范操作,积极预防感染。     

巨大卵巢囊肿腹腔镜手术27例探讨

目的探讨腹腔镜下巨大卵巢囊肿手术的可行性和手术技巧。方法对27例卵巢巨大囊肿患者行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术或卵巢囊肿切除术。结果除1例术中冰冻病理报告为卵巢交界性浆液性囊腺瘤而中转开腹外,其余26例均在腹腔镜下完成手术,术中未发生任何并发症,术中出血(56.0±8.4)mL,平均手术时间(67.0±12.9)min,术后平均住院日3d余。结论腹腔镜下巨大卵巢囊肿手术可安全有效用于临床。     

妊娠合并阑尾炎临床分析

妊娠合并阑尾炎是一种妇科急腹症,由于妊娠解剖和生理的改变,症状隐匿,体征不典型,不易早期识别,诊断和治疗易被延误,其危害性较非孕期大,对母儿均可产生不良影响,因此早期诊断,及时治疗非常重要。将我院12年来收治的31例患者的临床资料进行回顾分析。     

富半胱氨酸蛋白61与雌激素受体、孕激素受体在子宫肌瘤中的表达差异

目的探讨富半胱氨酸蛋白61、雌激素受体与孕激素受体在子宫肌瘤中的各自表达情况和相互关系,为明确子宫肌瘤病因提供科学依据。方法选取入院治疗子宫肌瘤并行全切术的45例患者作为试验组,采用免疫组织化学法,检测CYR61、ER、PR在子宫全切标本肌瘤组织中的表达,对照组为相应样本的非瘤平滑肌正常组织。结果 ER和PR在子宫全切标本肌瘤组织中的表达明显高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);PR的表达水平高于ER,差异有显著统计学意义(P<0.01);CYR61在子宫全切标本肌瘤组织中的表达明显低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论 CYR61、ER和PR表达与子宫肌瘤的发生有密切关系,三者及其相互作用可能是促进子宫肌瘤继续发展的重要因素。     

早期绝经后妇女雄激素水平对体内脂肪分布的影响

目的研究脂肪组织和雄激素水平在早期绝经后妇女体内的分布情况和二者的相关性。方法选择2009年7月～2010年6月到本院检查的70例绝经后妇女,根据体质指数划分为对照组35例,观察组35例,并检测入选人员身体各部分脂肪组成的情况,计算总脂肪含量、男性脂肪比例、女性脂肪比例及躯干脂肪量与下肢脂肪量的比值（T／L）;分别抽取两组妇女的静脉血,通过离心机分离后,取上层清液。测定性激素结合蛋白（SHBG）、雌二醇、睾酮水平,使用ELISA法测定血清雌酮水平,计算出游离睾酮指数及雌二醇与雌酮的比值（EJE1）。结果观察组体内脂肪量、总脂肪百分含量、男性脂肪比例、体质量、BMI均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组E牡1及SHBG均低于对照组,FAI高于对照组,差异亦有统计学意义（P〈0．01）;观察组FAI与男性脂肪比例、T／L数值呈正相关性,同女性脂肪比例呈负相关性。结论绝经后女性体内雄激素的变化水平可能会影响妇女体内脂肪的分布,导致代谢疾病的发生。     

逍遥散临床应用举隅

逍遥散出自《太平惠民和剂局方》,由柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、生姜、甘草、薄荷组成.具有疏肝解郁、健脾和营之功.原用于治疗肝郁血虚,两胁作痛,寒热往来,头痛目眩,口燥咽干,神疲乏力,月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚者.笔者在临床中用此方治疗更年期综合征、胎位不正、肠易激综合征等收到良好的效果,体现中医异病同治特色,特举例如下.