25-羟维生素D及骨保护素与慢性心力衰竭的相关性研究

目的 检测慢性心力衰竭患者25-羟维生素D 25（OH）D及骨保护素（OPG）水平,分析两者与慢性心力衰竭的相关性。方法 148例慢性心力衰竭患者依据心功能不同分为心功能Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ级组,选取同期入院但无心力衰竭的患者42例为对照组,检测所有研究对象肝肾功能、血脂、血糖、碱性磷酸酶（ALP）、25（OH）D、OPG等,心脏超声检查左室舒张末期容积（LVDD）及左室射血分数（LVEF）,分析25（OH）D及OPG与其他指标的相关性。结果 心力衰竭患者25（OH）D水平降低,ALP及OPG水平较对照组升高,心功能Ⅳ级患者25（OH）D水平最低,与心功能Ⅱ级及对照组比较,心功能Ⅲ、Ⅳ级患者OPG水平升高,LVDD增大,LVEF降低,差异有统计学意义（P?<0.05）。相关性分析发现25（OH）D与NT-proBNP呈负相关;OPG与LVEF呈负相关,与NT-proBNP及ALP呈正相关（P?<0.05）。结论 慢性心力衰竭患者OPG高表达,25（OH）D低表达,两者与心力衰竭有一定相关性。     

脂必泰与阿托伐他汀的调脂疗效及对血管内皮功能影响

目的:观察脂必泰胶囊对心血管高危患者的调脂疗效及其对血管内皮功能的影响。方法:将83例具有2个或2个以上心血管疾病危险因素的患者随机分为2组,分别接受脂必泰及阿托伐他汀治疗,于治疗前和治疗8周观察血脂各成分的变化,并测定肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)。结果:脂必泰治疗8周可使心血管病高危患者的血清TG、TC、LDL-C水平降低(P0.05),FMD显著提高(P0.05),和阿托伐他汀组相比,差异无统计学意义(P0.05),治疗前后HDL-C水平无明显变化(P0.05)。结论:脂必泰能有效降低心血管病高危患者的TC、TG、LDL-C水平,与阿托伐他汀相比,降低TC、TG和LDL-C的程度相近。除调脂作用外,脂必泰还能有效改善FMD,从而改善血管内皮功能。     

左冠状动脉开口于右冠状动脉窦(附2例病例)

<正>左冠状动脉开口于右冠状动脉窦是冠状动脉起源异常的类型之一。冠状动脉起源异常中,只有不到1/3的患者为左冠状动脉起源异常,而左冠状动脉开口于右冠状动脉窦更为少见。本文就冠状动脉造影检查发现的2例左冠状动脉起源于右冠状动脉窦(即左右冠状动脉共开口)病例报道如下:     

他汀类药物对血小板功能的影响

血小板在生理性止血和病理性血栓形成中发挥重要作用,现代科学研究发现,血小板活化参与多种心脑血管疾病的发生、发展。他汀类药物为内源性胆固醇合成的限速酶羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,随着他汀类药物的广泛应用,其效应已不局限于调脂作用。近年一系列临床及实验研究证实,他汀类药物在有效调节脂代谢的同时,还可通过抑制血小板黏附、聚集、释放等途径降低高脂血症患者的血小板活性。后者可能与他汀类药物对心脑血管疾病的保护作用有一定关系。     

左桡动脉远端入路冠状动脉介入诊疗术的安全性和可靠性北大核心CSCD

目的评估经左桡动脉远端穿刺行冠状动脉介入诊疗术的安全性和可靠性。方法选取2019年1月至2020年1月于大连大学附属中山医院接受冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的550例患者为研究对象,其中260例行右桡动脉穿刺,290例行左桡动脉远端穿刺,穿刺成功者分别入组A组、B组。观察两组介入穿刺置管时X线曝光时间、造影使用导管数、完成靶血管重建数、PCI复杂程度以及术后前臂出血、桡动脉并发症等。结果248例(95.4%)患者顺利完成右桡动脉穿刺冠脉诊疗术(A组),277例(95.5%)顺利完成经左桡动脉远端冠脉诊疗术(B组),差异无统计学意义(P>0.05)。两组X线曝光时间、造影使用导管数、完成靶血管重建数、PCI复杂程度差异无统计学意义(均P>0.05)。但B组围术期前臂出血、桡动脉闭塞发生率远小于A组(P<0.01,P=0.036)。结论经左桡动脉远端途径行冠状动脉诊疗术安全可靠,提高了术者和患者舒适性。     

脂必泰的调脂作用及其对血小板功能的影响

[目的]探讨脂必泰胶囊对心血管高危患者的调脂效应及对血小板功能相关的血栓素水平的影响.[方法]83例血脂异常患者分为脂必泰组（n=44）和阿托伐他汀组（n=39）,分别于治疗前和治疗8周后检测血脂及血浆血栓素B2（TXB2）,同时评价用药安全性.[结果]治疗8周后两组受试者的血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平及TXB2浓度均显著降低（P〈0.05）,且两组间降低程度均无显著性差异（P〉0.05）.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平较治疗前均无明显变化（P〉0.05）.阿托伐他汀组有1例患者因为肝区不适退出研究,脂必泰胶囊组无严重或无法耐受的不良事件发生.[结论]脂必泰胶囊能有效降低患者的TG、TC、LDL-C水平,与阿托伐他汀相近.除有效调脂以外,脂必泰胶囊和阿托伐他汀均能显著降低患者血浆TXB2浓度.脂必泰胶囊不良反应甚少,患者耐受性好.