子宫内膜异位症术后小剂量米非司酮辅助治疗临床分析

目的:探讨子宫内膜异位症手术后服用小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症(内异症)的临床疗效。方法:米非司酮组(M组)37例,米非司酮10mg口服,每日1次;达那唑组(D组)35例,达那唑200mg口服,每日2~3次。均连续用药3个月,观察两组症状、体征改善情况,用药后的副反应及用药3个月时性激素水平生化指标的变化。结果:两组症状、体征缓解率相似。米非司酮组潮热、阴道出血、腰背疼痛、体重增加、痤疮等副反应发生率显著低于达那唑组(P<0.05)。米非司酮组雌二醇(E2)为(204.9±45.3)pmol/L,保持在卵泡期水平,达那唑组为(94.3±33.0)pmol/L,为绝经后水平,两组比较,差异有极显著性(P<0.01)。停药13~15天,米非司酮组E2水平为(1221.6±384.2)pmol/L,较用药前(排卵期)下降,但差异无显著性(P>0.05),达那唑组为(815.1±376.0)pmol/L,较用药前(排卵期)明显下降(P<0.05)。米非司酮组停药后基础体温上升和月经复潮时间较达那唑组为短。结论:手术后加用米非司酮可明显改善患者症状和体征,疗效与达那唑类似,但副反应明显减少。10mg/d米非司酮3个月治疗可使血清E2保持在卵泡期水平。     

已烯雌酚配伍里利多卡因在绝经后妇女取环术中的应用

绝经后妇女由于卵巢功能衰退，生殖器官萎缩等原因，造成节育器取出困难，甚至失败，且易发生取器损伤，我院采用已烯雌酚术前外用，术中利多卡因宫颈注射，效果满意。     

胎儿纤连蛋白与宫颈长度联合测定预测双胎妊娠自发早产的价值

双胎妊娠虽属生理现象,但是对母儿均有不良影响,早产是其重要的并发症,也是造成新生儿死亡和患病的主要原因。据统计,55%的双胎新生儿属于低出生体重儿,双胎围生期死亡率约为47‰-120‰,主要的围产儿死亡原因为早产,特别是早产所致的极低体重儿和呼吸窘迫综合征。     

右侧宫角双胎妊娠1例报告

<正>1临床资料患者,女性,23岁,因停经2月余,发现宫角妊娠1d于2011年11月14日急诊入院。生育期女性,平素月经尚规律,周期25～35d,经期7d,经量中等,既往有痛经史。末次月经约为2011年9月10日(具体日期不详)。34d前因劳动后腰痛自行口服去痛片(1片/次,3次.d-1,共11d)及治疗腰痛药物7d(具体药物名称及剂量不详)。2d前因停经     

血清脂肪细胞因子与妊娠期糖尿病关系的研究

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清脂肪因子脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平变化及其与胰岛素抵抗的相关性。方法:随机抽取孕周15～20周的孕妇测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂联素、瘦素、TNF-α水平,孕24～28周行OGTT检查,按结果分为3组,糖耐量正常组(NGT)59例,GDM组41例,GIGT组50例,比较各组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HBCI)及孕前、孕中期的BMI的差异,分析血脂联素、瘦素、TNF-α与IR的关系。结果:①GDM组及GIGT组HOMA-IR较NGT组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),3组间HBCI比较差异无统计学意义(P>0.05)。②GDM组及GIGT组血清脂联素水平显著低于NGT组(P<0.05),血清瘦素水平及TNF-α水平则显著高于NGT组(P<0.05)。③脂联素与HOMA-IR呈负相关,相关系数为-0.65;而瘦素、TNF-α与HOMA-IR呈正相关,相关系数分别为0.58、0.47。结论:妊娠期糖尿病血清脂联素、瘦素、TNF-α水平的改变与妊娠期胰岛素抵抗有关,可作为GDM的重要预测因子。     

预置双J管在妇科宫颈癌手术中的作用

目的:探讨预置双J管对宫颈癌手术时保护输尿管的作用。方法:回顾性分析吉林大学第一医院二部收治妇科宫颈癌手术患者45例,其中25例患者术前预置入双J管为置管组,20例患者术前未置入J管为对照组。结果:置管组患者手术中均能容易辨认输尿管,无损伤输尿管病例,置管防止输尿管损伤有效率为100.0%;对照组输尿管损伤2例,防止输尿管损伤有效率为90.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预置双J管能够有效预防妇科宫颈癌手术过程中对输尿管的损伤。     

右美托咪定在子宫输卵管造影及介入治疗术的临床应用

目的：观察右美托咪定用于子宫输卵管造影（HSG）及介入治疗患者的临床效果,探讨其可行性、安全性。方法选择行HSG诊断和治疗的患者114例,随机分为丙泊酚组59例和右美托咪定组55例,丙泊酚组给予丙泊酚2 mg/kg和瑞芬太尼0.8μg/kg缓慢静注,待患者入睡后给予丙泊酚3 mg/（kg·h）和瑞芬太尼0.1μg/（kg·min）维持麻醉。右美托咪定组给予盐酸右美托咪定0.5μg/kg和瑞芬太尼0.8μg/kg缓慢静注,待患者入睡后给予右美托咪定0.4μg/（kg·h）和瑞芬太尼0.1μg/（kg·min）维持麻醉。记录2组患者术中术后生命体征,不良反应发生率,定向力回复时间,VAS及患者满意度。结果术中右美托咪定组不良反应发生率明显低于丙泊酚组（P<0.05）,需麻醉医生干预次数明显少于丙泊酚组（P<0.05）。术后定向力恢复时间明显短于丙泊酚组（P<0.05）。患者满意度与医生满意度差异无统计学意义。结论右美托咪定应用于DSG及介入治疗能够取得较好的麻醉效果,具有安全有效的特点,是较为可行的麻醉方法。     

胎盘组织造血相关因子的表达

目的 :证实胎盘组织表达造血相关因子及胎盘与造血之间的相关性。方法 :通过 RT- PCR方法检测胎盘组织中造血相关因子的表达情况。结果 :胎盘组织中表达 SCF、FL、GM- CSF、G- CSF、M- CSF及 IL- 6等多种造血相关因子 ,证实了胎盘表达分泌造血相关因子。结论 :证实了胎盘组织与造血之间的相关性 ,为进一步研究胎盘组织在脐血造血支持和促进移植方面奠定基础     

67例剖宫产并发症的临床分析

目的:探讨剖宫产术后并发症的原因及相关因素。方法:回顾性分析2003年6月～2007年12月该院收治67例剖宫产术后并发症患者。结果:子宫切口愈合欠佳6例,子宫与腹壁粘连29例,腹壁切口子宫内膜异位症8例,术后发烧15例,晚期产后出血9例,其中经抢救无效死亡1例,子宫切口膀胱瘘1例。剖宫产并发症如不能及时发现处理,对患者的生存质量影响较大,不容忽视。结论:多种原因导致子宫切除2例,由此可见剖宫产存在一定不安全因素,剖宫产手术对妇产科医生的技术要求较高,尽量避免并发症的发生。