DCLK1 对结直肠癌细胞化疗敏感性的影响及机制

目的:探讨双肾上腺皮质激素样激酶1（DCLK1）对结直肠癌耐药细胞化疗敏感性的影响及机制。方法:采用实时定量PCR和Western blot方法检测人结直肠癌细胞系HT29、SW480及其奥沙利铂（OXA）耐药株HT29/OXA和SW480/OXA中DCLK1的表达。采用siRNA干扰HT29/OXA和SW480/OXA细胞中DCLK1的表达,并用不同浓度OXA干预细胞,CCK-8法检测细胞增殖及其对OXA的敏感性,Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡,Caspase-3活性检测试剂盒检测细胞的Caspase-3活性,Western blot检测细胞中DCLK1、Bax、Bcl-2、多药耐药蛋白1（MDR1）、P-糖蛋白（P-gp）等蛋白的表达。结果:与亲本细胞系比较,DCLK1在HT29/OXA和SW480/OXA细胞中的mRNA和蛋白表达水平均显著上调（P<0.05）。转染DCLK1 siRNA（si-DCLK1）后,HT29/OXA和SW480/OXA细胞的增殖活性均显著降低（P<0.05）,且它们对OXA的敏感性显著增加（P<0.05）;转染si-DCLK1后,HT29/OXA和SW480/OXA细胞的凋亡显著增加（P<0.05）,伴随Caspase-3活性上调（P<0.05）,Bax蛋白表达上调（P<0.05）,Bcl-2蛋白表达下调（P<0.05）;转染si-DCLK1后,HT29/OXA和SW480/OXA细胞中MDR1和P-gp的蛋白表达均显著下调（P<0.05）。结论:DCLK1可能通过调控Bax/Bcl-2以及MDR1和P-gp的表达影响结直肠癌细胞的化疗敏感性。     

香叶基香叶基焦磷酸合成酶在肺鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的·利用生物信息学和免疫组织化学法探究在肺鳞状细胞癌（lung squamous cell carcinoma,LUSC）组织中香叶基香叶基焦磷酸合成酶（geranylgeranyl diphosphate synthase 1,GGPS1）的表达及其临床意义。方法·首先从UCSC Xena平台下载LUSC组织与配对正常组织的转录组数据,使用R语言进行数据标准化和差异表达分析,并利用UALCAN数据库进行验证;采用UALCAN和LinkedOmics数据库分析LUSC患者中GGPS1表达与临床病理特征关系;利用Kaplan-Meier Plotter数据库探究LUSC患者GGPS1表达对预后的影响。应用最小绝对收缩和选择算子（leastabsoluteshrinkageand selection operator,LASSO）回归分析筛选基因相关系数及风险评分。通过列线图和校正曲线评价GGPS1对LUSC的诊断价值。采用STRING、GeneMANIA数据库构建GGPS1蛋白质相互作用（protein-protein interaction,PPI）网络。运用R语言挑选与GGPS1相...     

肿瘤标志物NSE TPS CYFRA 21-1联合检测肺癌

目的评价神经元特异性烯醇化酶(NSE)、组织特异性抗原(TPS)和细胞角蛋白19片段(CY-FRA 21-1)在各种病理类型肺癌中诊断的应用价值,通过联检观察它们在肺癌诊断中的敏感性和准确性.方法收集血清标本127例,其中肺鳞癌22例,腺癌19例,小细胞肺癌16例,不能分型肺癌组13例;肺部良性疾病组27例和正常对照组30例.采用酶联免疫吸附试验进行检测.结果TPS、NSE和CYFRA 21-1在肺癌各病理类型组的血清水平与正常对照组有差异(P＜0.05),NSE和TPS在肺癌各病理类型组的血清水平高于良性病变组(P＜0.05),CYFRA 21-1在肺癌各病理类型组的血清含量与肺癌良性疾病组无差异(P＞0.05).NSE在小细胞肺癌组的血清水平与肺部良性病变组和正常对照组有显著性差异(P＜0.01),NSE在小细胞肺癌组的敏感性为75%,与肺腺癌组比较有差异(P＜0.05),特异性为96.5%.TPS在肺癌组的灵敏度最高,为85.7%,在肺部良性病变组的灵敏度为29.6%,TPS在肺癌各病理类型组的灵敏度无差异(P＞0.05),其特异性为78.9%.CYFRA 21-1在肺癌的灵敏度分别为27.1%,CYFRA 21-1在肺鳞癌中灵敏度最高,36.4%.TPS、NSE和CYFRA 21-1三项联检,可明显提高肺癌诊断的灵敏度,但同时特异性有所下降.结论NSE是对小细胞肺癌具有高特异性和高敏感性的肿瘤标志物,在小细胞肺癌诊断上具有重要的参考意义.TPS在肺癌诊断上灵敏度较高,但特异性较差,不宜单独用于肺癌诊断.CYFRA 21-1在肺癌诊断上灵敏度较低,但特异性强,在肺癌诊断上有一定的参考价值,上述三项标志物联检可提高肺癌的检出率,有一定的临床价值.     

心肌肌钙蛋白T检测及其在病毒性心肌炎诊断的价值

目的:探讨肌钙蛋白T(cTnT)在病毒性心肌炎诊断中的价值。方法:对10 2例急性病毒性心肌炎病人入院后进行1周、2周、3周及3个月cTnT和心肌酶谱的动态研究。结果:急性病毒性心肌炎患者在各检测期内血清cTnT的阳性率较心肌酶谱(CK、CK -MB、GOT、LDH、α-HBD)显著增高,具有统计学意义(P <0 . 0 0 5 )。结论:在病毒性心肌炎的诊断中,cTnT以其更高的敏感性、特异性可取代传统的心肌酶谱检测。     

1例新型隐球菌和白色念珠菌感染致新生儿脑炎

20 0 1年 11月 14日 ,一名 14天的男患儿因精神不振、情绪不安、嗜睡、惊厥、低热、不愿进食 2天 ,继尔呕吐、间歇抽搐 1天来我院诊治。查体 :Ｔ37.5℃～ 38.5℃ ,Ｐ170次 /分 ,Ｒ48次 /分 ,拥抱反射、吮吸反射均较弱 ,前囱略凸。血常规 :ＷＢＣ2 1.4× 10 9/Ｌ ,ＮＯ .79,Ｌ0 .2 1,Ｈｂ12 9ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ4.5× 10 12 /Ｌ ;脑脊液常规 :淡黄色半透明 ,ＷＢＣ1.8× 10 9/Ｌ ,多核细胞 0 .92 ,单核细胞 0 .0 8;潘氏试验 (+) ,蛋白定量 30 4ｍｇ/Ｌ ,脑脊液糖1.4ｍｍｏｌ/Ｌ ,氯 112ｍｍｏｌ/Ｌ。当患儿确诊为真菌感染致脑膜炎后 ,即行克霉菌素…     

组织多肽特异性抗原细胞角蛋白19和癌胚抗原联合检测在肺癌诊断中的临床意义

目的评价组织多肽特异性抗原(TPS)、CYFRA21-1和癌胚抗原(CEA)在各种病理类型肺癌中诊断的应用价值,通过联检观察它们在肺癌诊断中的敏感性和有效性.方法收集血清标本127例,其中肺鳞癌22例,腺癌19例,小细胞肺癌16例,不能分型肺癌组13例,肺部良性疾病组27例和正常对照30例.采用酶联免疫吸附试验进行检测.结果TPS、CYFRA21-1和CEA在肺癌各病理类型组的血清水平与正常对照组有差异(P＜0.05),TPS和CEA在肺癌各病理类型组的血清水平高于良性病变组(P＜0.05),CYFRA21-1在肺癌各病理类型组的血清含量与肺癌良性疾病组无差异(P＞0.05).TPS在肺癌组的灵敏度最高,为85.7%,在肺部良性病变组的灵敏度为29.6%,TPS在肺癌各病理类型组的灵敏度无差异(P＞0.05),其特异性为78.9%.CYFRA21-1和CEA在肺癌的灵敏度分别为27.1%和22.8%,CYFRA21-1在肺鳞癌中灵敏度最高36.4%,CEA在肺腺癌中最高为31.6%.TPS、NSE,CYFRA21-1和CEA三项联检,可明显提高肺癌诊断的灵敏度,但同时特异性有所下降.结论TPS在肺癌诊断上灵敏度较高,但特异性较差,不宜单独用于肺癌诊断.CYFRA21-1和CEA在肺癌诊断上灵敏度较低,但特异性强,在肺癌诊断上有一定的参考价值,上述3项标志物联检可提高肺癌的检出率,有一定的临床价值.     

16例隆突性皮肤纤维肉瘤的诊治

隆突性皮肤纤维肉瘤临床少见,易造成误诊。本文收集我科1980～1997年间诊治的病例,对该瘤的临床特点及治疗进行分析讨论。1　一般资料　　本组16例中男性13例,女性3例。年龄24岁～63岁,平均年龄为43岁。该肿瘤主要发生在躯干,肢体少见。本组中肩背部5例,胸壁4例,腹壁3例,腰部1例,颈部1例,上肢1例,下肢1例。临床表现该肿瘤均发生在体表。3例为皮肤增厚及结节状硬斑,余为隆起皮肤的肿块,呈单结节或多结节状与皮肤粘连,基底不固定。皮肤呈暗紫色或扩张性血管充血4例,皮肤破溃2例。肿块最大为11ｃｍ×9ｃｍ×7ｃｍ,最小为2ｃｍ×2ｃｍ×1ｃｍ。…     

血清降钙素原水平与急性胰腺炎患者病情严重程度的相关性

目的探究血清降钙素原(PCT)水平与急性胰腺炎(AP)患者病情严重程度的相关性。方法选取2015年2月至2018年2月我院收治的98例AP患者,依据病情严重程度将其分为轻症急性胰腺炎组(MAP组,n=59例)和重症急性胰腺炎组(SAP组,n=39例),另取同期健康体检个体40例作为对照组。在入院第1d、3d、7d,检测MAP组、SAP组患者血PCT水平;在体检当日,检测对照组血PCT水平。在入院第1d,评定AP患者急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)。结果⑴同一时间点不同研究对象之间血清PCT水平的比较:入院第1d,SAP组血清PCT水平显著高于MAP组、对照组(P<0.05),MAP组血清PCT水平显著高于对照组(P<0.05);入院第3d、第7d,SAP组血清PCT水平均显著高于MAP组(P<0.05)。同一研究对象不同时间点之间血清PCT水平的比较:MAP组第3d的血清PCT水平显著高于第1d、第7d(P<0.05),第1d的血清PCT水平显著高于第7d(P<0.05);SAP组第7d的血清PCT水平显著高于第1d、第3d(P<0.05),第3d的血清PCT水平显著高于第1d(P<0.05)。⑵MAP组、SAP组患者血清PCT水平与APACHEⅡ评分均呈显著正相关(r=0.626、0.631,均P<0.05)。结论血清PCT与AP的病情严重程度密切相关,并与APACHEⅡ评分呈正相关,可作为AP预后评估的生化指标。     

幽门螺杆菌感染与乙型肝炎相关性分析

乙型肝炎病毒与幽门螺杆菌（HP）同属消化系统疾病致病微生物，均经口传播，且其发病率在消化系统疾病中名居榜首。为了解两者在个体致病上是否具有相关性，我们取100例患者进行分析。[第一段]     

心肌肌钙蛋白T检测及其在病毒性心肌炎诊断中的价值

目的 探讨肌钙蛋白T（cTnT）在病毒性心肌炎（VMC）的诊断及病情观察方面的价值。方法 对102例急性病毒性心肌炎患者进行人院后1、2、3周及3个月cTnT和心肌酶谱的动态研究；cTnT阳性率与心内膜心肌活检（EMB）病理检查诊断率的对照研究；cTnT与心电图（ECG）、及病程关系的研究。结果 急性病毒性心肌炎患者在各检测期内血清cTnT的阳性率（45．1％，）较心肌酶谱各项目[肌酸激酶（CK）29．4％、肌酸激酶同工酶（CK-MB）34．3％、门冬氨酸氨基转移酶（AST）10．9％、乳酸脱氢酶（LDH）13．7％、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）12．8％]显著增高（P〈0．005，P〈0．05）；cTnT阳性率（45．1％，46／102）与心内膜心肌活检病理诊断率（40．6％，13／32）差异无统计学意义（P〉0．05）；cTnT阳性组ECG正常率（8．7％，4／46）明显低于阴性组（25％，14／56）（P〈0．05）；cTnT阳性组3个月的总治愈率（65．2％，30／46）明显低于阴性组（89．3％，50／56）（P〈0．005）。结论 在病毒性心肌炎的诊断中cTnT可取代传统的心肌酶谱测定；cTnT具有与心内膜心肌活检同样重要的诊断价值；cTnT在病毒性心肌炎病情观察中也具有重要意义。