小骨窗早期手术治疗高血压脑出血疗效分析

目的:探讨微创小骨窗早期开颅手术治疗高血压脑出血的疗效,以降低高血压脑出血病人术后病死率。方法:对37例重型高血压脑出血行早期小骨窗开颅手术清除血肿。在头颅CT定位指导下小骨窗开颅,骨窗约3 cm×3~3.5 cm,直视下清除血肿。分析病人救治经过,并与同期36例传统开颅血肿清除术作对照,比较两组神经功能恢复情况。结果:术后3个月后生存质量按日常生活能力评级(ADL):小骨窗组Ⅰ、Ⅱ级26例(70.3%),Ⅲ、Ⅳ级6例(16.1%),Ⅴ级1例,死亡4例。大骨瓣组Ⅰ~Ⅱ级19例(52.8%),Ⅲ、Ⅳ级12例(33.3%),Ⅴ级3例,死亡2例。出血量为30~80 ml时小骨窗开颅手术疗效好于骨瓣开颅。结论:小骨窗早期开颅手术治疗高血压脑出血具有创伤小、简便快捷直接、微创和有效等优点,是比较理想的治疗高血压脑出血的措施。术中操作得当,术后有效控制高血压等综合治疗,能明显降低再出血的发生率,提高存活质量。     

不同开颅术治疗高血压脑出血疗效比较

目的探讨传统开颅术与内镜辅助小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效。方法60例高血压脑出血患者随机分为骨窗组和传统组,每组30例,对比分析两组的治疗效果和预后情况。结果骨窗组好转率为93．3％,高于传统组的73．3％（P〈0．05）;骨窗组远期优良率为56．7％,高于传统组的30．0％（P〈0．05）。结论内镜辅助小骨窗开颅术治疗高血压脑出血是一种有效的治疗方式,值得临床推广应用。     

大骨瓣开颅术治疗外伤后急性弥漫性脑肿胀的疗效分析

目的观察大骨瓣开颅术治疗外伤后急性弥漫性脑肿胀的临床疗效。方法将102例重型颅脑损伤患者按手术方法不同分为两组,手术组62例采用标准大骨瓣开颅减压术,保守组40例采用保守观察。观察两组术后恢复情况并进行对比分析。结果手术组患者术后恢复情况明显优于对照组,而死亡率和长期昏迷率则明显低于保守组(P<0.05)。结论标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤具有操作简便、减压彻底等优点,可明显改善预后,减少后遗症,提高患者的生存质量。     

标准大骨瓣开颅术在重型对冲性额颞叶挫裂伤中的应用

目的:探讨标准大骨瓣开颅术在重型额颞对冲伤中的应用.评价标准大骨瓣开颅术在颅脑损伤手术中的应用价值.方法:采用外伤标准大骨瓣开颅术治疗27例重型额颞对冲伤患者,并对有关临床资料进行分析、总结.出院时采用GOS评定.结果:随访6个月,恢复良好20例、中残3例、重残或植物生存者2例,死亡2例.结论:标准大骨瓣手术是治疗重型广泛性额颞对冲性挫裂伤患者的有效手术方式,它具有显露充分、操作方便、减压彻底等优点,能够明显提高疗效,改善预后.