去白细胞输血的临床应用进展

近年来，输血安全受到国际国内医学界的普遍关注，许多输血机构都在探索并实施加强输血安全的有效措施。近十年来已有许多关于血液中白细胞引起不同输血反应的报道，主要包括非溶血性发热反应、同种异体免疫反应、血小板输注无效、免疫抑制、移植物抗宿主病及病毒感染等。这些异体白细胞引起的输血反应对受血者有很大的危害。同时，白细胞还是嗜白细胞病毒的载体，输血可能导致这些病毒经血传播及潜伏病毒的激活。通过各种物理、化学方法去除血液成分中的白细胞，在防止输血不良反应及输血传播疾病等方面具有重要的意义。医学界称之为“去白细胞输血”。     

1-6二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的 观察应用1-6二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效。：方法1-6二磷酸果糖每次250mg,／kg，半小时内静脉滴入，每日1次，7d为1个疗程，重症者为2个疗程。结果治疗组总有效率90．0％，对照组总有效率57．2％，观察组有效率明显优于对照组（P〈0．05）。结论早期应用1-6二磷酸果糖治疗缺氧缺血性脑病，能促进脑细胞能量代谢，促进脑功能恢复，提高疗效改善预后，未发现毒副作用。     

重庆市主城区早孕期妇女叶酸与出生缺陷预防认知调查

目的了解旱孕期妇女对叶酸、出生缺陷认知度，促进早孕期妇女对出生缺陷预防的认识。方法采用问卷形式对重庆市主城区147名正常早孕期妇女进行调查，随机抽取96名参加血清叶酸值测定。结果参与调查的早孕期妇女，叶酸知晓率为88．4％；68人（46．3％）能够正确选择“叶酸的功能”选项；123人（83．7％）知道胚胎发育早期体内叶酸缺乏可能会影响胎儿神经系统的发育；21人（14．3％）选择会在孕期全程服用叶酸，有24人（16．3％）一直未服用。16人（10．0％）接触了射线、噪声、化学制剂等有害环境因素；9人（6．1％）在孕期服用了药物；9人（6．1％）在饮食或生活习惯上对胎儿发育不利。神经管畸形认知度调查结果显示，59人（40．1％）清楚神经管畸形的类型包括无脑儿、脑积水和脊柱裂；74人（52．1％）认为怀孕时体内缺乏叶酸是神经管畸形发生的可能原因。96名参加血清叶酸值测定结果显示，无叶酸缺乏者，其统计均值为（26．34±9．81）ng／mL。结论早孕期妇女对出生缺陷预防的认识有待进一步提高。     

加替沙星与阿奇霉素治疗非淋菌性尿道（宫颈）炎疗效对比观察

2004—01～2005—06我们分别应用口服加替沙星与口服阿奇霉素治疗非淋菌性尿道炎（宫颈）112例．并对其疗效及不良反应进行观察如下。1对象和方法 1．1对象 均为我院门诊患者及实验室诊断的患者，分别对喹诺酮类和大环内酯类药物无过敏史。剔除所有肝、肾等器质性疾病，无妊娠和哺乳期。无合并淋球菌、滴虫、念珠菌感染，2周内未用过任何抗生素者。发病前有婚外性生活史。或配偶有非淋菌病原体感染史。     

成功抢救重度异烟肼中毒致心脏停跳1例体会

1临床资料 患者,男,17岁,入院31小时前自服异烟肼约100片(10g).服药后约20分钟出现意识障碍,全身抽搐.急送当地医院急救.治疗期间发生3次心跳骤停,每次持续时间约2分钟.     

100例SARS患者外周血T淋巴细胞亚群分析

目的 :探讨SARS患者外周血T淋巴细胞亚群变化。方法 :采用流式细胞仪检测10 0例SARS住院患者外周血T淋巴细胞亚群。结果 :与正常组比较 ,SARS组白细胞总数显著下降 ,淋巴细胞百分数和绝对数显著下降 ,粒细胞绝对数显著下降 ,CD3 、CD4 、CD8 细胞绝对数显著下降 ,CD4 细胞百分数 ,CD8 细胞百分数及CD4 /CD8 比值差异无统计学意义。比较SARS患者各病程CD3 、CD4 、CD8 ,于病程第一至第三周较第四周下降明显 (P <0 .0 5 ) ,病程第一至第三周之间差别无显著性 (P >0 .0 5 ) ;结论 :SARS患者外周血T淋巴细胞亚群的变化对阐明SARS的发病机制有一定意义。     

人工心脏起搏器安装术后患者的心理问题分析

人体各脏器的生理功能，必须靠心脏维持适当频率的节律舒缩，保证所需新鲜血液的供应才能完成。正常心脏收缩的频率为60～100次／分，若心率过低，排血量将必受影响。人工心脏起搏器的应用解决了这一问题。人工心脏起搏器是一种以一定形式的脉冲电流刺激心脏，引起心脏收缩，使其心率与排血量维持在正常范围，以治疗心动过缓或房室传导阻滞伴发阿-综合征发作或窦房结病变所致的快慢综合征等严重心律失常，叫做心脏起搏。所用的仪器叫做心脏起搏器。自从1932年Hyman将7．2公斤的人工心脏起搏器应用于临床后，经多次改进，直至近年来问世的体积如火柴盒大小的多功能体内按需型心脏起搏器。     

八例巨大型颈静脉球瘤的影像学研究

目的提高对颈静脉球瘤的影像学认识和诊断。方法对8例经病理明确诊断的颈静脉球瘤的影像学资料进行回顾性分析。结果6例巨大型颈静脉球瘤MRI出现特异型表现,即典型的“盐和胡椒”征;DSA检查不仅能够术前明确肿瘤供血血管,而且同时进行栓塞治疗可减少随后术中出血。结论MRI DSA是巨大型颈静脉球瘤术前最有价值的影像学检查工具。     

剖宫产术后宫腔积血1例的护理

剖宫产术后宫腔积血属产后隐性出血,系宫缩乏力所致,是产后并发症之一.因产妇显性失血不多,容易被忽略而危及产妇生命.随着剖宫产率的逐年升高,术后宫腔积血发生例数亦随之增多.我院于2008年曾发生一例,现报告如下.     

谷氨酸诱导海马神经元凋亡涉及线粒体释放细胞色素C

目的：建立体外谷氨酸诱导神经元兴奋损伤模型，探索其凋亡发生是否通过线粒体信号转导途径介导的细胞色素C（Cyt C）释放而实现，为今后干预性使用神经保护剂提供依据。方法:分离及培养新生Wistar大鼠海马神经元，选用合适谷氨酸浓度建立神经元损伤模型；利用LDH测定及流式细胞仪Annexin V/PI双染色法检测谷氨酸暴露后不同时点神经元凋亡及坏死的动态改变；采用Western blotting法检测caspase-3活性及线粒体内和胞浆内Cyt C水平动态变化。结果:谷氨酸诱导神经元损伤呈明显浓度及时间依赖性，50 μmol/L浓度可使LDH释放量明显增加 (18.4%,P<0.05)，暴露后6 h凋亡率显著增加；凋亡发生前，神经元caspase-3活性已明显增高（3 h），6 h达高峰；线粒体Cyt C释放发生在caspase-3增高前，30 min时胞浆内Cyt C水平即明显增加（P<0.05），3 h胞浆内Cyt C水平超过线粒体内，而线粒体内Cyt C水平进行性减少。结论:50 μmol/L谷氨酸可诱导海马神经元凋亡，凋亡机制可能是通过损伤线粒体膜，使Cyt C易位释放入胞浆激活caspase级联反应而致。