足三里注射胃复安对食管癌、贲门癌根治术后胃肠功能恢复的影响

目的：观察足三里注射胃复安对食管癌、贲门癌手术后胃肠功能恢复的影响。方法：158例患者随机分成实验组和对照组：实验组术后第二天即行双侧足三里注射胃复安各10mg，每日1次，对照组为空白对照不做任何处理，观察两组患者肛门排气、排便以及肠鸣音恢复时间。结果：实验组术后胃肠功能恢复的时间较对照组明显提前（平均约24h），两组有明显差异（P〈0．05）；实验组胃瘫综合症发生率（1．3％）明显低于对照组（5．1％），但不具有统计学意义（P=0．363〉0．05）。结论：足三里注射胃复安能有效促进食管癌、贲门癌根治术后胃肠功能恢复，使患者进食时间提前，并可能减少术后胃瘫综合症的发生。     

成功急诊抢救6例心脏破裂患者的体会

目的：探讨心脏破裂患者的诊断、抢救、手术及术后护理注意事项。方法：开胸探查、心脏修补。结果：6例抢救成功。结论：运输及时，诊断正确，快速补液、输血，纠正休克，开胸探查，心胞减压，术后预防心衰，可有效减低死亡率。     

胸腔闭式引流管放置500例分析（附32例失误原因分析）

目的：胸腔闭式引流管放置情况加以分析及探讨。对同行在实际工作中有所帮助。以减少术中及术后失误及医疗纠纷发生。方法：就本院及我科自1992年1月—2002年12月收治500例胸外伤(并血气胸)合并其它专科外伤后。行胸腔闭式引流术。结果：术中及术后有可能出现以下8种意外。结论：(1)应树立高尚医德。把患者的疾苦放在第一位，生命高于一切。(2)手术前要对局部解剖有充分了解，尽量避免损伤血管致大出血而加重损伤。(3)应重视每一个手术，手术无论大小。都有可能发生意外事故，因此须严肃认真对待，充分考虑到可能发生的意外，做到防患于未然，准备好应对措施。(4)术后应严格检查，排除各种可能发生的意外。     

胸腔镜与腋下小切口治疗自发性气胸疗效分析

目的比较电视胸腔镜手术与腋下小切口手术治疗自发性气胸的手术适应证、手术时间、围术期出血量和术后胸管放置时间、引流量、住院时间及复发率等。方法选取本院2008年7月—2010年12月44例自发性气胸患者,其中电视胸腔镜手术治疗28例与同期行腋下小切口手术16例。结果电视胸腔镜手术组术后住院时间、术后胸管放置时间和术后疼痛时间均较腋下小切口手术组明显缩短,无中转开胸。两组均无并发症、死亡。结论电视胸腔镜手术创伤小,对心肺功能影响小,而且术后恢复快,为原发性自发性气胸,尤其是复发性、双侧性者的首选治疗,但继发性自发性气胸应根据实际情况来选定是否开胸。     

人食管鳞状细胞癌标本中乳头状瘤病毒DNA的检测

目的食管鳞状细胞癌有明显的地域性差异,它的发生与遗传、环境、饮食和某些微生物的感染有密切的关系,本研究通过检测食管鳞状细胞癌和相应正常食管组织中HPV-11型和HPV-16型的DNA,阐明HPV与食管鳞状细胞癌的关系.方法用PCR的方法检测22位食管鳞状细胞癌患者手术切除的癌组织和相应癌旁正常食管粘膜(共44例标本)中的HPV-11型和HPV-16型DNA的存在情况,并对其中一例HPV阳性肿瘤标本的HPV序列进行测定. 结果在本组所涉及的22位患者共计44例标本中,对于HPV-11型,12例癌组织为阳性;有7例癌旁组织为阳性;癌组织和癌旁组织均为阳性的有6例.对于HPV-16型,6例癌组织为阳性;6例癌旁组织为阳性;癌组织和癌旁组织均为阳性的有3例.序列分析结果表明所测定的序列与GeneBank登录的NC001525.1(HPV-11)、M14119.1(HPV-11)和AF217526.1(HPV-11)的同源性极高,均为99%.结论通过实验结果分析,我们认为食管鳞状细胞癌与HPV-11型和HPV-16型主要衣壳蛋白L1基因密切相关,HPV可能在一定的地域环境中与食管鳞状细胞癌的发生具有相关性.马群风,男,1961-01-04生,贵州省贵阳市人,汉族.1983年遵义医学院医疗系本科毕业,1993年第四军医大学普胸外科专业硕士毕业.主要从事普胸外科疾病的临床和研究工作.发表论文4篇项目负责人马群风,710038,陕西省西安市,中国人民解放军第四军医大学唐都医院胸外科.     

乳腺癌术后早期化疗与伤口愈合关系的临床观察

目的 总结乳腺癌术后早期化疗对伤口愈合的影响及适应证。方法 乳腺癌患者88例，均行简化根治术，术后选择性对其中53例患者行术后早期化疗对其临床资料进行总结分析。结果 术后早期化疗的53例乳腺癌患者的伤口临床观察30天,无1例发生皮下积液、伤口感染、皮肤坏死和伤口延迟愈合，伤口拆线在9～15天。 结论 乳腺癌术后早期化疗对伤口的愈合无明显影响。     

电视胸腔镜与腋下小切口治疗自发性气胸临床对比分析

目的:对比分析电视胸腔镜手术与腋下小切口手术治疗自发性气胸的临床疗效。方法:54例自发性气胸患者,电视胸腔镜手术治疗33例,同期行腋下小切口手术21例。结果:电视胸腔镜手术组术后住院时间、术后胸管放置时间和术后疼痛时间均较腋下小切口手术组明显缩短(P<0.05),无中转开胸。两组均无并发症、死亡。结论:电视胸腔镜手术创伤小,对心肺功能影响小,且术后恢复快,为自发性气胸的首选治疗,在无胸腔镜配套设备的情况下,选择腋下小切口手术治疗自发性气胸亦是值得推广的方法。     

胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征40例临床分析

<正>胸外科手术风险大,并发症和病死率高,成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是胸外科手术的严重并发症之一。患者通常心肺功能正常,因手术造成肺组织损伤或肺内感染,继发急性、渗出性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭,常表现为急性呼吸窘迫、难治性低氧血症等[1]。2008年1月至2011年10月收治成人呼吸窘迫综合征患者40例,现将诊治体会报道如下。     

胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征20例临床观察

目的:对20例普通胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征(ARDS)患者进行临床观察和分析,探讨和总结早期诊断、治疗的体会。方法:对被诊断为成人呼吸窘迫综合征的20例患者进行病历资料的回顾性分析。结果:本组20例病例中,抢救成功19例,7例合并肺外脏器功能衰竭,早期辅助呼吸治疗16例,死亡1例,死亡率为5%。患者治疗前后PaO2、PaCO2、RR、HR、MAP和BH比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:创伤性成人呼吸窘迫综合征发生指数可作为早期观测和治疗转归的指标,早期诊断、治疗和辅助呼吸是取得较好疗效的关键。     

早期乳腺癌50例保乳治疗体会

目的：探讨早期乳腺癌保留乳房手术治疗的疗效。方法：回顾分析2000—2007年50例早期乳腺癌实施保乳手术治疗的疗效。结果：全部病人手术过程顺利，乳房外形保持良好。术后随访患者经24—72个月随访，中位随访期61．2个月．45例生存，总生存率94．4％。无局部复发、远处转移和死亡病例，无放疗后合并症。乳房外观满意者占85％。结论：保乳手术治疗早期乳癌的疗效满意。术前严格掌握手术适应证，术后规范的综合治疗，是保孔手术获得良好疗效的保证。