带血运骨骨膜加重组合骨（BMP）移植术治疗成人股骨头坏死的对比研究

我院1997年1月2003年1月采用带血运髂骨骨膜加重组合骨移植术治疗成人股骨头缺血性坏死59例(64髋)，得到随访48例(56髋)，经1-7年的临床观察，疗效满意。     

后路椎间盘镜治疗腰椎管狭窄症

目的 探讨后路椎间盘镜治疗腰椎管狭窄症的临床应用和适应证。方法采用后中路椎间盘镜进行单侧“开窗”减压术等。术中通过“C”臂机或摄侧位X线片定位，于后正中线做1～2个长约1．5cm互不相连的小切口，逐级扩张后置入工作通道管，钻除部分椎板，置入内窥镜于监视器下显露并清除椎板、增生内聚的关节突、肥厚的黄韧带及突出的椎间盘髓核组织，彻底解除其对硬膜、神经根的压迫。结果本组共治疗腰椎管狭窄症732例，随访3个月～3年，按NAKAI标准评定，优640例，良69例，可17例，差5例。优良率为97％。3例改行开放式手术治疗。结论本术式在保证神经充分减压的前提下，可减少创伤，保持脊柱的稳定性。本方法适用于单节段或多节段腰椎管狭窄症及合并腰椎间盘突出的患者。     

连续开窗式SPR手术治疗脑瘫肢体痉挛(附35例报告)

目的:探讨连续开窗式选择性脊神经后根切断术(ＳＰＲ)治疗脑瘫肢体痉挛．方法:对３５例脑瘫病人,采用Ｌ２~Ｓ１双侧节段开窗式部分椎板切除,将Ｌ２~Ｓ１的脊神经后根进行分束,电刺激仪测阈值将阈值较低神经束切断,神经根切断比例结合肌张力、肌力、体重及肌群功能进行量化。结果:经随访,本组３５例病人痉挛解除率９０%,功能改善率８０%．结论:连续开窗式选择性脊神经后根切断术能较有效的治疗脑瘫肢体痉挛,对脊柱后柱损伤小,有利于脊柱的稳定性。     

以锁骨病理性骨折为主要症状的SAPHO综合征1例报道

正SAPHO综合征是一组由英文首字母缩写命名的疾病群,包括滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓疱病(pustulosis)、骨肥厚(hyperostosis)和骨炎(osteitis)。它主要累及患者的皮肤、关节,是一种少见的慢性无菌性炎症~([1])。本疾病首发症状多为骨肥厚和骨炎,国内外尚无病理性骨折报道,本文报道1例以锁骨病理性骨折为主要症状,并进行外科手术干     

前后路联合手术治疗重度脊髓型颈椎病 80 例临床研究

目的 探讨采用前后路联合手术治疗重度脊髓型颈椎病的临床研究.方法 采用颈椎前路脊髓减压取髂骨植骨钢板螺钉内固定合并颈后路单开门椎管扩大成形脊髓减压钢板螺钉内固定的术式治疗重度脊髓型颈椎病80例.手术疗效采用日本矫形外科学会标准评分.结果 术后随访12～24个月,术后平均提高4～7分,65例患者四肢麻木消失,束带感基本消失.结论 Ⅰ期前后路联合手术治疗重度脊髓型颈椎病,解除了来自前后方对脊髓的压迫,彻底减压,脊髓血供可得到提高和改善,有利于脊髓神经功能恢复,而且患者治疗周期短,疗效可靠,复发率低.     

中央型颈髓损伤综合征的临床治疗

目的:探讨中央型颈髓损伤综合征的临床治疗．方法:对２２例中央型颈髓损伤综合征病人,根据病情分别采取保守治疗和颈椎前、后路脊髓减压手术．结果:经２年~５年,平均３年２个月随访,本组２２例病人肢体功能均有不同程度的恢复．结论:对于ＭＲＩ显示脊髓无明显受压患者,经保守治疗多可取得满意疗效;对于ＭＲＩ显示脊髓有明显受压患者,行颈椎前、后路脊髓减压手术,有利于促进脊髓功能的恢复．     

改良低辐射椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床对比研究

[目的]探讨改良低辐射椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。[方法]60例单椎体压缩骨折患者随机分为改良组与常规组两组,对手术前后VAS评分、平均手术时间、透视总次数、术者暴露次数、骨水泥注入量进行统计学对比分析。[结果]术后随访时间8²4个月,平均6个月。组内手术前、后VAS评分比较差异有显著意义(P<0.01),而两组间比较差异不明显。透视总次数、术者暴露次数组间比较差异有显著意义(P<0.01)。平均手术时间及骨水泥注入量组间比较差异无统计学意义。[结论]采用改良低辐射椎体成形术,能明显减少透视次数,明显减少术者及伤者的X线暴露次数,达到低辐射的保护目的,疗效肯定。     

采用椎弓根螺钉内固定治疗寰枢椎骨折脱位

[目的]探讨寰枢椎椎弓根螺钉技术治疗创伤性寰枢椎不稳的临床效果。[方法]2009年9月~2017年3月,对6例创伤性寰枢椎不稳患者采用颈椎后路寰枢椎椎弓根螺钉固定技术治疗。术前均常规行颅骨牵引,椎弓根进钉点位于寰椎椎弓两侧距后结节20 mm、后弓下缘2 mm,内倾5°~10°、头倾10°~15°,置入直径3.5 mm、长22~26 mm螺钉。枢椎螺钉的进钉点位于侧块内上象限,内倾约25°,头倾约25°置入直径3.5 mm、长24~28 mm螺钉。[结果]术中无血管及神经损伤。术后随访6~36个月,患者临床症状得到明显改善。术后检查显示螺钉位置良好,无内置物松动、断裂。术后12个月JOA评分为11.00~17.00分。[结论]寰枢椎椎弓根螺钉固定治疗创伤性寰枢椎不稳疗效满意。     

红光照射对创伤愈合的影响

目的:建立双抗体夹心ABC-ELISA法,研究红光照射对创伤愈合的作用机制.方法:40名受使者随机分为4组,每组10人,A组:20 mW/cm2;B组:30 mW/cm2;C组:40 mW/cm2;D组:对照组.红光照射45 min/次,1次/d,连续10 d,采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定受试者VEGF,PDGF,TGF-β1,bFGF含量变化情况.结果:双抗体夹心ABC-ELISA法检测VEGF,PDGF,TGF-β1,bFGF具有很好的特异性,红光照射组VEGF,PDGF,TGF-β1,bFGF含量高于对照组(P<0.05),在30 mW/cm2红光照射时,bFGF含量最高.结论:红光照射加快创伤愈合与促进VEGF,PDGF,TGF-β1,bFGF分泌有关,有利于临床推广应用.     

全脊柱截骨USS系统内固定治疗脊柱后凸

目的　观察一次性多平面全脊柱截骨配合通用脊柱内固定系统 (USS)内固定治疗脊柱后凸的疗效。　方法　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 9月对 31例脊柱后凸患者进行了手术治疗 ,其中休门氏病 2例 ,强直性脊柱炎伴脊柱后凸 2 9例 ;病程 6～ 2 8年。X线片示脊柱后凸角 (Cobb角 )平均 89°,其中小于 4 0°3例 ,4 0～ 80°17例 ,80～ 110° 9例 ,大于110°2例 ,平均 89°。将术后平均矫正度数与术前平均后凸角度进行对比求出平均矫正率 ,并对截骨融合率、内固定结构稳定性进行随访统计。　结果　术后 31例均获 6～ 31个月随访 ,平均 12个月。术后 Cobb小于 4 0° 3例 ,平均矫正 32°;4 0～ 80°17例 ,平均矫正 5 8°;80～ 110°9例 ,平均矫正 86°;大于 110°2例 ,平均矫正 12 0°。术后全组平均矫正 74°,平均矫正率为 83.15 % ;除 1例截骨平面近椎间盘未愈合 ,余 30例术后 3～ 6个月获得骨性愈合。无一例发生断钉、断棒及连接结构松脱。　结论　采用一次性多平面全脊柱截骨配合 USS系统内固定治疗脊柱后凸可达到稳定的三维固定 ,增加了脊椎融合率 ,提高了后凸角度矫正率 ,并可早期离床活动 ,无须外固定。