CRISPR/Cas9基因编辑技术在病原微生物中的应用

规律成簇间隔短回文重复序列(Clustered regularly interspaced short palindromic repeats,CRISPR)广泛存在于古细菌及细菌中是细菌在长期进化过程中形成的一种获得性免疫系统。近年来以该系统为基础,经过人工改造形成的一种新型基因编辑技术—CRISPR/Cas9在基因工程领域的应用越发广泛;该技术与前两代编辑技术相比,具有结构简单、成本低廉、实用价值较高等优点。自2012年在基因研究领域成功应用后,已成为当前关注度较高的基因编辑工具;该技术在多种真核生物的基因修饰中已得到成功应用,但在病原微生物上却报道较少。本文将从CRISPR/Cas9系统的结构、作用机制及其在病原微生物基因功能研究中的应用等几个方面进行综述为其深入研究奠定基础。     

保乳手术中保留肋间臂神经的临床研究

目的探讨乳腺癌保留乳房根治手术（以下简称保乳手术）中腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经（intercostobraehial nerve,ICBN）的临床意义。方法回顾分析2006年9月至2009年1月开展的46例行保乳手术乳腺癌患者（48个乳房）的临床资料,其中保留ICBN患者26例,未保留ICBN患者22例作为对照进行研究分析,比较两组患者手术中用时、术中出血量、术后患肢感觉变化以及术中清扫淋巴结的数目。结果两组病例术中出血量、清扫淋巴结数目差异无显著性,腋窝淋巴结清扫手术用时、上臂后内侧及腋部皮肤麻木与疼痛感发生率差异具有显著性。结论在0期、Ⅰ期、部分Ⅱa期乳腺癌患者保乳手术中,行腋淋巴结清扫术中保留ICBN是可行的,延长手术时间是可以接受的,不增加出血量,不影响淋巴结清扫,可改善患者术后的感觉障碍（局部麻木与刺痛感）,提高生活质量。     

多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌20例

目的观察多西紫杉醇联合卡培他滨（XT）方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效及患者不良反应。方法20例晚期乳腺癌患者应用多西紫杉醇75mg／m^2,第1天静脉滴注1h,卡培他滨2000mg／m^2,分早晚两次餐后半小时口服,第1天至第14天。化疗前1天开始口服地塞米松8mg,2次／d,连服3d。3周为1个周期,治疗至少2个周期以上进行疗效评价。结果20例患者CR3例（15％）,PR9例（45％）,SD6例（40％）,PD2例（10％）,CR＋PR共12例,总有效（RR）率60％。不良反应主要有骨髓抑制、胃肠道反应、手足综合征等,无化疗相关死亡。结论多西紫杉醇联合卡培他滨方案治疗晚期乳腺癌近期临床疗效确切,不良反应可以耐受。     

经乳晕缘孤形切口切除乳腺肿块587例

目的总结经乳晕缘孤形切口行乳腺肿块切除的方法和美学价值。方法回顾性分析587例乳腺肿块患者经乳晕缘孤形切口切除的临床效果。结果经过6～108个月的随访观察,乳房外观无明显瘢痕,乳头、乳晕区皮肤感觉良好。结论应用这一术式对位于乳晕区及距之4cm内的乳腺肿块的患者有良好的美容效果。