瑞芬太尼复合丙泊酚在骨折及关节脱位手法复位中的麻醉效果观察

目的：观察在骨折及关节脱位手法复位中瑞芬太尼复合丙泊酚的麻醉效果。方法：选取2013年期间我院收治的骨折及关节脱位患者100例,以手法复位术对其进行治疗,并平均分为实验组与对照组。实验组患者50例,以瑞芬太尼复合丙泊酚对患者进行麻醉;对照组患者50例,以芬太尼复合丙泊酚对患者进行麻醉。比较2组患者插管前、后,手术开始、结束4个时间段的各项生命体征及手术期间的麻醉效果与不良反应。结果：实验组中,患者麻醉期间有血压降低趋势,但心率基本无变化,且实验组患者的麻醉优良率（82．0％）明显高于对照组（80％）,2组数据差异显著,结果具有统计意义（p＜0．05）。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚在骨折及关节脱位手法复位中麻醉效果显著,不良反应发生情况少。     

全髋关节置换术62例临床麻醉特点观察

目的对临床62例全髋关节置换术的麻醉特点进行观察。方法选取我院骨科2012年3月到2013年3月为老年患者施行的全髋关节置换术62例，随机分为观察组和对照组。观察组针对术中患者采用硬膜外麻醉方式进行手术；对照组针对术中患者的麻醉方式则选用全麻方式进行手术，将两组患者的临床资料进行对比。结果观察组患者的并发症发生率、血压稳定和心率速度等方面明显优于对照组，将两组数值进行比较，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论全麻作为全髋关节置换术中所选取的一种科学、有效的麻醉方式，可以使患者的血压以及心率保持平稳状态，降低了心血管风险事件的发生率，并且可以对术后并发症进行有效的控制，推荐临床使用。     

地佐辛用于腹腔镜胆囊手术非切口疼痛的临床观察

目的观察地佐辛用于腹腔镜胆囊术后对肩背部酸痛和膈下、腹部胀痛等非切口疼痛的疗效。方法将80例行择期腹腔镜胆囊手术的患者,随机分为A组和B组,即罗哌卡因组及地佐辛组,分别给予镇痛处理:硬膜外持续输注罗哌卡因和芬太尼、静脉持续输注地佐辛。观察术后切口疼痛和非切口疼痛的发生率及疼痛评分,记录不良反应的发生情况。结果罗哌卡因组和地佐辛组的切口疼痛均明显减轻。与罗哌卡因组相比,地佐辛组非切口疼痛的发生率和wong-baker面部表情量表评分均减少。结论腹腔镜胆囊术后镇痛措施中地佐辛静脉给药能缓解腹壁切口疼痛,同时对肩背部酸痛、膈下、腹部胀痛等非切口疼痛也有明显效果,临床剂量不良反应发生率低。     

人工心室辅助循环在顽固性心跳停止患者中的应用

目的 探讨顽固性心跳停止患者持续进行体外膜肺氧合法生命支持后,安装人工心室辅助循环装置（VAD）对患者预后及并发症的影响.方法 6例顽固性心跳停止患者于腹部安装MEDOS型的人工气动体外心脏泵,2例在体外循环下安装,4例在体外膜肺氧合下完成.在实施人工心室辅助循环装置前行挠动脉置管监测平均动脉压（MAP）,并放置Swan-Ganz导管监测血流动力学变化.记录实施VAD前及实施后7、14 d的MAP、心脏指数（CI）、中心静脉压（CVP）,并抽取静脉血检测尿素氮（BUN）及肌酐（Cr）,比较前后血流动力学及肾功能变化.结果 6例中,4例存活,2例分别于1、2 d时死亡.4例存活患者在实施VAD后7、14 d时MAP、CI升至正常范围,CVP、BUN及Cr基本降至正常范围.结论 顽固性心跳停止需长时间辅助循环或等待心脏移植的患者,人工血泵心室辅助循环取代体外膜肺氧合法是合适的选择.     

芬太尼用于蛛网膜下腔麻醉对老年人的影响

目的:探讨芬太尼用于蛛网膜下腔联合麻醉对老年人的影响,为临床老年人使用芬太尼蛛网膜下腔阻滞提供合理用药依据。方法:将行外科手术的老年人100例根据麻醉方法的不同分为观察组与对照组各50例,两组都采用蛛网膜下腔联合麻醉,硬膜外穿成功后,对照组单独使用罗哌卡因进行腰麻,治疗组使用罗哌卡因复合芬太尼腰麻。结果:经过观察,两组在不同时点的平均动脉压无明显波动,对比差异无显著性(P>0.05)。观察组的到达最高阻滞平面时间少于对照组,感觉神经阻滞时间多于对照组(P<0.05),其余指标对比差异无显著性(P>0.05)。结论:芬太尼用于老年人蛛网膜下腔麻醉对于患者的影响小,安全可靠,有利于患者术后运动恢复。