前额叶底部脑挫裂伤的诊断治疗

<正> 前额叶底部脑挫伤发生后,由于血肿量往往较小,在早期意识障碍较轻,神经系统阳性体征不明显,一般均给予保守治疗。随后相当一部分病人伤情突转恶化,来不及抢救而导致严重的后果。现随机抽取我科33例病历进行分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男24例;女9例。年龄17～46岁,平均35.6岁。其中:前额部伤8例,颞部伤11例,对冲伤22例,对冲伤均为枕部着力引起。致伤原因:车祸19例,坠落伤12例,打击伤2例。     

严重脑干损伤治疗体会

在颅脑损伤病人当中 ,原发性或继发性脑干损伤和水肿 ,在神经外科临床比较常见 ,这种病人死亡率较高。近年来我们采用综合疗法对比较典型的频于死亡的 3例病人 ,经过抢救获救 ,现报告如下。1　病例介绍例 1:男 ,19岁。 2 0 0 1年 4月 13日因头部被汽车撞伤 ,昏迷约 3h入院。查体 :深昏迷状态 ,GCS 5分 ,双瞳孔不规则 ,各种浅、深反射消失。颅脑CT扫描显示 :双额叶脑挫裂伤 ,脑干损伤。入院后静脉快速滴入 2 0 %甘露醇 5 0 0ml,地塞米松5 0mg。 2 0min后症状改善 ,12h后出现高热 ,昏迷加重 ,GCS 3分 ,呼吸 10次 /min～ 12次 /min,行气管…     

严重脑干损伤治疗体会

在颅脑损伤病人当中,原发性或继发性脑干损伤和水肿,在神经外科临床比较常见,这种病人死亡率较高.近年来我们采用综合疗法对比较典型的频于死亡的3例病人,经过抢救获救,现报告如下.     

双极电凝器在脑科手术中的应用

<正>双极电凝器是根据人类工程学设计出一种安全,新颖的止血器。适用于一般外科手术和显微外科手术,尤其是在脑科手术中,可节约很多人力和时间。我院投入使用l年余,与单极电凝器比较,效果良好。现将应用体会报告如下     

腰穿置换法治疗蛛网膜下腔出血

腰穿置换法治疗蛛网膜下腔出血山西医学院第一附属医院（０３０００１）范益民运城市人民医院贾争明蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）分为外伤性和自发性两种，针对外伤性ＳＡＨ我们采用腰穿置换法治疗４５例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组男３２例，女１３例，年...     

外伤性急性弥漫性轴索损伤治疗体会

目的 :探索外伤性急性弥漫性轴索损伤的救治方法。方法 :根据 CT扫描可分为两种情况 :1中线无明显偏移者以保守治疗为主 ,采用各方面的综合措施积极救治。 2中线明显移位者采用清除血肿和去大骨瓣减压术为主。结果 :保守治疗 30例 ,死亡 16例 ,死亡率 5 3%。手术治疗 4 4例 ,死亡 32例 ,死亡率 73%。结论 :急性弥漫性轴索损伤具有病情重 ,进展快 ,死亡率高的特点 ,应采用综合措施积极救治 ,尽量降低伤残死亡率     

迟发性颅神经损伤的诊断和治疗

<正> 在颅脑损伤病人当中,有少数表现为迟发性颅神经损伤。我们经治12例,现报告如下。1.临床资料1·1 一般资料 本组12例,男:9例,女:3例,年龄:11～57岁,平均26岁。12例均为交通事故伤。枕部着力4例,额部着力2例,6例为一侧颞部着力。合并有颅盖骨骨折7例。12例患者在早期查体及头颅平片检查均未发现颅底骨折征象。1·2 诊断方法 颅神经损伤症状出现时间,5例为伤后3天发现,7例为伤后5天发现,其     

早期小骨窗手术治疗高血压脑出血临床分析

高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage, HICH)是高血压病的危象,其死亡率和致残率极高.我院自1996年至2003年间,采用早期小骨窗手术治疗高血压脑出血269例,取得了较好的效果,现分析如下:     

颅内蛛网膜囊肿44例分析

报告对４４例颅内蛛网膜囊肿治疗的体会，其中３６例经手术治疗，随访６个月～６年，３０例症状、体征消失或有不同程度改善，３例复发，３例无效。提出最好的手术方法是：囊肿壁全切或大部切除，同时打通蛛网膜下腔和与其相邻的脑池。充分建立囊腔与脑池之间的交通，是手术成功的关键。对于终身不表现症状或症状不明显的ＩＡＣ可不做手术，定期复查ＣＴ，观察病情变化。