盐酸羟考酮联合加巴喷丁治疗糖尿病性神经痛的效果分析

目的：分析盐酸羟考酮联合加巴喷丁治疗糖尿病性神经痛的效果。方法：选择2021年2月—2022年8月北京市大兴区中西医结合医院收治的70例糖尿病性神经痛患者。按照随机数表法将分为对照组（n=30）、观察组（n=40）,分别实施加巴喷丁、盐酸羟考酮联合加巴喷丁治疗。比较两组视觉模拟量表（VAS）评分、疗效、血清炎症因子及蛋白激酶C的水平、不良反应发生情况。结果：治疗2周、4周后,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的总有效率为95.00%,显著高于对照组的76.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗4周后,观察组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、蛋白激酶C水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：盐酸羟考酮联合加巴喷丁可显著缓解患者的疼痛症状,改善机体的炎症状态及蛋白激酶C的水平,且并未显著增加药物的不良反应,安全性较高。     

颈脊神经后支脉冲射频联合盐酸替扎尼定治疗颈源性头痛患者的效果及对血管内皮功能的影响

目的：探讨颈脊神经后支脉冲射频与盐酸替扎尼定联合治疗颈源性头痛患者的效果。方法：选择2020年1月-2022年1月北京市大兴区中西医结合医院收治的颈源性头痛患者80例,根据随机数字表法分为参照组（40例）、试验组（40例）。参照组予以盐酸替扎尼定口服治疗,试验组在此基础上实施颈脊神经后支脉冲射频治疗。比较两组疗效、血浆一氧化氮（NO）、血浆内皮素（ET）、关节活动度（ROM）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分。结果：试验组总有效率高于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后ROM评分、VAS评分、PSQI评分、ET水平均低于治疗前,且试验组均低于参照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后NO均高于治疗前,且试验组高于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：盐酸替扎尼定联合颈脊神经后支脉冲射频治疗颈源性头痛,可显著改善患者效果、关节活动度及血管内皮水平,并可促进患者疼痛症状的减轻,有利于提高患者睡眠质量。     

改良低位肌间沟臂丛阻滞在锁骨骨折术中的应用研究

目的:观察改良低位肌间沟臂丛阻滞方法在锁骨骨折手术中的效果。方法:选择ASA I~II级需手术治疗的锁骨骨折患者共180例,随机分为实验组(90例)、对照组(90例),实验组采用改良低位肌间沟臂丛阻滞,对照组采用传统的肌间沟臂丛阻滞,使用三级评定法比较两组患者的麻醉效果,观察两组患者术前和分离骨折周围筋膜组织时的血流动力学变化,记录不良反应。结果:实验组的麻醉效果优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);麻醉效果有效率实验组95.6%,对照组为86.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良低位肌间沟臂丛阻滞用于锁骨骨折操作简单,成功率高,并发症少。     

右美托咪定静脉输注与硬膜外注射对再次剖宫产术硬膜外麻醉效果的比较研究

目的 探讨右美托咪定静脉输注与硬膜外注射对再次剖富产术硬膜外麻醉效果的影响.方法 选取2018年10月至2019年3月北京市大兴区中西医结合医院收治的105例单胎足月妊娠再次剖宫产术产妇,根据麻醉方式随机分为A、B、C3组,每组35例.A组给予静脉输注右美托咪定联合硬膜外注射罗哌卡因,B组给予右美托咪定联合罗哌卡因硬膜外注射,C组给予罗哌卡因硬膜外注射.比较3组术中情况、麻醉效果、新生儿情况及不良反应.结果 C组T1、T2、T3时点的HR和MAP明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P＜0.05).与A组和C组比较,B组麻醉起效最快,最先达最高阻滞平面,麻醉持续时间最长(P＜0.05).A组和B组术中牵拉反应程度及Ramsay镇静评分明显优于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).3组新生儿出生后1 min和5min的Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05);A组和B组不良反应总发生率、瑞芬太尼使用率均明显低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定静脉输注与硬膜外注射均可辅助硬膜外麻醉达到满意效果,且对新生儿影响较小.右美托咪定联合罗哌卡因硬膜外注射,麻醉起效更快,阻滞时间更长,术后镇痛效果更佳.