眼底检查教学过程的改革

针对以往眼底检查教学中存在的眼底检查难度大,操作性强,概念抽象及教学模式陈旧等问题,对各种问题进行总结与分析,重新完善和改革眼底检查教学过程:首先,使用模型眼、眼底绘图及分区、自制眼底检查教学模具;其次,教师给学员详细讲解各类眼底检查镜构造原理及使用方法;最后,理论联系实际进行人眼练习等,并将改革后的眼底检查教学方法应用于我科见习、实习及规培学员,根据不同学员的不同教学目标,有侧重地,有选择地对学员进行新方法的眼底检查教学,在临床教学工作中取得了满意的效果,同时也为眼科临床眼底检查教学工作提供一定的借鉴与参考.     

HRF在监测复方樟柳碱注射前后视网膜脉络膜血供变化影响的初步研究

目的客观检测改善眼微循环状态的有效方法。方法共焦扫描激光多普勒视网膜血流分析仪(HRF)检测在注射复方樟柳碱前、注射后30’分别进行2次检测,选择8点,记录项目3项:血流量,血流速,红细胞平均速率。结果除鼻侧无血管区视网膜外,注射30’后各部位血流量、血流速、红细胞移动速率均较注射前增加;视盘筛板区有显著性的变化,证实对睫状血管系统有调节作用。结论HRF可以通过筛板观测到脉络膜的血管变化,为直接检测脉络膜血管提供了客观手段。     

眼底检查教学过程的改革

针对以往眼底检查教学中存在的眼底检查难度大,操作性强,概念抽象及教学模式陈旧等问题,对各种问题进行总结与分析,重新完善和改革眼底检查教学过程:首先,使用模型眼、眼底绘图及分区、自制眼底检查教学模具;其次,教师给学员详细讲解各类眼底检查镜构造原理及使用方法;最后,理论联系实际进行人眼练习等,并将改革后的眼底检查教学方法应用于我科见习、实习及规培学员,根据不同学员的不同教学目标,有侧重地,有选择地对学员进行新方法的眼底检查教学,在临床教学工作中取得了满意的效果,同时也为眼科临床眼底检查教学工作提供一定的借鉴与参考.     

玻璃体内注射康柏西普在中重型非增殖期糖尿病视网膜病变合并白内障手术患者中的应用效果

目的 评价玻璃体内注射康柏西普(IVC)在中重型非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)合并白内障手术患者中的应用效果.方法 选取2019年1月至2021年3月于我院进行手术治疗的中重型NPDR合并白内障患者42例,同一患者的双眼按不同方法进行处理,将行白内障超声乳化+人工晶体植入术治疗的纳入P+I组(42眼),将行白内障...     

干扰核仁磷酸蛋白对人白血病OCI/AML3细胞凋亡的影响及其机制

目的：探讨抑制核仁磷酸蛋白（nucleophosmin,NPM）１基因对人白血病细胞凋亡的影响及相关机制。方法：将空载慢病毒pGIPZ和NPM干扰慢病毒shNPM分别感染携带NPM1突变的OCI/AML3白血病细胞株以及对照白血病细胞株HL60。采用qRT-PCR、Western blot和免疫细胞化学法检测白血病细胞的shNPM组以及Mock和pGIPZ组细胞及NPM1 A型突变（NPM1-mA）基因和蛋白的表达,流式细胞仪和瑞氏染色法观察OCI/AML3的shNPM组以及Mock和pGIPZ组细胞凋亡情况,qRT-PCR和Western blot检测OCI/AML3的shNPM组以及Mock和pGIPZ组凋亡相关蛋白（Bax/Bcl-2）和p-ERK信号分子表达;流式细胞仪检测丝裂原活化蛋白激酶/胞外信号调节激酶信号通路抑制剂（PD98059）处理后OCI/AML3的shNPM组以及Mock和pGIPZ组细胞凋亡率的改变。结果：干扰NPM1明显抑制OCI/AML3细胞株NPM1-mA的mRNA水平（F=20.078;P=0.000,PMock vs. shNPM=0.001,PpGIPZ vs. shNPM=0.003,PMock vs. pGIPZ=0.333）和蛋白水平,伴有胞质NPM突变蛋白表达明显减弱;干扰NPM1能明显上调OCI/AML3细胞凋亡率 （F=25.236,P=0.000,PMock vs. shNPM=0.001,PpGIPZ vs. shNPM=0.001,PMock vs. pGIPZ=0.729）,同时光镜下观察到干扰组细胞出现凋亡小体等凋亡形态学特征。此外,干扰NPM1可上调OCI/AML3细胞中促凋亡分子Bax的蛋白和mRNA表达（F=7.649,P=0.000;PMock vs. shNPM=0.015,PpGIPZ vs. shNPM=0.015,PMock vs. pGIPZ=0.984）、下调抗凋亡分子Bcl-2的蛋白和mRNA表达（F=5.190,P=0.000;PMock vs. shNPM=0.034,PpGIPZ vs. shNPM=0.029,PMock vs. pGIPZ=0.909）;干扰NPM1能明显下调p-ERK的表达,PD98059抑制剂阻断MAPK通路可促进OCI/AML3细胞凋亡（F=25.643,P=0.007）。结论：NPM1突变基因在白血病细胞抗凋亡特性中发挥重要作用,潜在的分子机制可能与ERK信号分子及Bax/Bcl-2表达有关。     

终末期糖尿病肾病患者围血液透析期眼部相关参数变化

目的：观察终末期糖尿病肾病(end-stage diabetic nephropathy,ESDN)患者围血液透析期眼压(intraocular pressure,IOP)、眼灌注压(ocular perfusion pressure,OPP)、中央前房深度(central anterior chamber depth,CACD)和黄斑中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)变化的特点,评估血液透析(hemodialysis,HD)对ESDN患者眼部血供的可能影响。

方法：病例前后对照研究。观察我院肾病科HD治疗的ESDN患者42例84眼,在HD开始前30min、开始后2h、结束后30min内,分别测量收缩压和舒张压,手持式回弹式眼压计测量眼压,经换算得出OPP(OPP=4/9舒张压+2/9收缩压-眼压)。HD开始前30min和结束后30min内,分别采用光学相干生物测量仪测量CACD,光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)测量SFCT。对HD前后各测量参数采用方差齐性检验、ANOVA分析、LSD-t组间比较和配对样本t检验进行统计学分析。

结果：ESDN患者84眼中,HD开始前30min、开始后2h与结束后30min相比,收缩压差异无统计学意义(F=0.254,P=0.783); 舒张压差异无统计学意义(F=0.114,P=0.896); IOP差异有统计学意义(F=7.527,P=0.001); OPP差异有统计学意义(F=4.692,P=0.027)。HD开始前30min与开始后2h相比,IOP差异有统计学意义(t=-3.646,P=0.001),IOP较HD前升高; OPP差异有统计学意义(t=2.321,P=0.022),OPP较HD前降低。HD开始前30min与结束后30min相比,IOP差异有统计学意义(t=-2.977,P=0.003),IOP较HD前升高; OPP差异无统计学意义(t=0.219,P=0.872); CACD差异有统计学意义(t=6.291,P<0.05),CACD较HD前变浅; SFCT差异有统计学意义(t=5.736,P<0.05),SFCT较HD前变薄。

结论：HD后可致ESDN患者IOP不同程度升高,OPP一过性降低,前房变浅,脉络膜血供减少。HD前应评估ESDN患者的眼部状况,采取有效的监测和预防措施,降低HD引起眼部血供状态变化对视功能的可能影响。