小剂量服用ASA致膀胱出血1例

患者男 ,6 5岁。因间歇少量血尿 3年来诊。患者于 1995年曾行膀胱癌切除术 ,术后无异常症状。 1999年 10月因血粘度升高服用肠溶阿司匹林 (ASA) 5 0 mg/ d,1个月后尿中带鲜红血丝约 0 .2 5 ml,无腹痛、尿痛 ,疑为慢性膀胱炎。服用 PPA无效 ,服止血宝 4粒 /次 ,每天 3次 ,两日后症状消失 ,但停用止血宝 1个月左右又出现尿血 ,且身体遇轻微碰撞即有瘀斑、青紫。多次行膀胱镜、尿常规检查未见异常 ,疑为服用 ASA所致 ,即停止服用。未使用其他药物 ,1年来未再血尿 ,且轻微碰撞身体不再出现瘀斑、青紫。讨论 :ASA是应用最多的抗血小板聚集药…     

杨观虎教授诊治纤维肌痛综合征的临床经验

<正>纤维肌痛综合征(fibromyalgia syndrome,FMS)是一类特殊的症候群,以全身弥漫性的慢性肌肉酸痛、僵硬为主要症状,症状持续3个月以上,通常同时伴有失眠、疲劳、抑郁或认知功能障碍等临床表现^[1-2]。FMS不是自身免疫性疾病,但FMS患者也常伴有慢性炎症或自身免疫性疾病^[3]。据报道,FMS的患病率高达15%,女性多于男性(达8∶1或9∶1),而且发病年龄有逐渐年轻化的趋势^[4]。数十年前临床对此病的认识不足,常常将其误诊为慢性疲劳综合征、心绞痛等^[5]。     

132例女性淋病患者治疗结果分析

淋病主要经性交感染,女性患者主要表现为不同程度阴道炎、附件炎、盆腔炎。1995年以来,我们收治132例女性淋病患者,经采用培氟沙星或氧氟沙星与诺氟沙星联用及菌必治治疗,疗效较满意。现报告如下。临床资料:患者年龄16～42岁,平均25.3岁。表现为黄色脓性白带增多108例,尿?..     

PBL教学模式在中医临床实习带教中的应用与效果研究

目的 探析PBL教学模式在中医临床实习带教中的应用效果.方法 选取2018年12月—2019年12月我院60名中医临床实习生作为研究对象,以带教方式的不同作为分组方法,即应用传统带教模式的30名实习生作为对照组,而应用PBL教学模式的30名实习生作为研究组,对比两组理论与技能考核成绩.结果 比较发现,研究组理论与考核成绩均高于对照组(P<0.05).结论 在中医临床实习带教中应用PBL教学模式,可促进学生学习成绩与操作能力的共同提升.     

胃复安引起不良反应4例报告

胃复安用量过大可阻断中枢多巴胺受体,产生锥体外系症状。我们遇到４例患者按常规应用胃复安出现不良反应,现举１例报告如下。患者女,２６岁。因失眠、多梦、乏力、食欲下降、恶心呕吐来诊。体检无器质性疾病发现,诊断为神经性呕吐。给予肌注胃复安１０ｍｇ治疗。约３０分钟后,患者自诉口唇发麻、舌根发硬、语言困难、头晕难以支持。体检：Ｂｐ１０.７／６.５ｋＰａ,Ｐ９０次／ｍｉｎ。面色苍白,瞳孔缩小,颈转向一侧,表情呆滞,言语不清,口中流涎,舌体外伸而挺直,颈及四肢稍硬。立即静注５％葡萄糖氯化钠注射液５００ｍｌ、维生…     

通气排痈汤联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

目的了解中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效,寻找疗效可靠的治疗方案。方法治疗组54例COPD稳定期患者采用通气排痈汤联合舒利迭治疗,对照组40例COPD稳定期患者采用单纯舒利迭治疗。评价并比较2组患者治疗前、治疗1个疗程后的BODE指数、FEV1/FVC比值与治疗效果。结果治疗后治疗组的FEV1/FVC比值显著高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为89%,对照组为62%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后BODE指数均比治疗前显著下降(P均<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。结论通气排痈汤联合舒利迭可有效提高COPD临床疗效和患者的预后,具有较高的临床应用价值。     

滋肝补肾、活血通络法治疗糖尿病周围神经病变疗效及对神经传导速度的影响

目的 观察滋肝补肾、活血通络法联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及对神经传导速度的影响。方法 选取2018年1月—2019年6月北京大学第三医院延庆医院治疗的60例糖尿病周围神经病变患者,按随机数字表法分为2组,对照组30例采用西医基础疗法+甲钴胺治疗,观察组30例在对照组治疗基础上给予滋肝补肾、活血通络中药治疗,2组均治疗8周。观察2组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、中医症状评分、神经传导速度[正中神经、腓总神经和胫神经的运动神经(MNCV)和感觉神经(SNCV)传导速度]和血清神经相关生长因子[人髓磷脂碱性蛋白(MBP)、血管内皮生长因子(VEGF)、人脑源性神经营养因子(BDNF)、游离脂肪酸(FFA)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平变化,比较2组治疗总有效率。结果 与治疗前比较,2组治疗后FPG、HbA1c和中医主次症评分、总分均明显降低(P均<0.05),且观察组中医主次症评分和总分均明显低于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后正中神经、腓总神经和胫神经MNCV和SNCV均明显增快(P均<0.05),血清...     

地塞米松联合复方甘草酸苷、赖氨匹林治疗输液反应23例疗效观察

联合应用地塞米松、复方甘草酸苷、赖氨匹林对输液反应的发热反应进行一般治疗,5～15min症状缓解,效果满意。