ICU住院患者医院感染目标性监测分析

目的通过对ICU住院患者进行监测，掌握患者医院感染现状及各种影响因素，以采取有效防控对策。方法采用前瞻性调查方法，对2006年12月～2007年11月入住本院综合性ICU的患者进行目标性监测，用平均病情严重程度（ASIS）调整法调整医院感染发病率，同时对4种侵人性操作相关感染进行分析。结果239例入住ICU患者发生医院感染27例（11．30％），感染例次33例（13．81％），与同期平均医院感染率（2．61％）相比，差异显著（P〈0．01）；经ASIS法调整后日感染发病率为6．74‰；使用呼吸机相关的下呼吸道感染为医院感染的主要部位，占57．58％；医院感染病原体主要是条件致病菌，以G-菌为主，占84．38％，耐药率较高。结论ICU医院感染发病率高，是医院感染的高危科室，应重视目标性监测工作，加强相关物品的消毒灭菌与管理，对有侵人性操作的患者进行监控，实施干预，是预防控制ICU医院感染的关镑．     

48例AMI患者血清心肌酶谱与CTnI的检测分析

目的探讨血清心肌酶谱及心肌肌钙蛋白(CTnI)检测对诊断急性心肌梗死(AMI)患者的临床意义.方法48例AMI确诊患者,血清心肌酶谱及CTnl的测定为酶反应速率法及免疫胶体金层析法,分别使用美国Beckman-CX5全自动生化分析仪及美国美迪公司产品进行检测,并对其结果进行回顾性分析.结果①48例AMI患者AST、CK、CK-MB、LD、α-HRDH均有不同程度升高,其阳性率分别达到75%、96%、83%、94%、85%.与对照组比较,P值均＜O.01,结果有非常显著性意义.48例AMI患者CTnI阳性39例,阳性率达81%,与对照组比较,结果经X2检验,P＜0.01,结果有非常显著性意义.③48例AMI患者血清CTnI的阴、阳组的心肌酶谱结果有显著性差异(P＜0.01).结论心肌酶谱与CTnI联合检测是AMI的较佳血清学诊断指标;其检测能更准确地把握病人的治疗时机,为临床抢救、治疗病人提供可靠的保证.     

加强管理做好综合医院结核病防治工作

结核病是我国重点控制的传染病之一。加强综合医院结核病防治工作,认真做好肺结核病人的发现、报告、查痰、转诊、治疗等规范化管理工作,对降低结核病的发病率和死亡率,提高人民群众健康水平具有重要的意义。     

ICU医院感染病原菌分布及耐药菌分析

目的了解我院ICU医院感染病原菌分布和耐药状况，为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法采用前瞻性调查方法对2007年1～12月收住ICU病人进行医院感染监测，分析医院感染病原菌分布及耐药性。结果2007年1～12月综合ICU共收治病人349例，发生医院感染54例次，例次感染率为15．76％。分离医院感染病原菌86株，其中前五位为鲍曼不动杆菌27株，肺炎克雷伯菌16株，铜绿假单胞菌12株，白色假丝酶母菌9株，大肠埃希菌7株。主要病原菌对常用抗菌药物严重耐药和多重耐药。结论ICU医院感染病原菌分布主要以革兰氏阴性杆菌为主，其次是真菌和革兰氏阳性球菌。ICU医院感染病原菌的多重耐药程度较严重，加强ICU医院感染病隙菌耐药菌株的监测，保护有限的抗生素资源，避免耐药菌在医院传播和流行。     

某医院围手术期抗菌药物预防应用中的主要问题

目的方法结果结论采用回顾性调查方法对某医院2008年5-6月出院的624例手术患者预防性使用抗菌药物情况进行调查分析。结果显示， 624例患者围手术期抗菌药物使用率达100.00% ，其中单一用药274例（43.91%），二联用药272例（43.59%），三联用药78例（12.50%）；围手术期抗菌药物使用时间平均为8.37 d；使用最多的抗菌药物为第三代头孢菌素类，其次为喹诺酮类。提示该院围手术期抗菌药物预防应用不规范，应加强管理。     

临床感染管理小组在医院感染管理中的作用探讨

目的探讨临床感染管理小组在医院感染管理中的作用。方法建立临床感染管理小组，制定小组成员职责和科室考评标准，加强小组成员业务培训，组织小组成员月查房，每月发放感染管理津贴。结果提高了感染管理小组成员的工作积极性和责任感，提高了管理水平和工作效率，使临床各项院感相关制度落实到位。结论感染管理小组是医院感染管理的枢纽，在医院感染管理中起到承上启下的作用。充分发挥感染管理小组在医院感染管理中的作用，可以掌握各科院感相关制度落实情况，及时发现医院感染暴发、流行的趋势，有效控制医院感染的发生。     

机体炎症反应中血清超敏C-反应蛋白与单核细胞的相关性

目的探讨机体炎症反应中血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与单核细胞(MON)的相关性。方法选取2011年来我院检查血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)升高患者500例作为观察组,另选血清hs-CRP正常患者500例作为对照组,进行血常规检测,观察比较白细胞计数及分类、单核细胞分数。结果 hs-CRP升高组中有479例单核细胞分数升高,占95.8%;对照组中有485例单核细胞分数正常,占97.0%。结论单核细胞与hs-CRP有明显的相关性,单核细胞分数随着hs-CRP升高而升高。     

深部真菌的药敏分析

当前,由于真菌感染的逐年增加和致病性真菌的耐药性不断上升。因此,加强实验室的真菌鉴定和建立对真菌的耐药性测定显得越来越重要。现将我院分离的62株假丝酵母菌的药敏测定结果分析报告如下。     

48例AMI患者血清心肌酶谱与CTnI的检测分析

目的 探讨血清心肌酶谱及心肌肌钙蛋白（CTnI）检测对诊断急性心肌梗死（AMI）患者的临床意义。方法48例AMI确诊患者，血清心肌酶谱及CTnI的测定为酶反应速率法及免疫胶体金层析法，分别使用美国Beckman-CX5全自动生化分析仪及美国美迪公司产品进行检测．并对其结果进行回顾性分析。结果①48例AMI患者AST、CK、CK-MB、LD、α-HRDH均有不同程度升高，其阳性牢分别达到75％、96％、83％、94％、85％。与对照组比较，P值均〈0．01。结果有非常显著性意义。48例AMI患者CTnI阳性39例，阳性率达81％，与对照组比较。结果经X^2检验。P〈0．01．结果有非常显著性意义。③48例AMI患者血清CTnI的阴、阳组的心肌酶谱结果有显著性差异（P〈0．01）。结论心肌酶谱与CTnI联合检测是AMI的较佳血清学诊断指标；其检测能更准确地把握病人的治疗时机，为临床抢救、治疗病人提供可靠的保证。     

不同临床标本微生物检验的阳性率结果对比研究

目的了解和分析本院不同临床标本微生物检验的阳性率,为临床各科室提供有价值的流行病学参考。方法选取2013年2-6月临床标本1876份,2013年7～11月临床标本1870份。检测细菌阳性率。结果2013年2～6月间,我院血液、尿液以及呼吸道标本的阳性率分别为13．82％、39．18％、48．98％,均高于2013年7～11月间相同标本阳性率（9．59％、32．65％、41．31％）,差异有统计学意义（X^2=3．8479,P=0．0498;X^2=4．1968,P=0．0405;X^2=6．0739,P=0．0137）。两个时间段内痰液标本阳性率比较（20．54％vs19．62％）,差异无统计学意义（x^2=0．0236,P=0．8778）。结论分析不同时间段医院临床标本微生物检测的阳性率情况可为临床各科室提供有意义的流行病学参考信息．同时可提高临床诊断水平,指导临床疗效观察及预后判断。