唱音音域和话音音域在声带息肉患者术后疗效评估中的应用

目的 探讨唱音音域(voice range profile,VRP)和话音音域(speech rande profile,SRP)对于声带息肉患者术后嗓音功能恢复评估的临床价值及两种音域图的相关性.方法 以2018年2月至2019年9月行手术治疗的声带息肉患者28例为研究对象(声带息肉组,年龄25～49岁),以未经嗓音...     

基于“调枢通胃”的脑卒中后便秘针灸治疗

便秘是脑卒中常见并发症之一,并与脑卒中相互影响,形成恶性循环。"调枢通胃"是通过调节脏腑之枢脾胃、开阖之枢少阳和神明之枢脑治疗脾胃功能失调及其他脏腑失调所引发的消化系统疾病。本文介绍基于"调枢通胃",以理气通腑、醒神益智、益气健脾为基本治法,取胃经、大肠经及腹部腧穴,采用针灸治疗脑卒中后便秘的新思路。     

灯盏花素温敏型鼻用原位凝胶的体外释放和生物黏附性考察

目的 对自制灯盏花素温敏型鼻用原位凝胶的质量进行评价。方法 分别用振荡透析法考察原位凝胶的体外释放度;用蟾蜍上颚黏膜纤毛的输送速率和大鼠鼻腔滞留时间对原位凝胶生物黏附性进行评价。结果 灯盏花素温敏型原位凝胶符合鼻腔给药的要求,体外释放结果显示4 h时灯盏花素温敏凝胶累积释放量约50%,12 h累积释放量约90%;蟾蜍上颚黏膜纤毛输送速率与灯盏花素在大鼠鼻腔内滞留时间的考察均显示灯盏花素温敏凝胶具有生物黏附性。结论 灯盏花素温敏原位凝胶释放较完全,具有较好的生物黏附性,在鼻内的滞留时间明显延长。     

脂肪肝的影像学研究现状及进展

随着人民生活水平的提高,脂肪肝的发病率显著上升,已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,引起了医学专家的高度关注。脂肪肝不是一个独立的疾病,它是由多种疾病和原因引起的肝脂肪性变、脂肪浸润,在此基础上可发生脂肪性肝炎、肝纤维化,甚至肝硬化、肝癌,因此对脂肪肝早发现、早诊断及早治疗显得尤为重要。脂肪肝的定性、定量诊断及疗效评价依赖于影像学检查,包括BUS、彩超、CT、MRI、SPECT、DSA以及经皮肝穿刺活检等。现就脂肪肝的影像学研究现状及进展情况做一综述。1病理学特征当肝细胞内脂肪蓄积超过肝湿重的5%,或组织学上每单位…     

近10年来针药结合治疗肝胃不和型功能性消化不良的Meta分析

目的:对针药结合治疗功能性消化不良肝胃不和型的有效率进行Meta分析。方法:检索知网、维普、万方数据库近10年来针药结合治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床随机对照试验(RCT)并进行筛选,然后使用RevMan 5.3软件对文献进行Meta分析。结果:共纳入6个RCTs,包括519名患者。Meta分析结果显示:治疗组有效率高于对照组[OR=4.36,95%CI(2.57,7.39),Z=5.47,P<0.000 01]。结论:Meta结果分析表明,采用针药结合治疗肝胃不和型功能性消化不良有效率优于单纯使用药物治疗。     

瑞芬太尼伍用异丙酚气管插管的临床观察

目的:比较不同剂量瑞芬太尼伍用异丙酚不用肌松药行气管插管的可行性及对心血管反应的影响.方法:84例全麻气管插管患者随机分为3组,分别接受瑞芬太尼1,2,3μg·kg-1和异丙酚2 mg·kg-1静脉诱导后气管插管,观察声门暴露情况、声带的开放程度、窥喉及气管插管和注气时的反应,于诱导前、后及插管后1,3,5,10 min分别记录SBP、DBP、MAP和HR的变化.结果:瑞芬太尼1～3μg·kg-1伍用异丙酚2 mg·kg-1诱导后,声门开放良好者分别为56%,88%,100%,气管插管条件优良者分别为43%,72%,96%.2～3μg·kg-1组比Ⅰ组能提供更优良的插管条件(P＜0.05).诱导后及插管后SBP、DBP、MAP、HR各组均有下降(P＜0.01),3组间比较3μg·kg-1组下降幅度较1μg·kg-1和2μg·kg-1组显著(P＜0.05).结论:瑞芬太尼2 μg·kg-1伍用异丙酚2mg·kg-1不加用肌松药行气管内插管,不仅能提供良好的插管条件,而且对心血管系统反应的影响相对轻微.     

人胸腺组织原代培养细胞与人类免疫缺陷病毒间的相互作用

背景:人类免疫缺陷病毒能够结合人胸腺的细胞CD4受体,从而导致CD4细胞活性降低。目的:观察人胚胎胸腺组织原代培养与人类免疫缺陷病毒相互作用关系。方法:取人胎胸腺组织进行原代细胞培养,取胸腺的细胞与人类免疫缺陷病毒1ⅢB混合培养设为实验组,设置不加人类免疫缺陷病毒培养的胸腺的细胞为对照组。结果与结论:透射电镜观察显示,培养40h,人类免疫缺陷病毒诱导的胸腺的细胞内即可发现大量艾滋病病毒颗粒。MTT法和免疫组织化学染色检测结果显示,培养40h~22d,HIV诱导胸腺的细胞吸光度值均显著低于对照组(r=0.9733,P<0.05),人类免疫缺陷病毒诱导胸腺的细胞膜上和细胞浆Fas-L阳性表达率均升高(P<0.05)。说明人类免疫缺陷病毒可致原代培养的人胚胎胸腺的细胞活性降低。     

高分辨CT影像组学模型鉴别亚厘米肺纯磨玻璃结节腺体前驱病变与微浸润腺癌的价值

目的  探讨基于高分辨CT影像组学模型鉴别表现为亚厘米肺纯磨玻璃结节的腺体前驱病变和微浸润腺癌（MIA）的价值。方法  回顾性分析2020年7月~2022年4月经手术病理证实的亚厘米纯磨玻璃结节患者共计68例（75个肺结节）,包括6个非典型腺瘤样增生、26个原位癌及43个MIA,根据病理类型分为腺体前驱病变组（非典型腺瘤样增生+原位癌）和微浸润组（MIA）,将其分为训练组54例(60个pGGN),验证组14例(15个pGGN）。采集临床资料（年龄、性别）、CT定性参数(边界、毛刺、分叶、支气管异常征、内部血管征、空泡征、胸膜牵拉征)及定量参数(最长径、最短径、平均CT值、最大CT值、最小CT值)。利用ITK-SNAP软件对每个纯磨玻璃结节行手动分割并导入AK软件进行影像特征提取。采取单因素及多因素分析方法筛选出训练组中两亚组之间差异有统计学意义的变量,利用多元Logistic回归的方法构建影像组学模型、临床特征模型及联合模型。通过ROC曲线及计算曲线下面积(AUC)对各模型的预测效能进行比较,使用Delong's检验比较各模型之间的差异。采用校正曲线及决策曲线分析评估联合模型的校准度及临床应用性,采用Hosmer-Lemeshow检验分析联合模型预测值与观测值之间的拟合程度。结果  联合模型在训练组和验证组中均具有最高的诊断效能（训练组AUC=0.857,95% CI：0.764~0.951,P < 0.0001;验证组AUC=0.84,95% CI：0.592~1.000,P=0.0071）,高于影像组学模型(训练组AUC=0.835,95% CI：0.735~0.935,P < 0.0001;验证组AUC=0.82,95% CI：0.563~1.000,P=0.0145)和临床特征模型(训练组AUC=0.764,95% CI：0.636~0.864,P < 0.0001;验证组AUC=0.63,95% CI：0.347~0.913,P=0.3677)。联合模型在训练组和验证组中的预测观察值与实际观察值之间均具有良好的一致性。结论  基于高分辨CT影像组学和临床特征构建的联合模型有助于术前鉴别表现为亚厘米肺纯磨玻璃结节的腺体前驱病变和MIA,提升肺结节诊治及管理水平。     

椎间盘突出症切吸术后并发症分析

目的探讨椎间盘突出症切吸手术的并发症的原因及治疗措施。方法对我院1998-2007年收治的278例椎间盘突出症患者,对其术后并发症进行回顾性分析。结果硬膜外血肿1例,椎间盘感染2例,髓核脱出1例,椎间隙定位错误1例。结论详细检查,无菌操作,规范操作,加强管理是减少术后并发症的有效措施。