新疆开展新型农村合作医疗工作的实践与思考

建立新疆新型农村合作医疗对于建设新疆社会主义新农村、促进新疆稳定和提高农牧民的健康水平具有重要意义。文章分析了新疆新型农村合作医疗制度运行现状和约束条件,并针对问题,对进一步完善新疆新型农村合作医疗制度提出了相应对策。     

数据挖掘在新疆肺结核区域发病风险建模与预测中的应用

目的 采用数据挖掘技术与方法构建生态学因素预测模型,探讨其在新疆涂阳肺结核区域发病风险(SMR)中的应用价值,为新疆结核病的精准防控提供方法学参考。方法 分别采用Lasso和RFE对生态学指标进行筛选,构建Lasso回归和SVR模型,对比与评价建模效果。结果 新疆西南部地区涂阳肺结核SMR较高, Lasso和RFE特征选择结果存在差异,SVR模型预测效果整体上优于OLS和Lasso回归模型,Lasso法结合SVR模型预测效果最优。结论 依据不同地区、不同生态学现状SMR水平的差异,针对性地采取肺结核的预防与控制措施,对肺结核疫情的精准防控具有重要的实践意义。     

Notch信号途径在儿童结核病中的作用研究

目的 研究Notch信号途径相关分子在儿童结核病中的表达情况,探讨其在儿童结核病发生中的作用。方法 选取2017年6月至2018年12月确诊的结核病患儿62例为病例组,另选取健康儿童64例为健康对照组,采集外周静脉血2 mL,应用实时荧光定量PCR法检测白细胞中Notch信号途径相关分子（受体Notch1~4,配体Jagged1、2和DLL1、3、4,下游靶基因Hes1和Hey1） mRNA水平。结果 与健康对照组相比,病例组患儿白细胞中Notch1、2和DLL4 mRNA水平均显著升高（P < 0.05）;病例组患儿白细胞中其他信号分子Notch3、4,Jagged1、2,DLL1、3,Hes1和Hey1 mRNA水平与健康对照组相比,差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论 Notch1、2和DLL4 mRNA水平在结核病患儿中表达明显升高,但下游靶基因表达无明显变化,提示儿童结核菌感染后Notch1、2与其配体DLL4相互作用启动Notch信号途径,可能通过作用于其他靶基因在儿童结核病中发挥作用,需进一步研究探讨。     

季节时间序列分析在新疆地区涂阳结核疫情预测预警中的应用

目的 探讨季节时间序列模型(seasonal autoregressive integrated moving average,SARIMA)在新疆涂阳肺结核疫情预测预警中的应用。 方法 收集新疆2005年1月－2015年6月涂阳肺结核月发病数建立时间序列分析模型,对2015年7－12月的月发病数进行预测并与实际发病数进行比较评价。 结果 新疆涂阳肺结核月发病数具有明显季节性,在3月和11月存在发病高峰,SARIMA(0,1,1)(0,1,1)₁₂模型参数的回归系数假设检验结果P<0.001,与实际月发病数拟合效果良好,平均绝对百分比误差MAPE=7.985%。 结论 SARIMA模型能较好的拟合新疆涂阳肺结核疫情在时间上的变异趋势,用其进行预测效果良好,能够为肺结核疫情的预警防治提供参考。     

丝绸之路经济带框架下新疆医联体模式的探索与实践

新疆位于丝绸之路经济带的核心区,旅游贸易的发展使得周边国家对新疆医疗需求增加。同时,新疆地域辽阔,存在各地区医疗发展不平衡等问题。通过医联体的探索和实践,加强三级医院对县市级医院的组织管理、人才培养、技术帮扶和信息化建设,加强与周边国家的医疗合作交流,促进各级医疗机构均衡发展,提升新疆人民的健康水平。     

新疆某三甲医院科室科研绩效考核指标体系实证研究

目的 以新疆某三甲公立医院临床科室为考核对象,实证分析科研绩效评估指标体系可行性.方法 查找2015—2019年相关文献,利用文献资料法、德尔菲法、层次分析法、界值法,对科室科研绩效评价指标进行归纳、筛选、权重赋值,并对该医院2018年外科系统21个科室的科研状况进行实证分析.结果 最终确立的绩效考核指标体系包括3个一...     

创新医院文化 构建医患和谐

医疗卫生工作是社会高度关注的热点问题之。一，直接关系到广大民众的健康与幸福，医院建设对于社会的和谐影响极大。构建和谐医院，是党中央提出的建设和谐社会的一个重要组成部分，是我们所处时代的发展主题，     

新医改形势下改善医患关系的思考

近年来,因为医患矛盾而引发的冲突事件不断,患者或家属因不满所采取的方式从围堵医院、破坏医院财物逐渐升级到殴打医护人员甚至致人死亡.医患冲突越来越受到人们的关注,据不完全统计,中国每年被殴打受伤的医务人员已超过1万人.73.33％的医院出现过病人及家属殴打辱骂医务人员的现象;78.01％的医生不愿意子女学医、从医.     

2011-2015年新疆肺结核流行特征及空间聚集性分析

目的 探讨新疆肺结核流行特征和空间聚集性,为肺结核的防控提供科学依据。 方法 以新疆疾病预防控制中心传染病网络直报系统2011-2015年肺结核监测数据为依据,采用描述性统计分析新疆肺结核患者的人群特征与发病的季节性;采用空间自相关分析探测新疆94个区县肺结核的空间分布特征和聚集模式。 结果 2011-2015年新疆肺结核的平均报告发病率(174.42/10万)远高于全国(67.51/10万),是全国的2.58倍,居于全国各省市发病率的首位。肺结核报告发病率存在着显著的季节性,12-1月发病率最高(17.23/10万~27.53/10万),6-10月发病率较低(9.58/10万~16.30/10万)。男性患者占52.56%,女性患者占47.44%,男女发病比为1.11:1。发病人数随年龄增长不断上升,60岁以上老年人肺结核患者占46.77%。职业分布以农牧民为主,占72.11%。空间相关分析显示,肺结核发病在区县水平呈聚集分布。发病“热点”区域在新疆的西南和南部地区(217.38/10万~687.89/10万),“冷点”区域集中在天山北坡经济带周围(20.36/10万~99.24/10万)。 结论 2011-2015年,农牧民、男性患者、老年患者是新疆肺结核高发人群,南疆发病率高于北疆,存在明显空间聚集。应对肺结核发病高风险人群和高聚集区域加强监测及管理,制定有针对性的肺结核防控策略。     

2011—2015年新疆维吾尔自治区涂阳肺结核时空格局分析

目的 基于新疆维吾尔自治区(简称“新疆”)2011—2015年98个区(县)涂阳肺结核标准化发病比(SMR)数据,采用空间流行病学方法探索性分析肺结核发病风险的时空分布格局。 方法 通过《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《传染病报告信息管理系统》获得新疆2011—2015年57 700例涂阳肺结核患者的信息。采用ArcGIS 10.2软件进行地理空间分析,制作结核病SMR分布地图,计算全局Moran I 指数,探究涂阳肺结核SMR空间自相关效应,采用克里金插值法构建估计模型。 结果 新疆涂阳肺结核SMR整体上呈现空间自相关性,2011—2015年莫兰指数(Moran I)值分别为0.261、0.372、0.376、0.248、0.297,Z值分别为10.188、14.424、14.798、9.762、11.594,P值均<0.001);普通克里金模型与经验贝叶斯克里金模型差值估计分布符合实际分布规律,经交叉验证,两模型拟合效果较为理想,经验贝叶斯克里金模型均方根误差(RMSE)范围在0.382~0.484,略高于普通克里金模型(RMSE范围在0.379~0.522)。 结论 2011—2015年新疆涂阳肺结核SMR在区(县)水平上呈现空间聚集性,SMR呈波动性下降趋势。利用克里金插值等空间分析技术可以对新疆活动性肺结核发病风险进行估计。