290例生殖泌尿系统支原体、衣原体感染耐药性分析

目的 观察290例生殖泌尿道支原体、衣原体感染情况,分析其对抗菌药物的耐药性并提出治疗对策.方法 采用单克隆抗体金法检测衣原体抗原,采用培养法检测支原体及其药物敏感试验.结果 290例标本检出沙眼衣原体(Ct)阳性21例,阳性率为7.24%;检出支原体阳性119例,阳性率为41.03%,其中解脲脲支原体(Uu)阳性率为28.62%(83例),人支原体(Mh)阳性率为3.10%(9例),Uu Mh混合感染阳性率为6.55%(19例),Uu Ct混合感染阳性率为3.10%(9例),支原体药敏试验结果显示,Uu对红霉素、罗红霉素耐药率分别为64.83%、62.63%,Mh也成同样趋势,两种支原体合并感染的耐药率升高;强力霉素、米诺环素、交沙霉素有较高的抑菌能力.结论 随着支原体感染病例不断增多,出现多重耐药现象,临床应参照药敏试验结果选3用抗菌药物,并进行足量、足疗程治疗,以减少耐药菌株的产生,强力霉素、米诺环素、交沙霉素可作为临床支原体感染首选药.     

“双心”干预对中青年急性心肌梗死患者心脏康复的影响

目的:探讨"双心"干预对中青年急性心肌梗死(AMI)患者心脏康复的影响。方法:将60例中青年AMI患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规治疗和健康指导,观察组在对照基础上实施"双心"护理干预。比较两组心脏事件发生率及遵义行为,分别采用生活质量综合评定问卷(GQOI-74)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价患者生活质量、焦虑及抑郁情况。结果:干预后观察组躯体健康度、心理健康度、社会功能维系度均好于对照组,焦虑、抑郁心理评估分数明显降低(P0.05),遵医行为显著改善(P0.05)。结论:"双心"干预能显著改善中青年AMI患者心脏康复期的心理状态,提高遵医行为,提高生活质量。     

护理干预对冠心病患者他汀类药物服药依从性的影响

目的:探讨护理干预对冠心病患者他汀类药物服药依从性的影响.方法:将187例冠心病患者随机分为干预组95例和对照组92例,干预组在药物治疗的基础上给予积极护理干预,对照组仅给予药物治疗,观察护理干预对他汀类药物服药依从性和生理指标变化的影响.结果:1年后干预组与对照组比较,服药依从性、各项生理指标的变化等方面,差异均有显著性(P＜0.05,P＜0.01).结论:护理干预有利于提高冠心病患者的服药依从性,积极应用他汀类药物,能有效调降血脂,明显抑制炎症因子,减少炎症反应,减少心血管事件的发生.     

噻氯吡啶与华法林治疗心腔内附壁血栓的临床对比研究

目的 观察噻氯吡啶与华法林在治疗心腔内附壁血栓的疗效及安全性.方法 将50例心腔内附壁血栓患者,随机分成二组,每组25例,分别给予噻氯吡啶与华法林治疗6个月,治疗前后分别行心脏彩超检查,对附壁血栓大小进行测定.结果 噻氯吡啶组有效率为92.0%,华法林组为88.0%.二组比较,差异无统计学意义.结论 噻氯吡啶、华法林在治疗心腔内附壁血栓中效果均满意,但应用噻氯吡啶不需监测凝血酶原时间、INR（国际标准比值）,应用更安全.     

脑卒中患者尿路感染的危险因素分析及病原菌分布

目的探讨老年脑卒中住院康复患者尿路感染的危险因素及病原菌分布、耐药性。方法随机选取2010年12月-2013年1月368例老年脑卒中住院康复患者为研究对象,对其中的42例尿路感染患者的危险因素、病原菌分布及耐药性进行分析,数据采用SPSS13.0统计软件进行处理。结果 368例脑卒中患者中发生尿路感染42例,感染率为11.4%;其发生尿路感染的危险因素有高龄(>70岁)、留置导尿、糖尿病、Brunstrom功能分期(4⁶级)、低蛋白血症、康复时间长、出血性脑卒中、病程长(>6个月),差异有统计学意义(P<0.05);共检出病原菌47株,其中革兰阴性菌占51.2%、革兰阳性菌占27.6%、真菌占21.2%;革兰阴性菌仅对亚胺培南、头孢噻肟、阿米卡星敏感性较高,革兰阳性菌对呋喃妥因、利奈唑胺、万古霉素的敏感性高,而真菌对抗菌药物的敏感性均较高。结论老年脑卒中患者尿路感染的危险因素较多,感染病原菌以大肠埃希菌为主,应重视老年脑卒中患者感染菌的监测,选择敏感的抗菌药物对症治疗。     

多元化连续性护理模式对出院后冠心病患者心脏康复的效果研究

目的：探讨医院、社区、家庭多元化因素实施连续性护理模式对出院后冠心病患者心脏康复的效果。方法选取2011年1月至2013年1月我院心内科病房治疗出院的急性心血管事件患者151例作为研究对象,出院时及康复后1年由专职医生进行生活质量调查;监测血压、血糖、血脂达标率;进行再发心血管事件的调查。结果两组患者出院时血压、血糖、血脂异常的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）,康复后1年,观察组患者的血压、血糖、血脂异常发生率均显著低于对照组（P＜0.01）;出院时生活质量评分差异无统计学意义（P＞0.05）,随访1年后,观察组患者的生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05～0.01）;两组患者再入院率比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论多元化连续性护理模式可提高患者生活质量,促进血压、血糖、血脂达标,降低心血管事件再发率,是冠心病患者院外早期心脏康复的有效措施,值得应用和推广。     

综合护理干预在冠心病患者院外早期心脏康复中的应用

目的:探讨综合护理干预在冠心病患者院外早期心脏康复中的应用效果。方法:将151例冠心病患者随机分为观察组78例和对照组73例,对照组出院时给予常规健康教育,观察组出院后进行为期1年的综合护理干预。评估并比较两组患者出院时、出院1年后的各项生理指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C、BS、SBP、BMI、IMT);出院1年后的遵医行为、再入院率和病死率。结果:观察组1年后部分生理指标(TC、TG、LDL-C、BMI、IMT、HDL-C)、遵医行为、再入院率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:对冠心病患者进行综合护理干预,可提高其院外早期心脏康复治疗的依从性,降低再入院率,改善生活质量。     

290例生殖泌尿系统支原体、衣原体感染耐药性分析

目的 观察290例生殖泌尿道支原体、衣原体感染情况,分析其对抗菌药物的耐药性并提出治疗对策.方法 采用单克隆抗体金法检测衣原体抗原,采用培养法检测支原体及其药物敏感试验.结果 290例标本检出沙眼衣原体(Ct)阳性21例,阳性率为7.24%;检出支原体阳性119例,阳性率为41.03%,其中解脲脲支原体(Uu)阳性率为28.62%(83例),人支原体(Mh)阳性率为3.10%(9例),Uu+Mh混合感染阳性率为6.55%(19例),Uu+Ct混合感染阳性率为3.10%(9例),支原体药敏试验结果显示,Uu对红霉素、罗红霉素耐药率分别为64.83%、62.63%,Mh也成同样趋势,两种支原体合并感染的耐药率升高;强力霉素、米诺环素、交沙霉素有较高的抑菌能力.结论 随着支原体感染病例不断增多,出现多重耐药现象,临床应参照药敏试验结果选3用抗菌药物,并进行足量、足疗程治疗,以减少耐药菌株的产生,强力霉素、米诺环素、交沙霉素可作为临床支原体感染首选药.     

经皮肾动脉成形及支架植入术后急性低血压的急救与护理

经皮肾动脉成形及支架植入术治疗肾动脉狭窄 ,创伤小 ,并发症少 ,见效快。但有的患者术后易出现血压急骤下降 ,若不及时抢救 ,可造成严重后果。 1998年 5月至 2 0 0 1年 12月我院施行经皮肾动脉成形及支架植入术 2 8例 ,6例术后发生急性低血压 ,占2 1%。现将急救与护理体会报告