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目的评价全麻诱导期采用持续气道正压通气(CPAP)策略对肥胖患者诱导后肺不张的影响。方法选取择期全麻下行脑血管介入术的患者86例, 性别不限, 年龄30~60岁, BMI 28~35 kg/m2, ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组(n=43):CPAP组(C组)和常规组(R组)。C组在自主呼吸预充氧及自主呼吸消失后设置CPAP 5 cmH2O辅助通气。于入室后(T1)、气管插管后5 min(T2)时行胸部CT断层扫描及动脉血气分析, 计算肺不张面积百分比及记录PaO2;T2时记录肺动态顺应性(Cdyn)和平台压(Pplat);记录控制呼吸下平均分钟通气量(MV)、PETCO2以及诱导过程中血管活性药物使用情况。记录面罩通气期间反流、误吸的发生情况。记录术后3 d内肺部并发症发生情况。结果与R组比较, C组T2时肺不张面积百分比降低, PaO2、Cdyn和Pplat升高(P<0.05), MV、PETCO2、血管活性药物使用率、肺部并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05) 。面罩通气期间均未见反流、误吸发生。结论麻醉诱导期CPAP(5 cmH2O)策略可减轻肥... 相似文献
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二甲基苯酚经Fremy盐氧化、Na2S2O4还原后甲基化制得3种二甲基-1,4-二甲氧基苯,收率大于77%。 相似文献
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