基底细胞样乳腺癌的病理诊断

目的:探讨基底细胞样乳腺癌的病理形态特征,免疫表型、鉴别诊断及最新的研究进展。方法：观察20例基底细胞样乳腺癌的组织形态、免疫组化特点及临床资料,结合文献进行分析。结果：20例均为女性,年龄25-71,平均年龄45岁;镜下形态学特征主要包括推挤样边缘,地图样坏死,高级别核及核分裂易见。免疫组织化学结果：ER、PR、CerbB2均阴性表达,CK5/6有15例明显表达,占75%,5例弱表达,占25%,EGFR在7例病例中有表达,占35%。结论：基底细胞样乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌,具有独特的形态学特征及免疫表型,是一种独立亚型,应该提高对此类疾病的认识。     

Survivin Cyclin D1和Bcl-2蛋白与乳腺病变

Survivin是一种既可调控细胞分裂,也可抑制细胞凋亡的蛋白,Bcl-2是抑制细胞凋亡的基因,细胞周期蛋白(Cyclin D1)是细胞有丝分裂过程中的一种细胞周期调控因子,本文就Survivin、Cyclin D1和Bcl-2的结构和功能特点、作用机制及在乳腺良恶性病变中的表达特点及其意义作一简要综述.     

基质金属蛋白酶及其抑制因子在肝癌研究中的进展

目前认为肿瘤的侵袭和转移与细胞外基质（extracellular matrix,ECM）关系密切,基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinases,MMPs）因能水解细胞外基质而引起人们的广泛重视。现就金属蛋白酶在肝癌侵袭、转移中的研究进展作一综述。     

组织蛋白酶D在结直肠癌中的表达

目的：观察组织蛋白酶D在结直肠癌患者的癌组织及正常肠壁中的表达及其在两种组织中的定位,探讨结直肠癌中组织蛋白酶D的表达与临床病理的关系。方法：取30例结直肠癌患者的癌组织和正常肠壁组织,用免疫荧光流式细胞术检测组织蛋白酶D在两种组织内的表达量,用免疫组化染色观察这种酶在两种组织中的定位。分析结直肠癌中组织蛋白酶D表达与临床病理参数的关系。结果：组织蛋白酶D在肿瘤组织表达量高于正常组织（P〈0.01）,在两种组织内的表达量无相关性（P〉0.05）。不同Dukes分期中大肠癌组织蛋白酶D表达量差异有统计学意义（P〈0.05）,其分期越晚,表达量越高 癌组织沿肠壁浸润范围越大,该酶表达越强（P〈0.05） 患者性别、年龄、肿瘤形态、分化程度之间组织蛋白酶D的表达差异无统计学意义（P〉0.05）。免疫组化方法观察到组织蛋白酶D阳性表达的染色颗粒主要位于癌细胞及间质细胞的胞浆近包膜处,正常肠壁的黏膜上皮细胞内阳性颗粒多聚集在细胞核周围。结论：结直肠癌患者的癌组织中组织蛋白酶D表达明显高于正常肠壁组织,在两种组织细胞中的分布形态也不同,随着Dukes分期和浸润范围表达而增强,与结直肠癌浸润、转移相关。     

肠型肺腺癌临床病理特征并文献复习

目的 探讨肠型肺腺癌（pulmonary enteric adenocarcinoma,PEAC）的临床病理特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法 回顾性分析2例PEAC患者的临床资料、病理形态、免疫表型、分子特征等,并复习相关文献。结果 PEAC组织学形态结构类似于结直肠腺癌,呈腺管样、管状乳头状及筛状,低分化时呈实性巢团状,癌细胞呈高柱状、假复层排列,腺腔内常见粉尘样坏死物及明显的核碎裂。2例肿瘤细胞均至少表达一种以上肠型分化标记,病例1的免疫组化表达为：SATB2（+）、Villin（+）、CDX2（+）、MUC2（+）、CK7（+）、CK20（-）、TTF1（-）和Napsin A（-）;病例2的免疫组化表达为：SATB2（-）、Villin（+）、CDX2（+）、MUC2（+）、CK20（部分+）、CK7（+）、TTF1（-）和Napsin A（-）。病例1随访36个月至今生存状态良好;病例2随访12个月合并腋下淋巴结弥漫大B细胞淋巴瘤及多种慢性病死亡。结论 PEAC是肺腺癌的少见独立病理亚型,组织学形态与结直肠腺癌相似,详细的临床病史、组织学的异质性及免疫表型是诊断与鉴别诊...     

多房性囊性肾细胞癌临床病理分析

目的探讨多房性囊性肾细胞癌（multilocular cystic renal cell carcinoma,MCRCC）的临床病理特征、发生机制、治疗及预后。方法回顾性分析我院14年间确诊的5例MCRCC,进行光镜观察、免疫组化标记,并复习有关文献。结果本病好发于中老年人,超声及CT等影像学提示肾脏多囊性占位。大体：肾实质内出现多囊性瘤样肿块,肿瘤切面见大小不等的囊腔。镜检：肿瘤囊壁内衬单层透明细胞,呈Fuhrman核级Ⅰ级,囊内含蛋白样物。免疫组化标记透明细胞CK（5/5）、vimentin（5/5）、EMA（5/5）、CK8（5/5）、CD10（2/5）、CK18（2/5）、CK19（2/5）、CK7（1/5）阳性表达,CD68、RCC均为阴性表达,Ki-67低表达。结论 MCRCC是一种少见的肾细胞癌组织学亚型,预后良好。依靠影像学诊断易误诊,需与透明性肾细胞癌囊性变、囊性肾瘤及多发性肾囊肿等疾病相鉴别。病理和免疫组化可确诊,保留肾单位手术值得考虑。     

前列腺穿刺活检200例临床病理分析

目的:探讨经直肠B超引导下穿刺活检诊断前列腺疾病的病理诊断及免疫组化特征。方法:对200例前列腺穿刺活检标本行常规病理学检查及部分免疫组化染色。结果:200例分为五组:前列腺组织92例,前列腺癌(prostatic adenocarcinoma,Pca)75例,前列腺上皮内瘤(prostatic intraepithelial neoplasm,PIN)22例,慢性前列腺炎8例,无法鉴别3例。结论:根据前列腺穿刺活检小标本可对前列腺疾病做出较为准确的病理诊断分析,是一种较好的病理诊断方法。     

糖尿病大鼠心肌TGF-β1表达及细胞凋亡的实验研究

目的:研究糖尿病大鼠心肌转化生长因子β1(TGF-β₁)表达水平和细胞凋亡的变化，探讨糖尿病性心肌病的病理生理机制。方法：链脲菌素法复制不同病程的糖尿病模型。免疫组化方法测定TGF-β₁的表达。DNA断端末端标记法测定心肌细胞凋亡指数。结果：糖尿病大鼠心肌细胞TGF-β₁表达明显高于正常对照组（P<0.01）。TUNEL法测定心肌细胞的凋亡阳性细胞数量在糖尿病早期明显高于正常，晚期有所减少。结论：TGF-β₁在糖尿病的心肌中表达增加，且随病程发展而上升，可能是糖尿病心肌纤维化的重要促发因子。糖尿病心肌中细胞凋亡现象随病程延长而逐渐减弱，机制有待探讨。     

肺类癌一例并文献复习

类癌是神经内分泌癌中分化较好、低度恶性的肿瘤,发生率低,约占肺原发肿瘤1％～2％.结合我科2010年就诊肺典型类癌1例,经病理证实,现报道如下,并进行文献复习. 患者,女,56岁,主因阵发性昏迷1年收入院,患者自诉无诱因出现昏迷,在凌晨时出现,唤之不醒,服糖水后渐清醒,上述症状间断出现,近期发作频繁,来我院急诊后出现昏迷,当时血糖2.47mmol/L,静点葡萄糖后患者清醒,为了进一步系统诊治住院.