以低蛋白血症为主要表现的蛋白丢失性胃肠病病因和误诊分析

目的 分析以低蛋白血症为主要表现的蛋白丢失性胃肠病的病因及其误诊原因,旨在加深对其病因的认识,提高其诊断率,减少误诊.方法 收集2002年1月～2007年12月湘雅医院住院患者作为研究对象,选择以低蛋白血症为主要表现的蛋白丢失性胃肠病16例.结果 ①16例病例中蛋白丢失性胃肠病病因为不典型克罗恩氏病、小肠淋巴管扩张症、免疫增殖性小肠病、Menetrier's病、多发性硬化及嗜酸性胃肠炎,其中以克罗恩氏病多见,占50.00%(8/16);②以低蛋白血症为主要表现的罕少见病误诊率高达62.50%(10/16).③双气囊小肠镜对以低蛋白血症为主要表现的小肠罕少见病检出率100%(9/9).结论 ①以低蛋白血症为主要表现的蛋白丢失性胃肠病误诊率高;其病因以不典型克罗恩氏病最常见且容易误诊;②双气囊小肠镜检查对该病的诊断有重要诊断价值.     

140例大肠息肉的分布特点及病理类型分析

目的 分析大肠息肉分布特点及病理类型。方法 收集因肠道不适就诊于遂溪县中医院行肠镜检查者254例,剔除病理资料缺失及合并肠道腺癌的患者,最后检查结果为大肠息肉患者有140例,分析其性别、年龄、息肉的分布部位、特点与病理分型。结果 大肠息肉的检出率为55.1%,男、女检出率的差异无统计学意义(P>0.05);140例患者中左半结肠89例(占63.6%),全结肠35例(占25.0%),右半结肠16例(占11.4%);病例分型：腺瘤性息肉44例(占31.4%),腺瘤合并其他类型39例(占27.9%),炎性息肉23例(占16.4%),增生性息肉21例(占15.0%),其他复合类型13例(占9.3%);以60～<70岁的检出率最高。结论 大肠息肉检出率较高,好发于左半结肠,以腺瘤性息肉多见。     

枸橼酸舒芬太尼与盐酸吗啡用于麻醉术后镇痛效果观察

目的 观察枸橼酸舒芬太尼(Suf)与盐酸吗啡(Mor)应用于麻醉术后镇痛的效果。方法 选取2019年1月～2021年12月某院接收的74例进行腰硬联合麻醉手术患者为研究对象,通过随机数字表法分为A、B两组,每组37例,两组均接受硬膜外自控镇痛,A组药物选择Suf+罗哌卡因,B组选择Mor+罗哌卡因。于术后6,12,24,48 h,比较两组镇痛效果[视觉模拟评分法(VAS)],两组术后恢复指标及不良反应状况。结果 与每组患者术后6 h比,两组患者术后12,24,48 h VAS评分降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B两组患者各时点VAS比较差异无统计学意义(P>0.05)。与B组患者的首次排气、首次排便、肠鸣音恢复及首次下床时间比较,A组患者时间较短,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者不良反应率显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Suf和Mor均可达到较好的镇痛效果,但Suf更利于促进恢复,不良反应较少。