瑞舒伐他汀对冠心病患者动脉粥样硬化程度和血管内皮舒张功能的临床效果观察

目的 观察瑞舒伐他汀对冠心病患者动脉粥样硬化程度和血管内皮舒张功能的临床效果.方法 选择本院2017年2月至2019年2月收治的冠心病患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用辛伐他汀,观察组采用瑞舒伐他汀治疗.比较两组血脂、内皮功能及冠脉Gensi-ni评分.结果 治疗前,两组血脂、Gensini评分、肱...     

84例急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者治疗及预后分析

目的分析急性心肌梗死(AMI)合并室间隔穿孔(VSR)患者的治疗方法及预后效果。方法收集2016年10月至2018年11月在郑州大学第一附属医院接受治疗的84例AMI合并VSR患者的临床资料,回顾性分析所有患者的治疗方法及预后。结果 84例患者中,58例患者合并原发性高血压疾病,42例糖尿病,47例患者在入院前已经溶栓。梗死部位:73例前壁AMI,11例下壁AMI。48例心源性休克,36例室壁瘤。患者左心室射血分数为20%～50%。44例(52.38%)患者VSR发生时间在AMI后24 h～7 d,35例(41.67%)患者发生在AMI 7 d后,5例(5.95%)发生在AMI 24 h内。室间隔穿孔直径4～15(8.12±2.98)mm,41例穿孔部位位于心尖处,39例穿孔位于后室间隔处,4例穿孔部位位于肌部。存活患者21例,存活率为25.0%。其中11例患者下壁AMI,接受IABP手术和PTCA手术,辅助利尿药和血管活性药物治疗;10例患者为前壁AMI,接受IBPA治疗,AMI发作后21 d接受冠状动脉造影术。死亡患者63例(75.0%),均为前壁AMI,32例患者行内科保守治疗后死亡,另31例为溶栓后患者:17例患者死于室间隔修补手术后9 h的心源性休克,另14例患者死于AMI后5 d内行外科手术。结论前壁AMI并发VSR患者的发病率较高,并迅速发展为心源性休克,死亡率较高。故针对AMI合并VSR患者的治疗必须及时,开通问题血管,提高血流动力学的稳定性,降低死亡率。     

左心房功能的变化对射血分数保留性心力衰竭患者病情发生发展的影响

目的:探讨颈-股动脉脉搏波速度(C-FPWV)与射血分数保留性心力衰竭患者血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)及心脏超声指标的相关性.方法:选取2017年2月-2018年2月郑州市第七人民医院确诊的90例射血分数保留性心力衰竭患者(心衰组)、健康体检志愿者90例(对照组),检测两组研究对象的C-FPWV、血清NT-proBNP、Hcy、左心室射血分数(LVEF％)、左心房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDd)、舒张早期/舒张晚期二尖瓣血流速度比值(E/A)、左心室质量指数(LVMI),并分析C-FPWV与上述指标的相关性.结果:心衰组患者的血清NT-proBNP、Hcy水平显著的高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);心衰组患者的LAD、LVEDd、LVMI测定值显著的高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);LVEF％、E/A值在两组比较,心衰组低于对照组(P<0.05);C-FPWV测定值在两组间比较,心衰组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);心衰组患者的C-FPWV测定值与LVEF％、E/A测定值均呈显著的负相关关系(P<0.05);心衰组患者的C-FPWV测定值与LAD、LVEDd、LVMI测定值均呈显著的正相关关系(P<0.05).结论:射血分数保留性心力衰竭患者C-FPWV测定值显著的升高,并且与心功能衰竭程度具有重要的相关性.