巨大脑膜瘤术后非瘤床部位迟发出血2例

巨大脑膜瘤的手术治疗仍有许多问题值得进一步研究,本院2例巨大脑膜瘤术后出现非瘤床部位的迟发出血,均再次开颅清除血肿,其中l例2次出血家属放弃治疗死亡,另1例重残,现报告如下.     

重型颅脑损伤迁延性昏迷病人的综合治疗

目的：探讨重型颅脑损伤长期昏迷患者的治疗方法。方法：本组采用药物、高压氧、中医针灸、声光刺激等综合治疗与过去单用药物治疗组疗效进行比较。结果：综合治疗组28例患者：20例清醒，5例植物生存，3例死亡。常规治疗组30例患者：4例清醒，2例植物生存，24例死亡。两组之间统计学分析有显著差异，其中显效率的差异非常显著。结论：采用综合治疗可以提高重型颅脑损伤长期昏迷患者的治愈率。     

囊肿—腹腔分流术治疗颅内蛛网膜囊肿（附32例临床分析）

颅内蛛网膜囊肿（IAC）以往的治疔以开颅术囊肿壁切除为主要方法，自1995年5月～2005年5月我院神经外科实行囊肿—腹腔分流术治疗颅内表浅部位的蛛网膜囊肿32例，取得良好的疗效，现报告如下。     

易误诊为外伤性蛛网膜下腔出血的颅内动脉瘤2例分析

笔者2006／2009年曾收治的2例以脑外伤收住院的患者后证实为颅内动脉瘤破裂所致,1例合并脑挫裂伤颅内血肿,给予介入栓塞治疗治愈,现报告如下。     

巨大海绵窦段动脉瘤1例

巨大的海绵窦段动脉瘤一直是动脉瘤治疗的难点,直接手术治疗风险大,疗效不佳。对于有些患者介入治疗配合其他治疗有时可以收到良好的治疗效果。     

双侧额颞叶脑挫裂伤43例手术治疗

目的探讨双侧额颞叶脑挫裂伤去骨瓣减压的疗效及手术指征。方法对43例行双侧额颞骨去骨瓣减压治疗的双侧额颞叶脑挫裂伤病例进行回顾性分析。结果根据GOS评分，恢复良好13例，轻残15例，重残4例，植物生存5例，死亡6例。结论双侧额颞去骨瓣减压能有效减轻脑挫裂伤对颅内结构的破坏。提高救治成功率。     

颅内前循环动脉瘤行动脉瘤夹闭术5例临床分析

颅内动脉瘤人群自然发病率约10／10万，多以自发蛛网膜下腔出血(SAH)发病，致死、致残率高，有人统计自发SAH中51％～80%，是动脉瘤性的。动脉瘤的治疗方法主要有二种：显微外科手术夹闭和血管内治疗。目前夹闭瘤颈仍然是治愈动脉瘤的金标准。随着显微神经外科技术的进步，手术的安全性大大提高。我科2004年1—10月开展动脉瘤夹闭术5例，报告如下。     

三中点法锁骨下静脉穿刺在创伤急救中的应用（附72例）

对于创伤病人的急救，建立以中心静脉为主的数条大静脉通路，确保液体的迅速输入，要求快速、简便、可靠、有效。大静脉穿刺置管技术才能达到这样的要求，尤其在创伤病人的抢救当中，有进需要建立3～5条静脉通路，其中，一条监测中心静脉压的中心静脉通路就十分重要。在有穿刺置管的条件下，静脉切开已经不做为首选。我院1999年～2002年在急诊科、SICU病房应用三中点法为72例多发伤员行锁骨下静脉穿刺一针成功率达96％报告如下。     

4例颅内假性动脉瘤的诊治体会

颅内假性动脉瘤属于颅内动脉瘤中的少见类型,是由于多种原因引起血管壁全层损伤,导致血管破口处形成动脉瘤.其瘤壁为血肿纤维组织包膜或增生的脑胶质组织,瘤内容物为血凝块及机化物,但瘤腔仍与载瘤动脉管腔相通.     

弥漫性轴索损伤32例救治体会

目的 探讨弥漫性轴索损伤的临床诊断及救治方案。方法 回顾总结我科于2002年1月～2004年12月期间收治的32例弥漫性轴索损伤患者的诊断和救治体会。结果 32例患者中恢复好转11例，重残8例，植物生存5例，死亡8例。结论 弥漫性轴索损伤原因多为车祸伤及坠落伤，根据伤后表现及颅脑CT影像及时明确诊断，早期气管切开，呼吸机支持呼吸及对脑水肿、肺内感染、应激性溃疡的防治，对于弥漫性轴索损伤的患者的救治及预后恢复有莺要的意义。