改良导光肛门镜下行胆囊摘除术18例

我们自1991年8月～1992年1月,在改良导光肛门镜下施行胆囊摘除18例,效果满意。报告如下: 临床资料 本组男5例,女13例。年龄29～65岁。病程1～5年,平均2年。术前经反复B超证实胆囊结石,慢性胆囊炎。其中胆囊壁增厚达4mm以上者6例。本组均无上腹部手术史。 手术方法 1、病人取头高足低20℃斜卧位,采用局部麻醉(5例)或连续硬膜外麻醉(13例)。取右上腹经腹直肌切口约3.5cm,开腹后经切     

复方苦参注射液联合GEMOX方案治疗中晚期胰腺癌临床疗效及对肿瘤标志物指标的影响

目的 观察复方苦参注射液联合GEMOX治疗方案治疗中晚期胰腺癌临床疗效及对肿瘤标志物指标的影响.方法 将我院96例中晚期胰腺癌患者随机分为对照组与观察组各48例.对照组采用GEMOX方案治疗,观察组采用复方苦参注射液联合GEMOX方案治疗.比较两组患者临床疗效、生存质量、体质量改善程度、副反应发生情况及血清中癌胚抗原(...     

肝部分切除与高位胆管切开治疗肝内胆管结石并狭窄17例体会

我院对17例肝内胆管结石并狭窄病人施行了手术治疗,获得较为满意的效果。1 临床资料1.1 一般资料 男9例,女8例,年龄24～55岁。本次手术前曾行胆道手术次数:1次8例,2次1例,8例未作过胆道手术。 17例肝内胆管结石和狭窄分布(手术证实): 部位 左侧 右侧 第一级分支 4 3 第二级分支 5 3 二级以上分支 1 1 注:7例有1处以上狭窄,3例有3处以上狭窄并弥漫结石1.2 手术方式     

医疗服务投诉处理工作机制及操作

几乎每个医院都存在医疗服务投诉问题，能否正确处理好医疗服务投诉，直接影响着和谐医患关系的构建，处理得好，医院或医务人员即可赢得患者的信任，也可从中获得一些改进工作的有益信息，处理不好，则会引发医疗纠纷，加深医患关系的紧张程度。     

血管紧张素转化酶2在香烟提取物诱导的大鼠肺动脉平滑肌细胞增殖中的作用

目的探讨血管紧张素转化酶2(angiotensin-converting enzyme2,ACE2)在香烟提取物(cigarette smoke extract,CSE)诱导的大鼠肺动脉平滑肌细胞(pulmonary artery smooth muscle cells,PASMCs)增殖中的作用。方法分离大鼠PASMCs并培养,加入1μmol/L或10μmol/L氯沙坦(一种特异性的血管紧张素II受体拮抗剂)预处理30min,加入2%CSE处理24h,用CCK-8检测试剂盒检测细胞增殖,Western blotting法检测细胞ACE2蛋白含量。结果 2%CSE能显著诱导大鼠PASMCs增殖,2%CSE处理后细胞表达ACE2水平较对照组明显降低;经过10μmol/L氯沙坦预处理的大鼠PASMCs增殖较单纯用2%CSE处理的细胞增殖减慢,但细胞ACE2表达水平相对升高。结论 CSE能诱导大鼠PASMCs增殖,这可能与CSE降低细胞ACE2表达水平有关,因此ACE2在吸烟引起的肺血管重构中可能具有保护作用。     

谈谈医院内部奖励工资的分配问题

笔者认为应在医院内部建立一种立体式、多形式、多层次的奖金分配格局。 (1)建立院、科两级奖金分配制度。院级奖金分配的主要依据是医院科室核     

空肠套式吻合加同步缝合术的抗返流作用

胆肠吻合术后,为防止胆道上行性感染,近年来,提出了多种手术方案,但其抗返流效果尚不满意,仍有相当数量的患者术后存在肠内液体或气体的返流,进而引起胆道感染。为此,我们设计了一种新的抗返流术式——空肠套式吻合加同步缝合术,经动物实验及临床应用,效果良好。1 手术方法 空肠套式吻合是将近段空肠端通过远端空肠对系膜缘的切口套入远端空肠,近段空肠套入长度为对系膜缘3～4cm,系膜缘1～2cm,然后在吻合口的近端将输胆肠袢与近端空肠袢作浆肌层间断缝合固定,长度一般为8～10cm。     

改良胃大部切除,胃空肠“9”型吻合术

安徽严氏于1986年报道采用胃大部切除,胃空肠“9”型吻哈(环式手术)治疗溃疡病20例,收到满意效果,我们在此基础上将其术式改良后治疗溃疡病15例,获得较为理想的疗效。 手术方法 原术式是在行胃大部切除后,十二指肠残端不缝闭。在距屈氏韧带10cm处切断空肠,将空肠远端从结肠前拉上与十二指肠断端行端端吻合,距空肠十二指肠吻合口10～15cm处,远端空肠与胃行胃空肠吻     

经腹部小切口胆囊切除术--介绍一种带光源的腹腔窥镜

目的 探讨一种电视腹腔镜手术以外的微创手术方法，并比较其与开腹手术(OC)和腹腔镜手术(LC)对患影响的差异。方法 采用自制的简易腹腔窥镜对188例胆囊疾病患进行手术，并对手术操作并发症的出现及术后恢复情况进行比较、分析。结果 188例患采用自制简易腹腔窥镜手术，186例顺利完成手术，2例因术中发现胆管异常中转开腹手术，所有病例术后平均肛门排气时间为1．5天，较开腹手术提前1天，无一例严重并发症发生。结论 采用简易腹腔窥镜手术与开腹手术(OC)相比达到了微创目的，缩短了患术后恢复时间。与LC相比，大大降低了设备投资，且操作简易，并发症少，便于基层医院开展，具有广阔的推广应用前景。