肝脏多发恶性纤维组织细胞瘤1例

1 病例 1.1 病例患者男性,62岁.患者因右上腹胀闷不适一周入院,无恶心、呕吐,无返酸、暖气,无腹泻、黑便.查体:全身皮肤黏膜无黄染、水肿、皮疹及蜘蛛痣.全身浅表淋巴结无明显肿大.心肺无异常,腹平软,肝大,剑突下约3 cm×2 cm大,质地韧,表面光滑,无触痛,肋下未及,末见肠型及蠕动波,肠鸣音正常.化验室检查:乙肝表面抗原阴性,甲胎蛋白AFP 1.08ng/ml(0～20),白细胞11.24×109/L.     

肝胆管囊腺癌的螺旋CT表现

胆管囊腺癌(biliary cystadenocarcinoma,BCAC)是一种少见的肝脏恶性肿瘤,文献有关其CT表现的报道较少,且多为普通增强扫描~([1-2]).笔者报道6例,描述其动态增强CT表现特征,并探讨其影像学表现与组织来源的相关性.     

早期手术治疗胆源性急性胰腺炎患者的临床疗效

目的 探讨对胆源性急性胰腺炎患者实施手术治疗后的临床疗效。方法 选取2020年2月—2022年4月烟台市烟台山医院收治的50例胆源性急性胰腺炎患者为研究对象,依据投掷硬币法分为参照组和研究组,各25例。参照组采用普外延期手术方法完成疾病治疗;研究组采用普外早期手术方法完成疾病治疗。比较两组患者的治疗总有效率、临床指标情况以及并发症总发生率。结果 研究组患者治疗总有效率(100.00%)高于参照组(76.00%),差异有统计学意义(χ²=4.734,P<0.05)。研究组患者术后24 h引流量、住院时间、急性生理学和慢性健康状况Ⅱ评分(Acute Physiology And Chronic Health EvaluationsⅡ, APACHEⅡ)均优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 同普外延期手术方法比较,普外早期手术方法的有效应用,可以提升患者疗效,减少术后24 h引流量,缩短住院时间,降低APACHEⅡ评分,减少并发症的发生,获得的效果显著。     

术后腹部脓肿经窦道的介入引流治疗

目的探索治疗术后腹部脓肿的一种新方法。方法通过原引流管或窦道造影了解脓腔位置,采用介入技术置放10．2F～16F单腔或双腔引流管。结果15例患者共18个脓腔置管引流的成功率100％,引流7～65天后脓肿均得到治愈。结论该方法具有引流确切、创伤小、安全、经济的特点,适用于引流管移位或者脱落形成窦道、引流不畅的各类术后腹腔脓肿。     

表现特殊的颅骨转移瘤1例报告

患者　女 ,60岁。于 5年前因右乳癌行乳腺癌根治术 ,术后病理诊断为浸润性导管癌 ,术后放疗 60 0 0Ｇｙ ,近日感头痛 ,行胸、脑ＣＴ检查 ,胸部无异常。颅脑ＣＴ表现 ,双侧脑实质未见异常 ,脑室系统无扩大 ,骨窗示中线左侧额颞顶骨呈虫蚀状破坏 ,骨皮质中断 ,中线右侧颅骨骨质正常 (图 1)。讨论 :众所周知 ,骨转移瘤通常好发于红骨髓区或松质骨内 ,如椎体、颅骨、骨盆、肋骨和粗大长管状骨的干骺区。因此 ,临床上颅骨转移者多见 ,但如本例所见限于一侧颅骨者少见。骨肿瘤的转移途径多为直接侵及和血行转移 ,后者又可分为 :(1)腔静脉型 ;(2 )…     

肝脏多发恶性纤维组织细胞瘤1例

1 病例 1.1 病例患者男性,62岁.患者因右上腹胀闷不适一周入院,无恶心、呕吐,无返酸、暖气,无腹泻、黑便.查体:全身皮肤黏膜无黄染、水肿、皮疹及蜘蛛痣.全身浅表淋巴结无明显肿大.心肺无异常,腹平软,肝大,剑突下约3 cm×2 cm大,质地韧,表面光滑,无触痛,肋下未及,末见肠型及蠕动波,肠鸣音正常.化验室检查:乙肝表面抗原阴性,甲胎蛋白AFP 1.08ng/ml(0～20),白细胞11.24×109/L.     

脐尿管结石

例1男性40岁,1年前尿痛,排尿终末时明显,下腹部有阵发性疼痛。近5d尿痛加重伴肉眼血尿。膀胱镜检查示:膀胱顶部见肿物约1.5cm×1.5cm,窄基底。CT平扫示:膀胱前壁见一约3.5cm×2.0cm索条状高密度影自膀胱前壁突入膀胱,密度均匀,边界清晰,周围膀胱壁轻度增厚,但光整(图1)。矢状面重建示病灶似悬挂于膀胱前壁,病灶大部分位于膀胱腔内,小部分位于膀胱壁外(图2)。术中切开膀胱,见一黄褐色结石悬吊于膀胱顶,大小约2.0cm×1.0cm,结石与膀胱黏膜连接处周围膀胱黏膜隆起,可见略增粗的脐尿管约6.0cm,脐尿管与膀胱结合处明显增厚。切开膀胱壁见该处与…     

肝脏非特异性嗜酸性肉芽肿的影像学特征

肝脏嗜酸性肉芽肿是由长期炎症引起肉芽肿形成继而发生.本文分析2008年7月至2012年4月烟台市烟台山医院和烟台市毓璜顶医院收治的2例肝脏非特异性嗜酸性肉芽肿患者的临床资料,并总结其影像学特征.实验室检查均提示患者外周血嗜酸性粒细胞增高,超声检查发现低回声肝脏包块,彩色多普勒检查无血流信号.CT检查示略低密度病灶,边界欠清晰,增强扫描示延迟期不均匀强化,病灶呈网格状改变.l例患者接受MRI检查,T1 WI扫描示病灶呈不规则略高信号,边缘欠清晰,其内见一斑片状低信号;T2WI扫描呈高信号,内见低信号分隔;DWI扫描呈明显高信号.熟悉肝脏非特异性嗜酸性肉芽肿的影像学特征,并结合外周血嗜酸性粒细胞增高,可以帮助临床医师作出正确诊断.     

肝脏多发恶性纤维组织细胞瘤1例

1 病例 1.1 病例患者男性,62岁.患者因右上腹胀闷不适一周入院,无恶心、呕吐,无返酸、暖气,无腹泻、黑便.查体:全身皮肤黏膜无黄染、水肿、皮疹及蜘蛛痣.全身浅表淋巴结无明显肿大.心肺无异常,腹平软,肝大,剑突下约3 cm×2 cm大,质地韧,表面光滑,无触痛,肋下未及,末见肠型及蠕动波,肠鸣音正常.化验室检查:乙肝表面抗原阴性,甲胎蛋白AFP 1.08ng/ml(0～20),白细胞11.24×109/L.     

肝脏未分化胚胎性肉瘤的螺旋CT表现

肝脏未分化胚胎性肉瘤（undifferentiated embryonal sarcoma，UES）少见，有关本病的影像学报道十分有限，且CT检查多为普通增强扫描，难以准确的反映病灶的强化特征。笔者总结6例UES病人的资料，结合文献分析、总结其螺旋CT表现特征，探讨其诊断和鉴别诊断价值。[第一段]