复方阿胶浆联合XELOX方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察复方阿胶浆联合奥沙利铂与希罗达（XELOX方案）治疗晚期胃癌的临床疗效及对化疗的增效减毒作用.方法 将60例晚期胃癌患者分为治疗组与对照组,治疗组接受复方阿胶浆联合XELOX方案化疗,对照组仅接受XELOX方案化疗,观察2组临床疗效及不良反应情况.结果 治疗后2组患者症状均改善,治疗组较对照组改善更明显;治疗组与对照组卡氏评分总有效率分别为100%,83%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）.治疗组与对照组总有效率分别为17%,10%,2组比较无显著性差异;治疗组的化疗不良反应（白细胞减少、贫血、消化道反应及手足综合征）发生率明显低于对照组（P〈0.05）;治疗组治疗后CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋较治疗前及对照组均升高（P均〈0.05）.结论 复方阿胶浆联合XELOX方案化疗治疗晚期胃癌,可提高机体免疫力,减轻化疗不良反应,改善生活质量.     

洛铂联合恩度治疗恶性心包积液的临床研究

目的探讨洛铂联合重组人血管内皮抑素(恩度)心包腔内灌注治疗恶性心包积液的有效性和安全性。方法大量恶性心包积液患者36例,置管引流,尽可能排出积液,心包腔内给予恩度30 mg、洛铂40 mg后封管。3～5d后开放导管,若无液体流出,B超检查证实无积液,拔除导管;若心包内有积液,继续引流并重复以上药物;最多用药3次。参照WHO制定的浆膜腔积液疗效评价标准及RECIST非靶病灶评价方法,评价客观疗效和毒副反应。结果 36例患者心包积液中,CR 29例,PR 6例,有效率达97%,同时心包填塞症状消失,一般情况明显改善。治疗期间仅1例小细胞肺癌出现Ⅱ度骨髓抑制及轻度消化道反应。结论在心包置细管引流的基础上,洛铂联合恩度药物灌注治疗恶性心包积液安全有效,能够改善患者的生活质量,延长生存期。     

康莱特注射液对晚期非小细胞肺癌化疗患者免疫功能的影响

目的探讨晚期非小细胞肺癌患者血中T细胞亚群、CD4+CD25+调解性T细胞(Treg)及免疫球蛋白的改变,观察康莱特注射液(KLT)联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响。方法将68例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组,对照组应用多西他赛、顺铂联合化疗,不予康莱特及其他提高免疫力的治疗措施;治疗组同时给予康莱特注射液200 m L静点,连用14 d。2组均以21 d为1个周期,2个周期后评价T细胞亚群及免疫球蛋白的变化情况。另选30例健康人作为正常对照组。结果化疗前对照组及治疗组患者T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+比例及CD4+CD25+Treg与正常对照组比较差异有统计学意义(P均0.05)。化疗后对照组免疫球蛋白、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值及治疗组CD4+CD25+Treg与化疗前比较差异有统计学意义(P均0.05)。化疗后对照组与治疗组CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值、Ig G比较差异有统计学意义(P均0.05)。结论康莱特注射液可保护晚期非小细胞肺癌患者的免疫功能,降低免疫耐受。     

重组人血管内皮抑素联合紫杉醇脂质体卡铂方案治疗晚期卵巢癌的临床观察

目的评价重组人血管内皮抑素(恩度)联合紫杉醇脂质体卡铂方案治疗晚期卵巢癌的近期疗效与毒性反应。方法 17例晚期卵巢癌患者采用恩度联合紫杉醇脂质体卡铂方案,恩度15 mg/d,第1~14天,间隔7 d;紫杉醇脂质体135~175 mg/m2,第1天;卡铂AUC 5~6,第1天,3周为1周期。按照RESICT标准评价疗效,按照NCI CTC 3.0版标准评价毒性反应。所有患者至少用药2个周期,观察近期疗效和毒性反应。结果所有患者中CR 1例,PR 7例,SD 5例,PD 4例,总有效率(CR+PR)分别为47.1%,临床受益率(CR+PR+SD)为76.5%。中位生存期为21.6个月,疾病无进展时间为15.9个月,2年生存率为52.9%。毒性反应包括骨髓毒性、胃肠道反应、胸闷、心悸等。结论恩度联合紫杉醇脂质体卡铂方案治疗晚期卵巢癌疗效确切,毒副反应可以接受。     

老年癌症患者终末治疗方式及影响因素分析

随着我国人口老龄化,60岁以上老年肿瘤患病率占肿瘤总患病率50%以上[1]。医疗技术的发展,延长了老年癌症患者的生存时间,也延长了其终末期痛苦和死亡过程。鉴于我国传统文化重生讳死,致力于研究优生和长寿的多,研究死亡问题的少,我们对98例老年住院癌症患者进行有关终末期治疗和影响因素的调查,报告如下。     

老年非小细胞肺癌血浆D-二聚体、纤维蛋白原的临床意义

目的探讨老年非小细胞肺癌患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原与临床特点的关系,及其对生存期的影响,评估二者的预后价值。方法检测124例有明确病理诊断老年非小细胞肺癌患者的血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平,按性别、年龄、病理、分期、ECOG评分、KPs评分分组,分析其在不同分组间的差异。60例门诊健康体检者作为对照组。结果老年非小细胞肺癌患者D-二聚体、纤维蛋白原水平较正常人高,差异有统计学意义（P〈0．05）;并与年龄、病理分期、ECOG评分、KPS评分有关（P〈0．05）,与性别、病理类型无关（P〉0．05）。与生存期呈负相关（rD—D=-0．612;rFIB=-0．399,P〈0．01）。结论老年非小细胞肺癌患者存在高凝状态及纤溶亢进。老年非小细胞肺癌患者中,年龄越大、分期越晚、体力状况评分越差,血浆D-二聚体、纤维蛋白原含量越高,预后越差。     

热休克蛋白90与肺癌

<正>随着工业化发展及环境污染的加重,肺癌发病率和病死率呈上升趋势,但其治疗效果仍无突破性进展。热休克蛋白(HSP)是机体在应激(高温、缺氧、感染等)状态下合成的一组蛋白质分子,参与相关蛋白的折叠、装配、细胞内运输及蛋白质降解等过程。随着分子生物学的发展,HSP与肿瘤的关系逐渐被认识,HSP90逐渐成为治疗肿瘤的新靶点。     

HIF-1α、Ki-67在NSCLC的表达及与放疗的关系

目的探讨非小细胞肺癌患者HIF-1α、Ki-67表达相关性与放疗疗效的关系。方法应用免疫组织化学法检测66例NSCLC组织标本中HIF-1α与Ki-67蛋白的表达,结合临床病理特征和随访资料进行分析。结果HIF-1α与Ki-67主要表达于细胞核,阳性表达率分别为56.1%和62.1%,两者存在正相关性(r=0.301,P=0.01)。HIF-1α表达与临床分期和淋巴结转移有关(P<0.05),而与组织学分级、病理分期及年龄、性别无明显关系(P>0.05)。HIF-1α阳性和阴性表达组近期缓解率,1、2、3年生存率分别为21.6%、56.8%、13.5%、0.0%和78.4%、90.9%、54.5%、32.7%;Ki-67阳性和阴性表达组近期缓解率1、2、3年生存率分别为61.0%、58.1%、14.0%、0.0%和28.0%、80.0%、66.7%、33.3%。结论 HIF-1α及Ki-67可作为放疗疗效的评价指标。     

NSCLC 组织中 Hsp90α的表达及其临床意义

目的：探讨热休克蛋白90α（ Hsp90α）在非小细胞肺癌（ NSCLC ）中的表达及其临床意义。方法：采用免疫组织化学S-P方法检测50例非小细胞肺癌组织中Hsp90α的表达,分析其表达与临床病理特征及放疗预后的关系。结果：Hsp90α主要表达于细胞浆,阳性表达为78％（39/50）, Hsp90α的表达与TNM分期、远处转移、淋巴结转移有关（P＜0．05）,与组织学分级、病理类型及年龄、性别无关。 Hsp90α阳性和阴性表达组放疗有效率、1、2、3年生存率分别为65．8％（25/39）、71．8％、34．2％、3．1％和81．8％（9/11）、76．2％、45．7％、30．5％, Log-Rank 检验两组生存曲线有非常显著差异（P＝0．009）。结论：Hsp90α在非小细胞肺癌组织中高表达,其高表达与NSCLC的放射抗拒性密切相关。     

热休克蛋白90与肺癌

随着工业化发展及环境污染的加重,肺癌发病率和病死率呈上升趋势,但其治疗效果仍无突破性进展。热休克蛋白（HSP）是机体在应激（高温、缺氧、感染等）状态下合成的一组蛋白质分子,参与相关蛋白的折叠、装配、细胞内运输及蛋白质降解等过程。随着分子生物学的发展,HSP与肿瘤的关系逐渐被认识,HSP90逐渐成为治疗肿瘤的新靶点。