丰富环境危机干预对目击心肺复苏后发生创伤后应激障碍的影响

目的 探讨丰富环境护理对减少创伤后应激障碍(PTSD)、焦虑或抑郁发生的作用.方法 将68位目击心肺复苏(CPR)过程的患者家属分为丰富环境护理组和普通谈话安慰组,随访3个月.比较以PTSD为主要终点事件,焦虑、抑郁等为次要终点事件的发生情况.结果 丰富环境组4例(OR=0.13,95％CI70.57～89.20)发生PTSD,而普通谈话组10例(OR=0.42,95％CI55.30～81.17),在次要终点事件的发生率中丰富环境组亦低于普通谈话组.结论 早期的丰富环境危机干预可减少因目击抢救过程而产的PTSD、焦虑、抑郁等其他不良事件发生.     

伽玛刀治疗颅内肿瘤术后放射性脑水肿的护理

近年来伽玛刀在临床的应用取得较好疗效,但也伴有一些并发症,有些甚至非常严重,如常见的放射性脑水肿,其治疗较为棘手.笔者回顾分析了近2 a来我院15例伽玛刀术后放射性脑水肿患者资料,现就其护理总结报道如下.     

脉搏血氧饱和仪对慢性阻塞性肺疾病患者进行血氧监测的价值研究

目的探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者脉搏血氧饱和度(SpO_2)与动脉血气分析血氧饱和度(SaO_2)的一致性,以确定脉搏血氧饱和仪对COPD患者进行血氧监测的价值。方法收集2019年1-6月我院急诊科收治入院的69例慢性支气管炎和/或肺气肿患者相关数据,根据住院后的肺功能和胸部平扫检查结果分为慢支炎组16例、肺气肿组11例和COPD组42例,用GraphPad Prism 8统计学软件对3组患者的SpO_2值和SaO_2值进行一致性检验(Bland-Altman分析)和偏倚分析;用Excel 2007对3组病例SpO_2值的敏感性、特异性、阴性预测值和阳性预测值进行公式计算。结果 Bland-Altman分析提示,当患者血氧饱和度90%时,SpO_2值与SaO_2值的差值在"0"上下,随着患者缺氧程度的加重,SaO_2和SpO_2之间的差值也越来越大。3组病例数据均显示其SpO_2值与SaO_2值存在一定差异,且偏倚值均为正数,说明脉搏血氧饱和仪对SaO_2存在一致性的低估(COPD组偏倚3.76,慢支组偏倚5.25,肺气肿组偏倚1.46)。3组病例SpO_2值的敏感性均较高,且肺气肿(83.33%)患者较COPD(75.00%)和慢支炎(75.00%)患者的灵敏度高;3组病例SpO_2值的特异性均低,肺气肿患者SpO_2值的特异性为0;3组病例SpO_2值的阴性预测值和阳性预测值均较高。结论 (1)脉搏血氧饱和仪在血氧饱和度正常的患者中极具参考价值。(2)脉搏血氧饱和仪在评估COPD患者、严重低氧血症患者的低氧血症方面存在可疑。(3)脉搏血氧饱和仪有助于监测慢支炎和/或肺气肿患者的血氧变化趋势。(4)脉搏血氧饱和仪对不同病理生理条件下的监测价值是不同的。     

视频监控下借助“改良版心肺复苏质量报告卡”对院外心脏骤停患者院内救治的质量控制

<正>据统计院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)的存活率仅波动于2%～12%之间^[1]。而心肺复苏(cardio-pulmonary resuscitation,CPR)是救治心脏骤停最核心的手段,高质量的CPR能改善心脏骤停患者的结局。到目前为主,美国心脏学会(American heart association,AHA)CPR指南已经历了9次更新,CPR的理论知识基本稳定,但临床实践中与其尚存在差距,不同的医疗机构CPR质量参差不齐,     

医院-社区-家庭无缝隙管理模式在房颤患者服用华法林期间的应用研究

目的探讨医院-社区-家庭无缝隙管理模式在房颤患者服用法华林期间的应用效果。方法选取2016年1月-2017年2月在我院住院治疗的100例使用华法林抗凝治疗的房颤患者,将其随机分为干预组和对照组各50例,对照组给予常规出院指导、电话随访;干预组按医院-社区-家庭无缝隙管理模式实施护理计划;比较两组患者治疗依从性,国际标准化比值(INR)达标情况及并发症发生率。结果 3个月后干预组患者的华法林抗凝治疗依从性明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);干预组患者INR达标率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预组患者出血及血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论以医院-社区-家庭无缝隙管理模式对房颤患者抗凝治疗进行管理,能有效提高患者院外抗凝治疗依从性,降低出血和血栓并发症的发生率。     

专科一体化糖尿病团队护理在2型糖尿病手术患者围手术期血糖管理中的应用价值

目的探讨专科一体化糖尿病团队护理在2型糖尿病手术患者围手术期血糖管理中的应用价值。方法选取湖州市第一人民医院2019年1月至2020年12月收治的2型糖尿病并行手术患者81例为研究对象, 采用随机数字表法分为对照组40例和观察组41例。对照组采用常规护理, 观察组实施专科一体化糖尿病团队护理, 比较两组护理干预效果。结果观察组血糖异常发生率为4.9%(2/41), 明显低于对照组的25.0%(10/40), 差异有统计学意义(χ2=6.49, P < 0.05);护理后, 观察组空腹血糖、餐后2 h血糖均明显低于对照组(t=4.25、4.63, 均P < 0.05);观察组24 h血糖水平、日间血糖绝对差、血糖波动次数均低于对照组, 血糖达标时间短于对照组, 差异均有统计学意义(t=6.34、11.87、7.50、22.17, 均P < 0.05);观察组开始下床活动时间、住院时间均短于对照组, 差异均有统计学意义(t=18.11、7.60, 均P < 0.001);观察组护理人员基础知识、胰岛素注射、血糖测量得分均明显高于对照组, 差异均有统计学意义(t=9....     

创伤患者低体温的复温及护理进展

正低体温是严重创伤患者死亡的重要危险因素,创伤患者低体温的发生率在10%~66%[1-3]。20世纪90年代初国外就有学者[4]认识到,创伤病人有低体温时,即使在全血、血浆和血小板全部补足的情况下仍无法控制出血。有研究[5]证实,创伤患者低体温持续4h以上,死亡率可达40%,体温降至32℃以下,死亡率为100%。随着国内外护理与研究工作的深入,创伤后低体温对机体的损害越来越受到重视,对