结构式心理干预对急性心肌梗死患者心理状态及应激水平的影响

目的 探讨结构式心理干预对急性心肌梗死患者心理状态及应激水平的影响。 方法 选取2017年3月—2019年1月在湖州市中心医院急诊科收治的急性心肌梗死患者96例作为研究对象，根据随机数字表法将其分为观察组和对照组，各48例。对照组应用常规急诊护理，观察组在对照组的基础上应用结构式心理护理干预。根据焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较2组患者护理干预前后心理状态，比较2组患者护理前后应激指标水平变化包括:收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及肾上腺素(E)，统计2组患者护理满意度。 结果 护理干预前，2组患者心理状态评分及应激水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)；护理干预后，观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组(均P<0.05)；护理干预后观察组患者SBP、DBP、HP及E水平均明显低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)；观察组患者护理满意度为100.0%(48/48)，高于对照组的85.4%(41/48)，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 结构式心理干预可明显改善急诊急性心肌梗死患者抑郁、焦虑等负性情绪，可有效降低患者应激水平，同时提高患者及家属的护理满意度，推动和谐护患关系的建立，值得临床应用推广。      

维库溴铵与琥珀胆碱治疗脑外伤张口困难的效果比较及护理

目的探讨维库溴铵与琥珀胆碱静脉注射治疗脑外伤张口困难的临床效果,并总结其护理经验。方法选择使用维库溴铵的28例患者为观察组,并与28例使用琥珀胆碱的对照组患者比较。结果与对照组比较,观察组插管时和插管后心率较慢、平均动脉压较低,插管时血氧饱和度明显较高(P<0.05);与插管前比较,观察组插管时和插管后平均动脉压明显降低、血氧饱和度明显升高(P<0.05),对照组插管时和插管后平均动脉压明显升高、插管后血氧饱和度也明显升高(P<0.05);观察组可张口时间长于对照组(P<0.05),顺利插管所耗时间短于对照组(P<0.05)。结论对于脑外伤昏迷合并有张口困难的患者,在浅镇静下使用维库溴铵能较好地保持患者循环功能平稳,避免了琥珀胆碱应用后的颅内压升高和肌颤;同时,积极的护理措施对于缩短插管时间有一定帮助。